ترومبوز ورید عمیق اندام فوقانی (UEDVT)

محتوا

• ترومبوز ورید عمقی اندام فوقانی چیست؟
• علائم UEDVT چیست؟
• دلایل UEDVT چیست؟
• فعالیت شدید
• ضربه
• روشهای پزشکی
• ناهنجاری های جسمی
• اختلالات لخته شدن خون
• چگونه UEDVT تشخیص داده می شود؟
• چگونه UEDVT درمان می شود؟
• رقیق کننده های خون
• ترومبولیتیک
• عمل جراحی
• چشم انداز افرادی که UEDVT دارند چیست؟

ترومبوز ورید عمقی اندام فوقانی چیست؟

ترومبوز ورید عمیق (DVT) هنگامی رخ می دهد که یک لخته خون در یک ورید در اعماق بدن شما تشکیل شود. هنگامی که خون غلیظ و جمع می شود ، لخته های خون می توانند تشکیل شوند. اگر لخته خون تشکیل شود ، ممکن است که بتواند جریان خون شما را شکسته و از آن عبور کند.

گاهی اوقات ، یک لخته می تواند به ریه های شما سفر کرده و جریان خون را محدود کند. این به عنوان آمبولی ریوی (PE) شناخته شده است. لخته های خونی که در گوساله ها یا لگن شما تشکیل می شود ، احتمالاً در مقایسه با لخته در مناطق دیگر ، متلاشی می شوند و باعث ایجاد PE می شوند.

اگر تا به حال مجبور شده اید مدت طولانی بنشینید ، مانند پرواز هواپیمایی طولانی ، احتمالاً در مورد خطر ایجاد لخته خون در پای خود شنیده اید و درمورد آن چه باید بکنید. در شرایط مختلف ، ممکن است این نوع لخته را در زیر کمر خود ایجاد کنید.

DVT اندام فوقانی (UEDVT) می تواند در گردن یا بازوهای شما ظاهر شود و به ریه های شما سفر کند. این نوع DVT همچنین می تواند منجر به PE شود.

حدود 10 درصد از کل DVT ها در اندام فوقانی رخ می دهد. UEDVT از هر 100000 نفر حدود 3 نفر را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم UEDVT چیست؟

علائم UEDVT مبهم است. دلیل این امر این است که آنها همچنین می توانند علائم سایر بیماری ها باشند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شانه
• گردن درد
• تورم بازو یا دست
• رنگ پوست مایل به آبی
• دردی که به بازو یا ساعد می رود
• ضعف دست

بعضی اوقات ، UEDVT هیچ علامتی ندارد.

دلایل UEDVT چیست؟

UEDVT چندین دلیل ممکن دارد:

فعالیت شدید

اگرچه فعالیت شدید می تواند UEDVT را به وجود آورد ، اما یک UEDVT نیز می تواند به دلیل عادی بودن حمل کوله پشتی سنگین باشد. به ویژه ، فعالیت هایی مانند قایق رانی یا گودال زدن بیس بال می تواند به پوشش داخلی رگ خونی آسیب وارد کرده و لخته شود. این به عنوان یک UEDVT خودبخود شناخته می شود. اینها معمولاً نادر است.

هنگامی که این اتفاق می افتد ، این نوع UEDVT به طور معمول در ورزشکاران جوان و در غیر این صورت سالم ظاهر می شود. به طور معمول در مردان در مردان اتفاق می افتد ، اما این نسبت ممکن است تغییر کند زیرا تعداد بیشتری از خانمها در ورزش درگیر می شوند. در کالج پزشکی دانشگاه سینسیناتی. این باعث حدود 20 درصد از کل UEDVT می شود.

ضربه

شکستگی عضله ، شکاف یا دنده ها یا هرگونه آسیب در عضلات اطراف می تواند به رگ های خونی اطراف آسیب برساند. این می تواند منجر به یک UEDVT شود.

روشهای پزشکی

روشهای پزشکی مانند قرار دادن ضربان ساز یا سوند ورید مرکزی می تواند منجر به UEDVT شود. این یک دلیل ثانویه UEDVT است. یک توضیح احتمالی این است که یک سوند ، که یک لوله نازک و انعطاف پذیر است ، می تواند به رگ های خونی آسیب وارد کند ، زیرا پزشکتان آن را وارد کرده یا دارو را تحویل می دهد. وجود یک جسم خارجی در رگ شما همچنین می تواند جریان خون شما را محدود کند. جریان خون محدود یک عامل خطر برای DVT است.

UEDVT ممکن است در افرادی که سوند طولانی مدت برای دارو یا افرادی که سوند بالاتر از دور کمر برای دیالیز دارند نیز اتفاق بیفتد.

ناهنجاری های جسمی

افرادی که UEDVT اولیه یا خودبخودی به دلیل فعالیت شدید دارند ممکن است یک دنده اضافی در سینه یا وارد شدن عضلات غیر طبیعی داشته باشند. یک دنده اضافی به عنوان دنده گردنی شناخته می شود. در بیشتر شرایط بی ضرر است ، اما می تواند با حرکت مکرر رگ یا اعصاب را تحریک کند. دنده اضافی ممکن است روی اشعه X قابل مشاهده باشد. بعضی اوقات ، ممکن است یک سی تی اسکن برای دیدن پزشک لازم باشد.

