درک یک تشخیص سرطان پستان HR-مثبت یا HER2 منفی

محتوا

• در گزارش آسیب شناسی خود به دنبال چه چیزی باشید
• HR مثبت چیست
• HER2 یعنی چه منفی
• چگونه وضعیت HR و HER2 بر درمان تأثیر می گذارد
• موارد دیگری که باید در نظر بگیرید

آیا می دانید تشخیص سرطان پستان واقعاً چیست؟ حتی بیشتر ، آیا می دانید نوع خاصی از سرطان پستان شما چه تاثیری خواهد گذاشت؟ برای دریافت جواب این سؤالات و سایرین بخوانید.

در گزارش آسیب شناسی خود به دنبال چه چیزی باشید

هنگامی که بیوپسی تومور پستان دارید ، گزارش پاتولوژی چیزهای بیشتری راجع به سرطان بودن یا نبودن آن به شما می گوید. اطلاعات مهمی در مورد آرایش تومور شما ارائه می دهد.

این مهم است زیرا برخی از انواع سرطان پستان نسبت به سایر افراد تهاجمی تر هستند ، به این معنی که رشد می کنند و سریعتر گسترش می یابند. درمان های هدفمند برای برخی از انواع موجود است ، اما برای همه نیست.

هر نوع سرطان پستان نیاز به رویکرد خاص خود برای درمان دارد. اطلاعات موجود در گزارش آسیب شناسی شما در هدایت اهداف و گزینه های درمانی شما کمک می کند.

دو مورد مهم در این گزارش وضعیت HR شما و وضعیت HER2 شما خواهد بود.

ادامه مطلب را بخوانید تا بیشتر بدانید که چگونه وضعیت HR و HER2 در سرطان پستان بر روی درمان و چشم انداز شما تأثیر می گذارد.

HR مثبت چیست

HR برای گیرنده هورمون کوتاه است. تومورهای پستان برای هر دو گیرنده استروژن (ER) و گیرنده های پروژسترون (PR) آزمایش می شوند. هر وضعیت به طور جداگانه در گزارش آسیب شناسی شما ظاهر می شود.

تقریباً 80 درصد سرطانهای پستان آزمایش ER مثبت دارند. حدود 65 درصد از این افراد نیز برای روابط عمومی مثبت هستند.

می توانید برای ER ، PR یا هر دو تست مثبت کنید. در هر صورت ، این بدان معنی است که هورمون ها باعث سرطان سینه شما می شوند. همچنین این بدان معناست که درمان شما می تواند شامل داروهایی باشد که برای تأثیر در تولید هورمون طراحی شده اند.

آزمایش منفی برای هر دو گیرنده هورمون نیز ممکن است. در این صورت ، سرطان پستان شما از طریق هورمون ها تغذیه نمی شود ، بنابراین هورمون درمانی مؤثر نخواهد بود.

HER2 یعنی چه منفی

HER2 برای گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسان 2 کوتاه است. در یک گزارش آسیب شناسی ، HER2 گاهی اوقات ERBB2 نامیده می شود که مخفف تیروزین کیناز 2 گیرنده Erb-B2 است.

HER2 ژنی است که پروتئین های HER2 یا گیرنده ها را تولید می کند. این گیرنده ها در نحوه تکثیر و ترمیم سلول های پستان سالم نقش دارند.

وقتی ژن HER2 به درستی کار نکند ، نسخه های زیادی را تولید می کند ، که منجر به بیان بیش از حد پروتئین HER2 می شود. این باعث تقسیم کنترل نشده سلول های پستان و ایجاد تومور می شود. این به عنوان سرطان پستان HER2 مثبت شناخته شده است.

سرطان پستان HER2 مثبت نسبت به سرطان پستان منفی HER2 پرخاشگرتر است.

چگونه وضعیت HR و HER2 بر درمان تأثیر می گذارد

برنامه درمانی شما بر اساس وضعیت HR شما و وضعیت HER2 شما خواهد بود.

جراحی ، شیمی درمانی و پرتونگاری گزینه های درمانی برای انواع سرطان پستان است. تیم انکولوژی شما بر اساس چندین عامل دیگر ، از جمله میزان گسترش سرطان ، توصیه هایی را انجام می دهند.

درمان دارویی متنوعی برای سرطان پستان با HR مثبت در دسترس است ، از جمله:

• تعدیل کننده پاسخ گیرنده استروژن انتخابی (SERMs)
• مهارکننده های آروماتاز ​​، که فقط در زنان یائسه استفاده می شوند
• تنظیم کننده گیرنده استروژن (ERD) ، برخی از آنها برای درمان سرطان پستان پیشرفته HR مثبت استفاده می شود
• عوامل هورمون آزاد کننده هورمون (LHRHs)
• megestrol ، که به طور کلی برای سرطان پیشرفته پستان استفاده می شود که به سایر درمانها پاسخ نداده است

برخی از این داروها سطح هورمون را پایین می آورند. برخی دیگر اثر آنها را مسدود می کنند. این داروها همچنین برای جلوگیری از عود مجدد سرطان استفاده می شوند.

