واریکوسل در کودکان و نوجوانان

محتوا

• چه عواملی باعث می شود
• علائم و نشانه های احتمالی
• چگونه درمان انجام می شود

واریکوسل در کودکان نسبتاً شایع است و حدود 15٪ کودکان و نوجوانان پسر را مبتلا می کند. این وضعیت به دلیل گشاد شدن وریدهای بیضه رخ می دهد ، که منجر به تجمع خون در آن مکان می شود ، در بیشتر موارد بدون علامت است ، اما می تواند باعث ناباروری شود.

این مشکل در نوجوانان بیشتر از کودکان است ، زیرا در بلوغ باعث افزایش جریان خون شریانی به بیضه ها می شود که ممکن است از ظرفیت وریدی بیشتر شود و در نتیجه باعث گشاد شدن وریدهای بیضه شود.

چه عواملی باعث می شود

علت دقیق واریکوسل به طور قطعی مشخص نیست ، اما تصور می شود که این اتفاق زمانی رخ می دهد که دریچه های داخل وریدهای بیضه از عبور صحیح خون جلوگیری کرده و باعث تجمع در محل و در نتیجه گشاد شدن آن می شود.

در بزرگسالان به دلیل افزایش جریان خون شریانی ، مشخصه بلوغ ، به بیضه ها ، که می تواند بیش از ظرفیت وریدی باشد ، و در نتیجه اتساع این وریدها ، راحت تر اتفاق می افتد.

واریکوسل می تواند دو طرفه باشد اما بیشتر در بیضه چپ دیده می شود ، که ممکن است به تفاوت آناتومیکی بیضه ها مربوط باشد ، زیرا ورید بیضه چپ وارد ورید کلیه می شود ، در حالی که ورید بیضه سمت راست وارد ورید حفره تحتانی می شود ، این یک اختلاف فشار هیدرواستاتیک و تمایل بیشتر به وقوع واریکوسل در جایی که فشار بیشتری وجود دارد.

علائم و نشانه های احتمالی

به طور کلی ، هنگامی که واریکوسل در نوجوانی رخ می دهد ، بدون علامت است و به ندرت باعث درد می شود ، که توسط متخصص اطفال در یک ارزیابی معمول تشخیص داده می شود. با این حال ، برخی از علائم ممکن است رخ دهد ، مانند درد ، ناراحتی یا تورم.

اسپرماتوژنز عملکرد بیضه است که بیشتر تحت تأثیر واریکوسل است. در نوجوانان مبتلا به این بیماری ، کاهش تراکم اسپرم ، تغییرات مورفولوژی اسپرم و کاهش تحرک مشاهده شده است ، زیرا واریکوسل منجر به افزایش رادیکال های آزاد و عدم تعادل غدد درون ریز می شود و باعث واسطه های خود ایمنی بدن می شود که عملکرد طبیعی بیضه و باروری را مختل می کنند.

چگونه درمان انجام می شود

درمان فقط در صورتي نشان داده مي شود كه واريكوسل علائمي از جمله آتروفي بيضه ، درد يا آناليزهاي اسپرم غيرطبيعي را به وجود آورد كه مي تواند باروري را به خطر اندازد.

ممکن است لازم باشد که یک عمل جراحی انجام شود ، که مبتنی بر بستن یا انسداد وریدهای اسپرم داخلی یا حفظ لنفاوی میکروسکوپی با میکروسکوپ یا لاپاراسکوپی است که با کاهش میزان عود و عوارض همراه است.

هنوز مشخص نیست که آیا درمان واریکوسل در دوران کودکی و نوجوانی نتیجه بهتری از مشخصات اسپرم را نسبت به درمانی که بعداً انجام می شود ، ایجاد می کند. نظارت بر نوجوانان باید با اندازه گیری بیضه سالانه انجام شود و پس از بلوغ ، نظارت با آزمایش اسپرم انجام می شود.