داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

محتوا

• TCA های فعلی
• نحوه کار آنها
• اثرات جانبی
• فعل و انفعالات
• درباره استفاده با سایر شرایط
• با دکتر خود صحبت کنید

بررسی اجمالی

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای که امروزه به عنوان ضد افسردگی های حلقوی یا TCA نیز شناخته می شوند ، در اواخر دهه 1950 معرفی شدند. آنها یکی از اولین داروهای ضد افسردگی بودند و هنوز هم برای درمان افسردگی موثر هستند. این داروها انتخاب خوبی برای برخی از افراد است که افسردگی آنها نسبت به داروهای دیگر مقاوم است. اگرچه داروهای ضد افسردگی حلقوی می توانند موثر باشند ، اما تحمل عوارض جانبی برخی از آنها دشوار است. به همین دلیل است که این داروها اغلب به عنوان اولین درمان استفاده نمی شوند.

TCA های فعلی

داروهای ضد افسردگی حلقوی مختلفی که در حال حاضر موجود هستند عبارتند از:

• آمیتریپتیلین
• آموکساپین
• دسیپرامین (نورپرین)
• داکسپین
• ایمی پرامین (توفرانیل)
• ماپروتیلین
• نورتریپتیلین (پاملور)
• پروتریپتیلین (ویواکتیل)
• تریمی پرامین (سورمونتیل)

برخی از پزشکان همچنین ممکن است داروی حلقوی کلومیپرامین (آنافرانیل) را برای درمان افسردگی در یک استفاده بدون برچسب تجویز کنند.

نحوه کار آنها

پزشکان معمولاً فقط داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را پس از عدم موفقیت سایر داروها در رفع افسردگی تجویز می کنند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به نگه داشتن بیشتر سروتونین و نوراپی نفرین در مغز کمک می کنند. این مواد شیمیایی به طور طبیعی توسط بدن شما ساخته می شوند و تصور می شود بر روحیه شما تأثیر می گذارند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای با در دسترس قرار دادن بیشتر آنها در مغز ، به افزایش روحیه شما کمک می کنند.

برخی از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای نیز برای درمان بیماری های دیگر استفاده می شوند ، بیشتر در موارد غیربرچسب. این شرایط شامل وسواس اجباری (OCD) و شب ادراری مزمن است. در دوزهای پایین ، از داروهای ضد افسردگی حلقوی برای جلوگیری از میگرن و درمان دردهای مزمن استفاده می شود. همچنین گاهی اوقات از آنها برای کمک به افراد مبتلا به اختلال وحشت استفاده می شود.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای افسردگی را درمان می کنند ، اما تأثیرات دیگری نیز روی بدن شما دارند. آنها می توانند برای عملکردهای خاص بدن ، از جمله ترشح و هضم ، بر حرکت خودکار عضلات تأثیر بگذارند. آنها همچنین از اثرات هیستامین ، ماده شیمیایی موجود در بدن شما جلوگیری می کنند. انسداد هیستامین می تواند عواملی مانند خواب آلودگی ، تاری دید ، خشکی دهان ، یبوست و گلوکوم ایجاد کند. این موارد ممکن است به توضیح برخی از عوارض جانبی دردسر ساز مرتبط با این داروها کمک کند.

اثرات جانبی

ضد افسردگی های سه حلقه ای بیشتر از سایر داروهای ضد افسردگی باعث یبوست ، افزایش وزن و آرام بخشی می شوند. با این حال ، داروهای مختلف اثرات مختلفی دارند. اگر یک عارضه جانبی دردسرساز روی یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای دارید ، به پزشک خود بگویید. استفاده از داروی ضد افسردگی حلقوی دیگری ممکن است کمک کند.

عوارض جانبی احتمالی داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای عبارتند از:

• دهان خشک
• خشکی چشم
• تاری دید
• سرگیجه
• خستگی
• سردرد
• گمراه کردن
• تشنج (به خصوص با مپروتیلین)
• خواب آلودگی
• یبوست
• احتباس ادرار
• اختلال عملکرد جنسی
• فشار خون پایین
• افزایش وزن (به خصوص با آمیتریپتیلین ، ایمی پرامین و داکسپین)
• حالت تهوع

فعل و انفعالات

افرادی که مرتباً الکل مصرف می کنند باید از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای پرهیز کنند. الکل اثر ضد افسردگی این داروها را کاهش می دهد. همچنین اثرات آرام بخشی آنها را افزایش می دهد.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای اگر آنها را با داروهای خاصی از جمله اپی نفرین (اپی پن) و سایمتیدین (تاگامت) مصرف کنید ، می توانند عوارض جانبی مضر ایجاد کنند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای می توانند اثرات اپی نفرین را بر قلب شما افزایش دهند. این می تواند منجر به فشار خون بالا و مشکلات در ریتم قلب شما شود. سایمتیدین می تواند سطح داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را در بدن افزایش دهد و عوارض جانبی آن را بیشتر محتمل کند.

سایر داروها و مواد نیز می توانند با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای تداخل داشته باشند. برای شما مهم است که در مورد همه داروها و موادی که استفاده می کنید به پزشک خود بگویید. پزشک می تواند به شما کمک کند از هرگونه تعامل جلوگیری کنید.

درباره استفاده با سایر شرایط

این داروها می توانند برخی شرایط را بدتر کنند. افرادی که دارای شرایط زیر هستند باید از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای اجتناب کنند:

• گلوکوم بسته به زاویه
• پروستات بزرگشده
• احتباس ادرار
• مشکلات قلبی
• مشکلات تیروئید

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای نیز بر میزان قند خون تأثیر می گذارند ، بنابراین افراد دیابتی که این داروها را مصرف می کنند ممکن است نیاز به بررسی مکرر سطح قند خون خود داشته باشند.

زنان باردار یا زنانی که شیرده هستند باید قبل از استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای با پزشک صحبت کنند. پزشک به شما کمک می کند تا خطرات احتمالی مادر یا کودک را در برابر فواید استفاده از این داروها بسنجد.

با دکتر خود صحبت کنید

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای موثر هستند ، اما برای همه مناسب نیستند. آنها احتمالاً اولین داروی ضد افسردگی نیستند که پزشک شما امتحان کرده است. این بیشتر به دلیل پتانسیل آنها برای عوارض جانبی است.

در صورت تجویز این داروها ، در مورد هرگونه عوارض جانبی با پزشک خود صحبت کنید. اگر احساس می کنید نمی توانید عوارض جانبی را تحمل کنید قبل از تغییر در دوز دارو یا قطع درمان با این داروها باید به پزشک خود بگویید. قطع ناگهانی درمان ضد افسردگی سه حلقه ای می تواند باعث شود:

• حالت تهوع
• سردرد
• سرگیجه
• بی حالی
• علائم شبیه آنفولانزا

پزشک شما به مرور زمان دوز شما را کاهش می دهد تا از این اثرات جلوگیری کند.