یک درمان تهاجمی برای زنان یائسه که مبتلا به سرطان سینه HR مثبت هستند ، جراحی برای برداشتن تخمدانهای آنها و متوقف کردن تولید هورمون است.

تعدادی دارو وجود دارد که پروتئین HER2 را هدف قرار می دهد. با این حال ، هیچ گزینه درمانی هدفمند برای سرطان پستان منفی HER2 وجود ندارد.

حدود 74 درصد از کل سرطانهای پستان هم HR مثبت و هم HER2 منفی هستند.

سرطان پستان که در سلولهای لومین که خطوط پستان را خط می کند شروع می شود ، سرطان پستان لومین A نام دارد. تومورهای شکمی A معمولاً ER مثبت و HER2 منفی هستند.

به طور کلی ، سرطان سینه منفی HR / HER2 منفی نسبت به برخی از انواع دیگر پرخاشگرتر است. معمولاً به خوبی به هورمون درمانی پاسخ می دهد ، خصوصاً وقتی در مراحل اولیه تشخیص داده شود و تحت درمان قرار گیرد.

دو دارو برای معالجه سرطان پستان پیشرفته HR-مثبت / HER2 منفی در زنان یائسه استفاده می شود:

• Palbociclib (Ibrance) ، در ترکیب با مهار کننده های آروماتاز ​​استفاده می شود.
• Everolimus (Afinitor) ، در ترکیب با یک مهار کننده آروماتاز ​​به نام اگزستستان (آروماسین) استفاده می شود. این در حالی است که برای زنانی که سرطان آنها هنگام استفاده از لتروزول (Femara) یا آناستروزول (Arimidex) پیشرفت کرده است ، هر دو مهار کننده آروماتاز ​​هستند.

ضمن استفاده از این روشهای درمانی هدفمند ، می توانید سایر روشهای درمانی مانند شیمی درمانی و پرتونگاری را نیز انجام دهید.

موارد دیگری که باید در نظر بگیرید

یادگیری اصول ابتلا به سرطان سینه HR-مثبت / HER2 منفی ، درک و انتخاب گزینه های شما و کنار آمدن با تشخیص شما را برای شما و عزیزان راحت تر می کند.

علاوه بر وضعیت HR و HER2 ، تعدادی موارد دیگر در انتخاب روش درمانی شما نقش دارند:

• مرحله تشخیص: سرطان پستان برای نشان دادن اندازه تومور و میزان گسترش سرطان به مراحل 1 تا 4 تقسیم می شود. قبل از اینکه شانس شیوع داشته باشد ، سرطان در مراحل اولیه آسانتر است. مرحله 4 یعنی سرطان به بافتها یا اندامهای دوردست رسیده است. به این بیماری سرطان پستان پیشرفته یا متاستاتیک نیز گفته می شود.
• درجه تومور: تومورهای پستان دارای نمره تومور از 1 تا 3 هستند. درجه 1 یعنی سلولها از نظر ظاهری نزدیک به حالت طبیعی هستند. درجه 2 به معنی غیر طبیعی بودن آنها است. درجه 3 به این معنی است که شباهت کمی با سلولهای طبیعی پستان دارند. هرچه درجه بالاتر باشد ، سرطان تهاجمی تر است.
• این که آیا این اولین سرطان است یا عود: اگر قبلاً به دلیل سرطان پستان تحت درمان بوده اید ، به یک گزارش جدید بیوپسی و آسیب شناسی نیاز دارید. دلیل این است که وضعیت HR و HER2 ممکن است تغییر کرده باشد که این امر روی روش درمانی تأثیر خواهد گذاشت.

همچنین ، سلامت کلی شما ، از جمله شرایط پزشکی دیگر ، سن شما و اینکه شما قبل از یائسگی یا ترجیح و یا ترجیحات شخصی شما دوره درمان را بیان می کند.

درمان هورمونی می تواند بارداری را سخت تر یا باعث نازایی شود. اگر قصد دارید یک خانواده را شروع کنید یا به خانواده خود اضافه کنید ، قبل از شروع درمان با پزشک خود در این مورد صحبت کنید.

وقتی سؤال می کنید و آشکارا با تیم انکولوژی خود ارتباط برقرار می کنید ، درمان سرطان راحت تر پیش خواهد رفت.