فیبریلاسیون دهلیزی دریچه چیست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم AFV دریچه ای
• علل دریچه های AFib
• تنگی دریچه میترال
• دریچه قلب مصنوعی
• تشخیص AFV دریچه ای
• درمان AFV دریچه ای
• جلوگیری از لخته شدن خون
• کنترل ضربان قلب و ریتم
• چشم انداز AFV Valvular

بررسی اجمالی

فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) شرایطی است که باعث می شود قلب شما در یک ریتم نامنظم ضرب شود. یکی از راه های طبقه بندی AFib است آنچه باعث آن می شود. AFV Valvular و AFV غیرواقعی عباراتی هستند که برای توصیف AFib ناشی از دو عامل مختلف به کار می روند.

AFib هنگامی که در افرادی که اختلال دریچه قلب یا دریچه پروتز قلب دارند ، دیده می شود ، دریچه ای تلقی می شود. AFib غیرمستقیم به طور کلی به AFib ناشی از موارد دیگری مانند فشار خون بالا یا استرس اشاره دارد.

هنوز بحثی در مورد چگونگی تعریف AFV دریچه ای وجود دارد. به نظر می رسد در هر جایی از 4 تا 30 درصد از افراد مبتلا به AFib دارای AFV دریچه ای هستند. دامنه وسیع ممکن است به دلیل عدم اجماع در مورد اینکه علل باید دریچه ای تلقی شود ، باشد.

پزشک شما قبل از تجویز معالجه در نظر خواهد گرفت که کدام نوع از افیب را در نظر بگیرید. غيرفعال و دريچه آسيب غالباً متفاوت درمان مي شوند.

علائم AFV دریچه ای

امكان ابتلا به AFib و علائم آن وجود ندارد. شما می توانید این بیماری را برای سالها داشته باشید و تا زمانی که برای معاینه بدنی مراجعه نکنید و یک الکتروکاردیوگرام (EKG) انجام دهید ، متوجه آن نشوید. اگر علائم AFib را تجربه کرده باشید ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه
• گیجی
• سرگیجه
• خستگی
• تپش قلب ، که می تواند شما را به عنوان انگار قلب شما در حال چرخش یا مسابقه است
• سبکی
• تنگی نفس
• ضعف غیر قابل توضیح

این امکان وجود دارد که بتوانید از AFib به داخل و خارج شوید. این به عنوان پاروکسیسمال AFib شناخته می شود. اگر بیش از 12 ماه آفیب داشته باشید ، به عنوان دائمی AFib شناخته می شود.

علل دریچه های AFib

یک تعریف استاندارد از AFV دریچه هنوز وجود ندارد. با این حال ، برخی از علل به طور کلی پذیرفته شده از AFV دریچه ای وجود دارد:

تنگی دریچه میترال

در تنگی دریچه میترال ، دریچه میترال از اندازه طبیعی باریک تر است. دریچه میترال دهلیز چپ قلب شما را به بطن چپ متصل می کند. در نتیجه این شرایط ، خون به طور عادی در بطن چپ جریان نمی یابد. این منجر به ضربان قلب نامنظم می شود.

تب روماتیسمی شایعترین علت تنگی دریچه میترال است. اگرچه این بیماری در ایالات متحده بسیار مرسوم نیست ، تب روماتیسمی هنوز در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد.

دریچه قلب مصنوعی

یکی دیگر از دلایل AFV دریچه ، وجود دریچه قلب مصنوعی است. از دریچه های مصنوعی قلب برای جایگزینی دریچه قلب بیمار یا زخم استفاده می شود. شیرآلات را می توان از مواد مختلفی تهیه کرد ، از جمله:

• دریچه مکانیکی قلب
• یک دریچه بافت از یک دهنده دهنده حیوان
• یک دریچه بافت از یک اهدا کننده انسانی

تشخیص AFV دریچه ای

اگر علائمی از AFib ندارید ، پزشک ممکن است هنگام آزمایش یک بیماری نامربوط ، ریتم نامنظم قلب را پیدا کند. اگر پزشک فکر کند شما ممکن است مبتلا به AFib باشید ، آنها معاینه جسمی را انجام می دهند و در مورد تاریخچه خانواده و پزشکی شما سؤال می کنند. آنها همچنین از شما می خواهند آزمایش های بیشتری انجام دهید.

