ایلئوستومی چیست؟

محتوا

• دلایل انجام ایلئوستومی
• آماده شدن برای ایلئوستومی
• روش
• بهبودی از ایلئوستومی
• خطرات ایلئوستومی
• چشم انداز بلند مدت

ایلئوستومی

ایلئوستومی یک دهانه ساخته شده از طریق جراحی است که ایلئوم را به دیواره شکم شما متصل می کند. ایلئوم انتهای پایین روده کوچک شما است. از طریق باز شدن دیواره شکم یا استوما ، روده تحتانی در جای خود بخیه زده می شود. ممکن است کیسه ای به شما داده شود که از بیرون خواهید پوشید. این کیسه تمام مواد غذایی هضم شده شما را جمع می کند.

اگر راست روده یا روده بزرگ شما نتواند به درستی کار کند ، این روش انجام می شود.

اگر ایلئوستومی موقت باشد ، دستگاه روده پس از بهبودی دوباره در داخل بدن متصل می شود.

برای یک ایلئوستومی دائمی ، جراح شما راست روده ، روده بزرگ و مقعد را برداشته یا دور می زند. در این حالت ، کیسه ای خواهید داشت که مواد زائد شما را برای همیشه جمع می کند. ممکن است داخلی یا خارجی باشد.

دلایل انجام ایلئوستومی

اگر مشکل روده بزرگ دارید که با دارو قابل درمان نیست ، ممکن است نیاز به ایلئوستومی داشته باشید. یکی از دلایل شایع ایلئوستومی ، بیماری التهابی روده (IBD) است. دو نوع بیماری التهابی روده ، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است.

بیماری کرون می تواند هر قسمت از دستگاه گوارش ، از دهان تا مقعد را درگیر کند و باعث التهاب پوشش داخلی با زخم و زخم شود.

کولیت اولسراتیو همچنین دارای التهاب ، زخم و زخم است اما روده بزرگ و راست روده را درگیر می کند.

مبتلایان به IBD اغلب در مدفوع خود خون و مخاط پیدا می کنند و دچار کاهش وزن ، تغذیه نامناسب و درد شکم می شوند.

مشکلات دیگری که ممکن است نیاز به ایلئوستومی داشته باشد عبارتند از:

• سرطان راست روده یا روده بزرگ
• یک بیماری ارثی به نام پولیپوز خانوادگی ، که در آن پولیپ در روده بزرگ ایجاد می شود و می تواند منجر به سرطان شود
• نقایص مادرزادی روده ای
• آسیب ها یا حوادثی که روده ها را درگیر می کند
• بیماری هیرشپرونگ

آماده شدن برای ایلئوستومی

با انجام ایلئوستومی تغییرات زیادی در زندگی شما ایجاد می شود. با این حال ، به شما آموزش داده می شود که این انتقال را آسان تر می کند. می توانید با پزشک خود در مورد تأثیر این روش بر روی شما صحبت کنید:

• زندگی جنسی
• کار کردن
• فعالیت های بدنی
• بارداری های آینده

اطمینان حاصل کنید که پزشک شما می داند از کدام مکمل ها ، داروها و گیاهان دارویی استفاده می کنید. بسیاری از داروها با کاهش سرعت روده بر عملکرد روده تأثیر می گذارند. این مورد در مورد نسخه های بدون نسخه و همچنین داروهای تجویز شده اعمال می شود. پزشک ممکن است به شما بگوید دو هفته قبل از جراحی مصرف برخی داروها را متوقف کنید. در مورد بیماری هایی که دارید مانند موارد زیر به پزشک خود بگویید:

• آنفولانزا
• سرماخوردگی
• تبخال تبخال
• تب

کشیدن سیگار باعث بهبودی بدن شما بعد از جراحی می شود. اگر سیگاری هستید ، سعی کنید آن را ترک کنید.

در هفته های منتهی به جراحی خود مقدار زیادی آب بنوشید و یک رژیم غذایی سالم داشته باشید.

دستورالعمل های جراح خود را در مورد رژیم غذایی در روزهای قبل از عمل دنبال کنید. در برخی از زمان های تعیین شده ، ممکن است آنها به شما توصیه کنند فقط به مایعات پاک کننده بروید. به شما توصیه می شود که حدود 12 ساعت قبل از جراحی چیزی از جمله آب مصرف نکنید.

همچنین جراح ممکن است برای تخلیه روده های شما ملین یا تنقیه تجویز کند.

روش

ایلئوستومی در بیمارستان با بیهوشی عمومی انجام می شود.

