اختلالات سرگیجه و سرگیجه

محتوا

• بیماری سرگیجه چیست؟
• علل بیماری همراه با سرگیجه
• علل سرگیجه محیطی
• علل سرگیجه مرکزی
• علائم بیماری همراه با سرگیجه
• تشخیص بیماری مرتبط با سرگیجه
• آزمایشات
• علائم هشدار دهنده
• درمان بیماری سرگیجه
• عوامل خطر ابتلا به بیماری سرگیجه
• چشم انداز بیماری مرتبط با سرگیجه

بیماری سرگیجه چیست؟

سرگیجه یکی از شایعترین شکایات پزشکی است. سرگیجه این احساس است که وقتی نیستید حرکت می کنید. یا ممکن است وقتی اینگونه نباشند ، حوادث اطراف شما در حال حرکت است. سرگیجه می تواند احساس بیماری حرکتی کند. افرادی که سرگیجه را تجربه می کنند ، عموماً این احساس را "احساس سرگیجه" توصیف می کنند یا احساس می کنند اتاق در حال چرخش است. سرگیجه همان سرسبز بودن نیست.

شایع ترین علل سرگیجه عبارتند از: سرگیجه موقعیت خوش خیم paroxysmal (BPPV) ، بیماری Meniere و سرگیجه شروع حاد.

درمان به علت بستگی دارد. درمانهای رایج شامل مانورهای بدنی خاصی و در صورت لزوم داروهای مخصوصی به نام داروهای مسدود کننده دهلیزی است.

چشم انداز بیماری مرتبط با سرگیجه (VAD) به علت آن بستگی دارد. حملات حاد سرگیجه حاد معمولاً کمتر از 24 تا 48 ساعت طول می کشد. بیماری منیور درمانی ندارد ، اما روش هایی برای مدیریت علائم وجود دارد.

علل بیماری همراه با سرگیجه

دو دسته سرگیجه وجود دارد. سرگیجه محیطی در نتیجه مشکلی در گوش داخلی یا عصب دهلیزی رخ می دهد. عصب دهلیزی گوش داخلی را با مغز متصل می کند.

سرگیجه مرکزی هنگامی رخ می دهد که مشکلی در مغز به ویژه مخچه ایجاد شود. مخچه بخشی از مغز است که هماهنگی حرکات و تعادل را کنترل می کند.

علل سرگیجه محیطی

حدود 93 درصد موارد سرگیجه سرگیجه محیطی است ، که ناشی از یکی از موارد زیر است:

• سرگیجه وضعیتی حملهای خوشخیم (BPPV) سرگیجه با تغییراتی خاص در موقعیت سر شما به وجود آمده است. این ناشی از بلورهای کلسیم در کانالهای نیم دایره گوش است.
• مریضی منیر یک اختلال گوش داخلی است که بر تعادل و شنوایی تأثیر می گذارد.
• وستیبولوپاتی حاد محیطی (APV) التهاب گوش داخلی است که باعث بروز ناگهانی سرگیجه می شود.

به ندرت سرگیجه محیطی ناشی از:

• فیستول پری لنفاوییا ارتباط غیرطبیعی بین گوش میانی و گوش داخلی
• فرسایش کلستاتومایا فرسایش ناشی از کیست در گوش داخلی
• اتواسکلروزیا رشد غیر طبیعی استخوان در گوش میانی

علل سرگیجه مرکزی

علل سرگیجه مرکزی عبارتند از:

• سکته
• تومور در مخچه
• میگرن
• اسکلروز چندگانه

علائم بیماری همراه با سرگیجه

سرگیجه مانند بیماری حرکتی احساس می کند یا مانند اتاق در حال چرخش است.