علاوه بر EKG ، آزمایشات دیگر برای AFib شامل موارد زیر است:

• اکوکاردیوگرام
• اکوکاردیوگرافی استرس
• اشعه ایکس قفسه سینه
• آزمایش خون

درمان AFV دریچه ای

پزشک شما ممکن است از چندین روش درمانی مختلف برای جلوگیری از لخته شدن خون و کنترل ضربان و ضربان قلب شما استفاده کند.

جلوگیری از لخته شدن خون

داروهای ضد انعقادی به کاهش احتمال لخته شدن خون کمک می کند. در صورت داشتن دریچه قلبی مصنوعی ، این دارو مهم است. این امر به این دلیل است که می توان لخته های خون را در جزوات یا فلپ های دریچه مصنوعی تشکیل داد.

متداول ترین ضد انعقاد کننده ها آنتاگونیست های ویتامین K هستند ، مانند وارفارین (کومدین). این ضد انعقادها توانایی بدن شما در استفاده از ویتامین K را که برای ایجاد لخته لازم است ، مسدود می کند.

ضد انعقاد کننده های جدید ، معروف به ضد انعقادهای خوراکی غیر ویتامین K (NOACs) نیز در بازار ظاهر شده اند. اینها شامل ریووروکسابان (زارلتو) ، دبیگاتران (پراداکسا) ، آپیکسابان (الیوکیس) و ادوکسابان (Savaysa) است. با این حال ، این ضد انعقاد کننده های جدید برای افرادی که مبتلا به AFV دریچه ای نیستند ، به خصوص افرادی که دارای دریچه های قلبی مکانیکی هستند ، توصیه نمی شوند.

طبق مطالعه سال 2013 بر روی مبتلایان به دریچه های مکانیکی قلب ، شرکت کنندگانی که با مصرف دیباگاتران مصرف می کردند نسبت به افرادی که وارفارین مصرف می کردند ، بیشتر از سایر موارد احتمال وقوع قسمت خونریزی و لخته شدن خون را داشتند. محققان به دلیل افزایش شیوع لخته شدن خون در افرادی که ضد انعقاد خون جدیدتر را مصرف کرده اند ، مطالعه را زود متوقف کردند.

کنترل ضربان قلب و ریتم

برای تنظیم مجدد ریتم قلب ممکن است پزشک شما از روشی بنام قلبی استفاده کند. این امر شامل ایجاد یک شوک الکتریکی به قلب شما برای شروع مجدد فعالیت الکتریکی آن است.

برخی داروهای خاص همچنین می توانند به حفظ ریتم قلب شما کمک کنند. مثالها عبارتند از:

• آمیودارون (Coradrone ، Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• پروپافنون (Rythmol)
• سومالول (Betapace)

روش های تهاجمی تر ، مانند فرسایش سوند ، برای بازگرداندن ریتم قلب نیز موجود است. قبل از توصیه به فرسودگی ، پزشک سلامت کلی شما و اینکه آیا ضد انعقادها برای شما کار کرده اند را در نظر می گیرد.

چشم انداز AFV Valvular

داشتن تنگی دریچه میترال یا دریچه مکانیکی قلب خطر ابتلا به لخته شدن خون را افزایش می دهد. داشتن AFib این خطر را حتی بیشتر می کند. افراد مبتلا به AFV دریچه ای نسبت به افرادی که بیماری قلبی غیرخطی دارند ، احتمالاً لخته خون دارند.

اگر مبتلا به AFV دریچه ای هستید ، درمان با ضد انعقاد و سایر مداخلات برای کنترل ضربان قلب می تواند به کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی کمک کند.