وازواسپاسم چیست و چگونه درمان می شود؟
محتوا
- بررسی اجمالی
- علائم وازواسپاسم
- وازواسپاسم شریان مغزی
- وازواسپاسم عروق کرونر
- وازواسپاسم نوک پستان
- پدیده رینود
- علل وازواسپاسم
- وازواسپاسم شریان مغزی
- وازواسپاسم عروق کرونر
- وازواسپاسم نوک پستان
- پدیده رینود
- تشخیص وازواسپاسم
- درمان وازواسپاسم
- وازواسپاسم مغزی
- وازواسپاسم عروق کرونر
- وازواسپاسم نوک پستان
- پدیده رینود
- چشم انداز وازواسپاسم
- پیشگیری از وازواسپاسم
- وازواسپاسم مغزی
- وازواسپاسم عروق کرونر
- وازواسپاسم نوک پستان
- پدیده رینود
بررسی اجمالی
وازواسپاسم به انقباض ناگهانی دیواره های عضلانی شریان اشاره دارد. باعث باریک شدن شریان ها می شود و میزان خون موجود در آن را کاهش می دهد.
بافت دریافت کننده خون از شریان ممکن است دچار ایسکمی (آسیب ناشی از کمبود اکسیژن) شود. اگر به اندازه کافی طولانی ادامه یابد ، نکروز (مرگ سلولی) رخ می دهد. وازواسپاسم مداوم به نام انقباض عروق (vasoconstriction) گفته می شود.
وازواسپاسم می تواند در هر شكل بدن شما اتفاق بیفتد. شایع ترین مناطقی که شریان های بزرگتر در آن آسیب دیده اند عبارتند از:
- مغز (وازواسپاسم عروق مغزی)
- قلب (وازواسپاسم عروق کرونر)
شایع ترین مناطقی که شریان های کوچک و شریانی ها در آن آسیب دیده اند عبارتند از:
- نوک پستان زنی که شیر می دهد
- دست و پا (پدیده رینود)
علائم وازواسپاسم
علائم وازواسپاسم به جایی که در بدن وجود دارد بستگی دارد.
وازواسپاسم شریان مغزی
از آنجا که این معمولاً بعد از خونریزی در مغز اتفاق می افتد ، شایع ترین علامت آن ، وخیم تر شدن وضعیت عصبی 4 تا 14 روز پس از خونریزی است. ممکن است فرد کمتر بیدار یا پاسخگوتر باشد. ممکن است آنها علائمی از آسیب دیدگی بیشتر در مغز مانند بازو و پا ضعیف یا از بین رفتن دید داشته باشند.
وازواسپاسم عروق کرونر
کمبود اکسیژن در عضله قلب باعث درد قفسه سینه به نام آنژین می شود. اگرچه متفاوت است ، معمولاً فشار یا احساس فشار در سمت چپ قفسه سینه شماست که ممکن است از گردن یا بالای بازوی شما بالا رود.
آنژین به دلیل وازواسپاسم در مقایسه با آنژین از بیماری عروق کرونر متفاوت است زیرا معمولاً به جای ورزش در حین استراحت ایجاد می شود.
وازواسپاسم نوک پستان
این شرایط باعث ایجاد سوزش یا درد شدید و خارش در نوک پستان کسی که شیر مادر می دهد است. اندکی پس از تغذیه با شیر مادر یا بین تغذیه ممکن است اتفاق بیفتد.
این درد ناشی از بازگشت خون به نوک پستان است که وازواسپاسم متوقف می شود. در شخص مبتلا به پدیده رینود ، معمولاً در شروع شیردهی اتفاق می افتد زیرا نوک پستان سرد شده است.
