انواع تشنج های صرعی با شروع کانونی
محتوا
- انواع تشنج با شروع کانونی کدامند؟
- کانونی تشنج آگاهانه
- تشنج آگاهی با اختلال در شروع کانونی
- تشنج با شروع کانونی که در درجه دوم تعمیم می یابد
- علائم تشنج با شروع کانونی
- در لوب گیجگاهی
- در لوب فرونتال
- در لوب جداری
- در لوب پس سری
- عوامل خطر تشنج با شروع کانونی کدامند؟
- پزشکان چگونه تشنج با شروع کانونی را تشخیص می دهند؟
- معاینه بدنی
- آزمایشات تشخیصی
- چگونه تشنج با شروع کانونی درمان می شود؟
- داروها
- عمل جراحی
- دستگاهها
- رژیم درمانی
- چه موقع با پزشک خود تماس بگیرید
حملات کانونی چیست؟
تشنج با شروع کانونی ، تشنجی است که از یک ناحیه از مغز شروع می شود. طول عمر آنها معمولاً کمتر از دو دقیقه است. تشنج با شروع کانونی متفاوت از تشنج عمومی است که تمام مناطق مغز را تحت تأثیر قرار می دهد.
پزشکان قبلاً حمله های کانونی را تشنج های جزئی می نامیدند. اما در آوریل 2017 ، لیگ بین المللی علیه صرع طبقه بندی های جدیدی را منتشر کرد که نام را از تشنج جزئی به تشنج شروع کانونی تغییر داد.
انواع تشنج با شروع کانونی کدامند؟
طبق پزشکی جانز هاپکینز ، سه نوع تشنج با شروع کانونی وجود دارد. دانستن اینکه فرد چه نوع تشنج با شروع کانونی دارد ، به پزشک کمک می کند بهترین روش درمانی را تعیین کند.
| تایپ کنید | علائم |
| کانونی تشنج آگاهانه | فرد هوشیاری خود را حفظ می کند اما احتمالاً تغییراتی در حرکت خواهد داشت. |
| شروع کانونی تشنج آگاهی مختل شده است | فرد یا هوشیاری خود را از دست می دهد یا تغییر هوشیاری را تجربه می کند. |
| تشنج با شروع کانونی که در درجه دوم کلی گویی می کند | تشنج در یک منطقه از مغز شروع می شود اما سپس به مناطق دیگر مغز گسترش می یابد. فرد ممکن است دچار تشنج ، اسپاسم عضله یا تون عضلانی تحت تأثیر قرار گیرد. |
کانونی تشنج آگاهانه
این تشنج ها قبلاً به عنوان تشنج های جزئی جزئی یا تشنج کانونی بدون از دست دادن هوشیاری شناخته می شدند. فردی با این نوع تشنج در هنگام تشنج هوشیاری خود را از دست نمی دهد. با این حال ، بسته به ناحیه مغز آسیب دیده ، ممکن است تغییراتی در احساسات ، حرکات بدن یا بینایی داشته باشند.
تشنج جکسونیان یا تشنج جکسونیان نوعی تشنج آگاهانه از شروع کانونی است که معمولاً فقط یک طرف بدن را درگیر می کند. انقباض معمولاً در یک ناحیه کوچک از بدن مانند انگشت شست ، انگشت یا گوشه دهان شروع می شود و به مناطق دیگر بدن می رود. فرد در هنگام تشنج جکسونیان هوشیار است و حتی ممکن است از وقوع تشنج اطلاع نداشته باشد.
تشنج آگاهی با اختلال در شروع کانونی
این تشنج ها قبلاً به عنوان تشنج های جزئی پیچیده یا تشنج های شناختی کانونی شناخته می شدند. در طی این نوع تشنج ، فرد دچار کاهش هوشیاری یا تغییر سطح هوشیاری می شود. آنها نمی دانند که تشنج داشته اند و ممکن است دیگر از پاسخ دادن به محیط خود جلوگیری کنند.
بعضی اوقات ، ممکن است رفتار فرد به دلیل عدم توجه یا حتی بی توجهی به دیگران در هنگام تشنج اشتباه شود.