سندرم خروجی قفسه سینه همچنین می تواند باعث UEDVT شود. اگر این شرایط را داشته باشید ، دنده شما رگهای خونی و اعصاب شما را فشرده می کند ، زیرا قفسه سینه را رها می کنند و وارد اندام فوقانی شما می شوند.

اختلالات لخته شدن خون

شرایط خاص می تواند باعث شود خون شما بیش از حد معمول لخته شود. وقتی خون بیش از حد لخته شود ، گفته می شود که یک حالت ضد انعقاد پذیر است. ناهنجاری های ژنتیکی خاصی می تواند باعث این امر شود. این ممکن است شامل شرایطی باشد که در آن نقص یا ناهنجاری پروتئین های خاصی که در انعقاد خون دخیل هستند وجود داشته باشد.

بعضی اوقات ممکن است UEDVT به دلیل شرایط پزشکی دیگری مانند سرطان یا اختلال در بافت پیوندی مانند لوپوس ایجاد شود. گاهی اوقات ، پزشک ممکن است قبل از یافتن سرطان ، یک DVT مرتبط با سرطان را تشخیص دهد. محققان پیوندی بین DVT ، به ویژه UEDVT و سرطانهای کشف نشده وجود دارد.

بعضی اوقات ، یک UEDVT ثانویه بدون هیچ دلیل واضحی ممکن است ایجاد شود.

چگونه UEDVT تشخیص داده می شود؟

افراد مبتلا به UEDVT ثانویه احتمالاً شرایطی دارند که باعث می شود خون به راحتی لخته شود. در ارزیابی خطر ابتلا به UEDVT ، پزشک به دنبال شرایط دیگری در ارتباط با لخته شدن خون خواهد بود.

پزشک شما ممکن است از یک یا چند تست تصویربرداری زیر برای تشخیص UEDVT استفاده کند:

• سونوگرافی
• سی تی اسکن
• MRI

چگونه UEDVT درمان می شود؟

پزشک شما می تواند UEDVT را با موارد زیر معالجه کند:

رقیق کننده های خون

پزشکان معمولاً رقیق کننده خون را برای UEDVT تجویز می کنند. رقیق کننده خون که معمولاً تجویز می شود وارفارین است (کوادامین). اگر کوادامین را مصرف کردید ، برای اطمینان از صحت دوز کومادین به آزمایش خون دوره ای نیاز خواهید داشت.

برخی از داروهای رقیق کننده خون جدید نیازی به نظارت ندارند. این شامل apixaban ، rivaroxaban و edoxaban است. پزشک ممکن است توصیه کند که مصرف آن را به مدت یک تا شش ماه ادامه دهید. این به محل و شدت لخته و همچنین پاسخ آن به درمان بستگی دارد.

ترومبولیتیک

ترومبولیتیک ها داروهایی هستند که می توانند لخته خون را حل کنند. یک گزینه این است که دارو را به داخل ورید تزریق کنید تا جریان خون شما دارو را به لخته منتقل کند. گزینه دیگر این است که کاتتر حامل دارو را از طریق ورید خود مستقیماً به لخته خون بکشید. اگر پزشک کمتر از دو هفته از بروز اولین علائم استفاده کند ، روش سوند بهتر عمل می کند.

این روش می تواند منجر به عوارض جدی مانند خونریزی داخلی و خونریزی در مغز شود. پزشکان معمولاً آن را برای موقعیت هایی که لخته باعث عوارض تهدید کننده زندگی است ، رزرو می کنند.

عمل جراحی

اقدامات بدنی نیز ممکن است برای موارد شدید UEDVT مناسب باشد. در جراحی UEDVT ، پزشک می تواند یک ورید را باز کرده و لخته را برداشته شود. یک روش جایگزین استفاده از سوند برای ریز کردن بادکنک از لخته است. وقتی پزشک شما بالون را باد کند ، ممکن است آنها بتوانند لخته را از ورید بیرون بکشند. مداخلات جسمی خطرناک است. پزشکان عمدتا از آنها برای معالجه شدید UEDVT استفاده می کنند.

پزشک شما ممکن است ترکیبی از این روشها را برای درمان UEDVT استفاده کند. بهترین روش به این بستگی دارد:

• علائم شما
• سن شما
• سلامتی عمومی شما
• سن لخته

چشم انداز افرادی که UEDVT دارند چیست؟

UEDVT اولیه کمتر از UEDVT ثانویه است. UEDVT ثانویه به طور معمول با قرار دادن ضربان ساز یا سوند خط مرکزی یا سایر اقدامات پزشکی اتفاق می افتد. اگر تشخیص سریع و درمان UEDVT دریافت کنید ، احتمالاً قابل کنترل است.