پدیده رینود
پدیده رینود باعث می شود که انگشتان پا و انگشتان پا در معرض سرماخوردگی قرار بگیرند. آنها همچنین ممکن است پیچ خورده و پرتاب شوند. علاوه بر این ، انگشتان پا و انگشتان پا تغییر رنگ می دهند ، در هنگام اسپاسم به حالت سفیدی در می آیند و پس از باز شدن شریان دوباره به رنگ آبی تغییر می یابند و به دنبال قرمز عمیق می روند. بینی و گوش نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
پدیده رینود ممکن است در حدود 20 درصد از زنان در سن باروری باشد. اگرچه غیر معمول است ، علائم سوزش یا درد شدید و خارش در نوک سینه ها ممکن است رخ دهد که پدیده رینود باعث وازواسپاسم در نوک پستان زن شیرده شود.
نحوه وازواسپاسم نوک سینه در شخصی که از پدیده رینود برخوردار است با وازواسپاسم معمولی نوک پستان متفاوت است. مثلا:
- معمولاً به جای یکی از هر دو نوک سینه را تحت تأثیر قرار می دهد
- نوک سینه ها هنگام و بعد از اسپاسم رنگ را تغییر می دهند
- علائم وازواسپاسم در دست و پا هنگام قرار گرفتن در معرض سرما نیز رخ می دهد
- وازوسپاسم ها در زمان های تصادفی به جای بعد از شیردهی اتفاق می افتند
علل وازواسپاسم
وازواسپاسم شریان مغزی
این وازواسپاسم اغلب بعد از ترکیدن آنوریسم در رگ خونی در مغز اتفاق می افتد و باعث می شود خون در فضای بین مغز و جمجمه تجمع یابد. به این خونریزی زیر صفاقی (SAH) گفته می شود.
براساس بنیاد آنوریسم مغز ، حدود 30 درصد افرادی که SAH دارند وازواسپاسم دارند.
وازواسپاسم عروق کرونر
وازواسپاسم عروق کرونر معمولاً بدون علت یا محرک مشخص رخ می دهد. این اتفاق بیشتر در افرادی رخ می دهد که کلسترول خون در شریان های کرونر خود دارند (آترواسکلروز).
اما ، به جز سیگار کشیدن ، افرادی که وازواسپاسم دارند کمتر از افرادی که به بیماری عروق کرونر مبتلا هستند ، احتمال ابتلا به بیماریهای عروق کرونر (مانند فشار خون بالا و کلسترول بالا) را ندارند.
وازواسپاسم نوک پستان
این وازواسپاسم معمولاً هنگامی اتفاق می افتد که نوزاد در حین شیردهی به اندازه کافی محکم به نوک پستان نچسبد.
همچنین می تواند ناشی از قرار گرفتن در معرض دود دخانیات ، تروما نوک سینه و استرس شدید باشد. وقتی در خانم هایی که پدیده رینود دارند ، رخ می دهد ، معمولاً وقتی نوک پستان در معرض سرماخوردگی قرار می گیرد.
پدیده رینود
در این شرایط ، شریان های کوچک در دست و پا اسپاسم می شوند که در معرض سرماخوردگی و یا در دوره تنش قرار دارند. دو نوع وجود دارد. علت نوع اولیه ناشناخته است (ایدیوپاتیک). پدیده رینود ثانویه ناشی از بیماری دیگری مانند اسکلرودرما است.
تشخیص وازواسپاسم
برای وازواسپاسم در شریان های بزرگ ، مطالعات تصویربرداری و رویه هایی که به شریان ها نگاه می کنند و خون در حال گردش از طریق آنها آزمایش های اولیه برای تشخیص است. برخی از این موارد عبارتند از:
درمان وازواسپاسم
وازواسپاسم مغزی
درمان اصلی افزایش جریان خون به مغز است تا اکسیژن بیشتری به ناحیه آسیب دیده وارد شود. مسدود کننده کانال کلسیم به نام nimodipine متوقف نمی شود وازوسپاسم ها متوقف می شوند ، اما نتیجه عصبی را بهبود می بخشد.