تشنج با شروع کانونی که در درجه دوم تعمیم می یابد
این تشنج ها ممکن است از یک قسمت از مغز شروع شده و سپس به قسمت های دیگر گسترش یابد. برخی از پزشکان تشنج کانونی را هاله ای یا هشدار در مورد تشنج عمومی که قرار است در آینده باشد ، می دانند.
این تشنج فقط در یک ناحیه از مغز شروع می شود ، اما سپس شروع به گسترش می کند. در نتیجه ، ممکن است فرد دچار تشنج ، اسپاسم عضله یا تون عضلانی تحت تأثیر قرار گیرد.
علائم تشنج با شروع کانونی
علائم تشنج با شروع کانونی ، از هر نوع ، به ناحیه ای از مغز که تحت تأثیر آن است بستگی دارد. پزشکان مغز را به لوب ها یا نواحی تقسیم می کنند. هر کدام عملکردهای مختلفی دارند که در هنگام تشنج قطع می شوند.
در لوب گیجگاهی
اگر لوب تمپورال در هنگام تشنج تحت تأثیر قرار گیرد ، می تواند منجر به موارد زیر شود:
- لب زدن
- بلع مکرر
- جویدن
- ترسیدن
- دژاوو
در لوب فرونتال
تشنج در لوب فرونتال می تواند باعث موارد زیر شود:
- مشکل در صحبت کردن
- حرکات سر به سر و چشم
- کشش بازوها در موقعیت غیرمعمول
- تكان دادن مكرر
در لوب جداری
ممکن است فردی با تشنج با شروع کانونی در لوب جداری تجربه کند:
- بی حسی ، سوزن سوزن شدن یا حتی درد در بدن آنها
- سرگیجه
- بینایی تغییر می کند
- احساسی که گویی بدن آنها به آنها تعلق ندارد
در لوب پس سری
تشنج کانونی در لوب پس سری می تواند باعث موارد زیر شود:
- تغییرات بینایی با درد چشم
- احساسی که انگار چشمها به سرعت در حال حرکت هستند
- دیدن چیزهایی که در آنجا نیستند
- پلک های درهم و برهم
عوامل خطر تشنج با شروع کانونی کدامند؟
افرادی که در گذشته آسیب مغزی را تجربه کرده اند بیشتر در معرض تشنج های کانونی هستند. سایر عوامل خطر این تشنج ها شامل سابقه موارد زیر است:
- عفونت مغزی
- تومور مغزی
- سکته
سن نیز می تواند یک عامل خطر باشد. طبق کلینیک مایو ، افراد در اوایل کودکی یا پس از 60 سالگی بیشتر دچار تشنج می شوند. با این حال ، ممکن است یک فرد هیچ عامل خطری نداشته باشد و هنوز یک حمله کانونی داشته باشد.
پزشکان چگونه تشنج با شروع کانونی را تشخیص می دهند؟
معاینه بدنی
یک پزشک با پرسیدن سابقه پزشکی شما و انجام معاینه فیزیکی کار خود را شروع می کند. گاهی اوقات پزشک بر اساس توضیح علائم شما تشخیص می دهد. با این حال ، تشنج با شروع کانونی می تواند علائمی ایجاد کند که شبیه سایر شرایط است. نمونه هایی از این شرایط عبارتند از:
- بیماری های روانپزشکی
- سردردهای میگرنی
- عصب نیشگون گرفته
- حمله ایسکمیک گذرا (TIA) ، که هشداری برای سکته مغزی است
پزشک در حالی که تشخیص می دهد علائم شما می تواند به معنی تشنج با شروع کانونی باشد یا خیر ، سایر موارد را رد می کند.
آزمایشات تشخیصی
همچنین ممکن است یک پزشک از آزمایش های تشخیصی برای تعیین اینکه آیا شخصی تشنج می کند استفاده کند. نمونه هایی از این آزمایشات عبارتند از:
الکتروانسفالوگرام (EEG): این آزمایش ناحیه فعالیت الکتریکی غیر طبیعی را در مغز اندازه گیری و مکان یابی می کند. با این حال ، از آنجا که فرد مبتلا به تشنج با شروع کانونی احتمالاً اختلالات دائمی در فعالیت الکتریکی ندارد ، ممکن است این آزمایش این نوع تشنج را تشخیص ندهد ، مگر اینکه بعداً عمومی شود.
تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT): این مطالعات تصویربرداری می تواند به یک پزشک کمک کند تا علل احتمالی زمینه ای مرتبط با حملات کانونی را تشخیص دهد.
چگونه تشنج با شروع کانونی درمان می شود؟
تشنج کانونی می تواند برای چند دقیقه ، ساعت ها یا در موارد نادر روزها ادامه داشته باشد. هر چه بیشتر دوام بیاورند ، متوقف شدن آنها دشوارتر است. در چنین مواردی ، اغلب به مراقبت های پزشکی فوری نیاز است و از داروهای IV برای جلوگیری از تشنج استفاده می شود. سپس پزشکان بر جلوگیری از تکرار تشنج تمرکز خواهند کرد.
نمونه هایی از روش های درمانی تشنج عبارتند از:
داروها
داروهای ضد تشنج ممکن است به تنهایی یا به صورت ترکیبی مصرف شوند تا احتمال بروز تشنج را کاهش دهند. نمونه هایی از این داروها شامل لاموتریژین (لمیکتال) و کاربامازپین (تگرتول) است.
عمل جراحی
از آنجا که تشنج با شروع کانونی در یک ناحیه از مغز اتفاق می افتد ، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن آن ناحیه خاص برای کاهش بروز تشنج توصیه کند. این امر معمولاً در صورتی انجام می شود که بیماران به چندین دارو برای کنترل تشنج خود احتیاج داشته باشند یا اینکه داروها دارای اثر محدود یا عوارض جانبی غیر قابل تحمل باشند. اگرچه جراحی مغز همیشه خطراتی را به همراه دارد ، اما اگر پزشکان بتوانند به طور واضح منبع واحدی از تشنج را شناسایی کنند ، ممکن است شما را از تشنج درمان کنند. با این حال ، برخی از قسمت های مغز را نمی توان از بین برد.
دستگاهها
دستگاهی به نام محرک عصب واگ می تواند کاشته شود تا انبوهی از انرژی الکتریکی را به مغز بفرستد. این می تواند به کاهش بروز تشنج کمک کند. با این حال ، بعضی از افراد هنوز هم نیاز به استفاده از داروهای ضد فشار خود حتی با دستگاه دارند.
رژیم درمانی
برخی از افراد مبتلا به تشنج جزئی موفق به موفقیت در یک رژیم غذایی خاص معروف به رژیم کتوژنیک شده اند. این رژیم شامل خوردن کربوهیدرات کم و مقادیر بیشتری چربی است. با این حال ، ماهیت محدود کننده رژیم غذایی می تواند رعایت آن را به ویژه برای کودکان کوچکتر دشوار کند.
یک پزشک ممکن است استفاده از همه این روش های درمانی یا ترکیبی از آنها را به عنوان وسیله ای برای درمان تشنج های کانونی توصیه کند.
چه موقع با پزشک خود تماس بگیرید
ممکن است برای شخص دشوار باشد که تشخیص دهد چه زمانی دچار تشنج کانونی می شود ، بسته به علائم آن. اگر فردی آگاهی خود را از دست داده باشد ، یا اگر دوستان و خانواده به آنها بگویند که آنها غالباً خالی نگاه می کنند یا به نظر می رسد انگار گوش نمی دهند ، این می تواند نشانه هایی باشد که فرد باید به دنبال مراقبت پزشکی باشد. همچنین ، اگر تشنج بیش از 5 دقیقه طول بکشد ، وقت آن است که با دکتر تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.
تا زمانی که فرد به پزشک خود مراجعه کند ، باید یک گزارش از علائم و مدت زمان ماندگاری وی برای کمک به پزشک در پیگیری الگوهای احتمالی تشنج داشته باشد.
توصیه به شما
آیا گوشت قرمز برای شما بد است یا خوب؟ نگاه عینی