علائم VAD شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع
• استفراغ
• سردرد
• هنگام راه رفتن گیر می کند

تشخیص بیماری مرتبط با سرگیجه

تشخیص VAD بستگی به این دارد که:

• شما سرگیجه واقعی دارید
• علت محیطی یا مرکزی است
• عوارض تهدید کننده زندگی وجود دارد

پزشکان می توانند با پرسیدن یک سؤال ساده سرگیجه را از سرگیجه جدا کنند: "آیا جهان در حال چرخش است ، یا تو سبکی است؟"

اگر به نظر می رسد جهان در حال چرخش است ، شما سرگیجه واقعی دارید. اگر سبکی هستید ، سرگیجه را تجربه می کنید.

آزمایشات

آزمایشات برای تعیین نوع سرگیجه شامل موارد زیر است:

• تست سر رانش: شما به بینی معاینه نگاه می کنید و پزشک معاینه حرکت سریع سر به سمت شما انجام می دهد و به دنبال حرکت صحیح چشم است.
• تست رومبرگ: شما با پاها در کنار هم ایستاده اید و چشمان باز است ، سپس چشمان خود را ببندید و سعی کنید تعادل را حفظ کنید.
• آزمون Fukuda-Unterberger: از شما خواسته شده است که بدون چسبیدن از یک طرف به طرف دیگر ، در مکان خود راهپیمایی کنید.
• آزمایش دیکس-هالپایک: در حالی که در یک میز معاینه هستید ، شما به سرعت از یک حالت نشسته به حالت خوابیده به حالت خوابیده به شکم با سر خود که کمی راست یا کمی سمت چپ است ، پایین کشید. پزشک حرکات چشم شما را بررسی می کند تا درباره سرگیجه شما بیشتر بیاموزد.

تست های تصویربرداری برای VAD شامل:

• سی تی اسکن
• MRI

علائم هشدار دهنده

علائم هشدار دهنده از عوارض جدی عبارتند از:

• سرگیجه ناگهانی تحت تأثیر تغییر موقعیت نیست
• سرگیجه همراه با علائم عصبی مانند عدم شدید هماهنگی عضلات یا ضعف جدید
• سرگیجه همراه با ناشنوایی و سابقه بیماری منییر نیست

درمان بیماری سرگیجه

درمان به علت بستگی دارد. داروهای مسدود کننده دهلیزی (VBAs) محبوب ترین نوع دارویی است که استفاده می شود.

عوامل مسدود کننده دهلیزی شامل:

• آنتی هیستامین ها (پرومتازین ، بتاحیستین)
• بنزودیازپین ها (دیازپام ، لورازپام)
• آنتی بیوتیک ها (پروکلروپرازین ، متوکلوپرامید)

درمان علل خاص سرگیجه شامل موارد زیر است:

• حمله حاد سرگیجه: استراحت در رختخواب ، VBA ، داروهای ضد میکروبی
• BPPV: مانور مجدد Epley ، حرکتی خاص که کریستال های کلسیم را سست می کند و آنها را از کانال گوش پاک می کند
• وستیبولوپاتی حاد محیطی: استراحت در رختخواب ، VBAs
• بیماری منییر: استراحت در رختخواب ، داروهای ضد آنتی بیوتیک ، داروهای ادرار آور و VBA

عوامل خطر ابتلا به بیماری سرگیجه

عواملی که خطر ابتلا به VAD را افزایش می دهند عبارتند از:

• بیماریهای قلبی عروقی به ویژه در افراد مسن
• عفونت گوش اخیر ، که باعث عدم تعادل در گوش داخلی می شود
• تاریخچه ضربه مغزی
• داروها ، مانند داروهای ضد افسردگی و ضد روانگردان

چشم انداز بیماری مرتبط با سرگیجه

چشم انداز VAD به علت بستگی دارد. APV معمولاً کمتر از 24 تا 48 ساعت طول می کشد. بیماری منیر هیچ درمانی ندارد ، اما علائم آن قابل مدیریت است. با پزشک خود صحبت کنید تا یاد بگیرید چگونه بهترین راه حل علائم را دارید.