وازواسپاسم عروق کرونر
درمان با داروهایی است که وازواسپاسم را کاهش داده یا از بین می برد ، از جمله:
- نیترات: برای جلوگیری یا تسکین وازواسپاسم
- مسدود کننده های کانال کلسیم: برای کاهش وازواسپاسم با آرامش عضله شریانی
وازواسپاسم نوک پستان
برای این کار چندین درمان وجود دارد ، از جمله:
- تسکین درد با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، مانند ایبوپروفن یا استامینوفن (تیلنول) ، که در هنگام شیردهی از استفاده آنها بی خطر است
- نیفدیپین ، مسدود کننده کانال کلسیم است که شریان ها را باز می کند و در حین شیردهی استفاده از آن بی خطر است
- روغن گرم به آرامی بر روی نوک پستان در طول اسپاسم ماساژ داده تا به درد کمک کند
- مکمل های کلسیم ، منیزیم و ویتامین B-6
- مکمل های سرشار از اسیدهای چرب امگا ، مانند روغن پامچال و روغن ماهی است
پدیده رینود
اولین قدم برای درمان این بیماری ، اجتناب از مواردی است که باعث ایجاد اسپاسم می شود ، مانند سیگار کشیدن ، کافئین بیش از حد و طولانی مدت در معرض سرماخوردگی. برخی داروها وجود دارند که می توانند کمک کنند ، از جمله:
- مسدود کننده های کانال کلسیم
- نیترات
- داروهای اختلال نعوظ
- برخی از داروهای ضد افسردگی
چشم انداز وازواسپاسم
وازواسپاسم ها میزان جریان خون به بافت های بدن را کاهش می دهد ، بنابراین آنها می توانند در مناطقی که خون آنها را فراهم می کند باعث آسیب یا مرگ سلولی شوند. این امر به ویژه در مورد شریان های بزرگ مغز یا قلب صادق است.
با این وجود روش هایی برای جلوگیری یا به حداقل رساندن هر نوع وازواسپاسم وجود دارد. برای وازواسپاسم در عروق کوچک و شریانی ، جلوگیری از محرک مهمترین روش درمانی است.
بیشتر افراد در صورت جلوگیری از مواردی که باعث وازواسپاسم می شوند و از برنامه درمانی توصیه شده خود پیروی می کنند ، چشم انداز خوبی دارند.
پیشگیری از وازواسپاسم
وازواسپاسم مغزی
معمولاً نمی توان از خونریزی زیر آراخنوئیدی (SAHs) جلوگیری کرد. با این حال ، درمان اولیه SAH خطر بروز عوارضی مانند وازواسپاسم را کاهش می دهد.
وازواسپاسم عروق کرونر
نوعی از دارو به نام نیترات برای جلوگیری از عروق کرونر استفاده می شود. داروهای کاهنده کلسترول به نام استاتین نیز ممکن است از بروز آنها جلوگیری کند. علاوه بر این ، جلوگیری از مواردی که باعث ایجاد اسپاسم می شوند ، می تواند به جلوگیری از بروز آنها کمک کند. ماشه ها شامل موارد زیر هستند:
- سیگار کشیدن
- بیرون بودن در هوای سرد
- از داروهای محرک غیرقانونی مانند کوکائین و متامفتامین استفاده کنید
- فشار
وازواسپاسم نوک پستان
برای جلوگیری از این کار چندین کار انجام می شود. برخی از نکات عبارتند از:
- اطمینان حاصل کنید که کودک در هنگام شیردهی به طور صحیحی قرار گرفته است
- نوک سینه ها را هنگام شیر دادن و بعد از آن گرم نگه دارید
- از محرکهای احتمالی مانند استعمال سیگار ، کافئین و استرس زیاد خودداری کنید
پدیده رینود
پوشیدن دستکش و جوراب گرم در سرماخوردگی می تواند به جلوگیری از علائم کمک کند. جلوگیری از محرک ها نیز مفید است. ماشه ها شامل موارد زیر هستند:
- سیگار کشیدن
- سطح استرس بالا
- به سرعت از یک محیط گرم به یک محیط سرد می روند
- داروها ، مانند مواد ضد احتقان کننده ، باعث ایجاد وازواسپاسم می شوند
جالب در سایت
اسکیزوفرنی: آنچه در آن است ، انواع اصلی و درمان