بعد از بیهوش شدن ، جراح یا خط میانی شما را برش می دهد یا با استفاده از برش های کوچکتر و وسایل روشن ، یک روش لاپاراسکوپی را انجام می دهد. شما قبل از جراحی خواهید دانست که کدام روش برای شرایط شما توصیه می شود. بسته به شرایط شما ، ممکن است جراح شما نیاز به برداشتن راست روده و روده بزرگ داشته باشد.

انواع مختلف ایلئوستومی دائمی وجود دارد.

برای یک ایلئوستومی استاندارد ، جراح یک برش کوچک ایجاد می کند که محل ایلئوستومی شما خواهد بود. آنها یک حلقه از ناحیه ایلئوم را از طریق برش می کشند. این قسمت از روده شما به داخل تبدیل شده و سطح داخلی را نشان می دهد. مثل داخل گونه نرم و صورتی است. بخشی که بیرون می زند استوما نامیده می شود. ممکن است تا 2 اینچ بیرون زده باشد.

افرادی که مبتلا به این نوع ایلئوستومی هستند ، که ایلئوستومی بروک نیز نامیده می شود ، کنترل نمی کنند که وقتی زباله های مدفوع آنها به کیسه پلاستیکی خارجی سرازیر می شود.

نوع دیگر ایلئوستومی قاره یا ایلئوستومی کاک است. جراح شما با استفاده از بخشی از روده کوچک شما کیسه داخلی با استومای خارجی ایجاد می کند که به عنوان دریچه عمل می کند. اینها به دیواره شکم شما بخیه زده شده اند. چند بار در روز یک لوله انعطاف پذیر را از طریق استوما وارد کیسه می کنید. شما زباله های خود را از طریق این لوله دفع می کنید.

از مزایای ileostomy Kock این است که هیچ کیسه خارجی وجود ندارد و می توانید هنگام تخلیه مواد زائد خود را کنترل کنید. این روش به روش کیسه ای K معروف است. این روش اغلب روش ترجیحی ایلئوستومی است زیرا نیازی به کیسه خارجی را از بین می برد.

اگر کل روده بزرگ و راست روده خود را برداشته باشید ، ممکن است یک روش متفاوت ، به عنوان روش کیسه J شناخته شود. در این روش ، پزشک کیسه داخلی از ایلئوم ایجاد می کند که سپس به کانال مقعد متصل می شود و به شما امکان می دهد زباله های خود را از طریق مسیر معمول و بدون نیاز به استوما خارج کنید.

بهبودی از ایلئوستومی

شما معمولاً باید حداقل سه روز در بیمارستان بمانید.غیر معمول نیست که یک هفته یا حتی بیشتر در بیمارستان بمانید ، خصوصاً اگر ایلئوستومی در شرایط اضطراری انجام شده باشد.

مصرف غذا و آب شما برای مدتی محدود خواهد شد. در روز جراحی ممکن است فقط تراشه یخ دریافت کنید. مایعات شفاف احتمالاً در روز دوم مجاز خواهند بود. به تدریج ، هنگامی که روده شما با تغییرات تغییر می کند ، می توانید غذاهای جامد بیشتری بخورید.

در روزهای اولیه پس از جراحی ، ممکن است بیش از حد گاز روده داشته باشید. با بهبود روده این میزان کاهش می یابد. برخی افراد دریافتند که هضم چهار تا پنج وعده غذایی کوچک در روز بهتر از سه وعده غذایی بزرگتر است. پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که برای مدتی از مصرف برخی غذاها خودداری کنید.

در طول دوره نقاهت خود ، خواه کیسه داخلی داشته باشید یا خارجی ، شروع به یادگیری نحوه مدیریت کیسه ای خواهید کرد که زباله های شما را جمع می کند. همچنین یاد خواهید گرفت که از استوما و پوست اطراف آن مراقبت کنید. آنزیم های موجود در ترشحات ایلئوستومی می توانند پوست شما را تحریک کنند. باید ناحیه استوما را تمیز و خشک نگه دارید.

اگر ایلئوستومی داشته باشید ، ممکن است دریابید که باید تغییرات زیادی در سبک زندگی خود ایجاد کنید. برخی از افراد از گروه پشتیبانی استومی کمک می گیرند. ملاقات با افرادی که بعد از این جراحی سبک زندگی خود را تنظیم کرده اند و توانسته اند به فعالیت های منظم خود برگردند می تواند اضطراب شما را تسکین دهد.

همچنین می توانید پرستارانی پیدا کنید که به طور خاص در زمینه مدیریت ایلئوستومی آموزش دیده باشند. آنها اطمینان خواهند داد که شما با ایلئوستومی یک شیوه زندگی قابل کنترل دارید.

خطرات ایلئوستومی

هرگونه جراحی خطراتی را به همراه دارد. این شامل:

• عفونت
• لخته خون
• خون ریزی
• حمله قلبی
• سکته
• تنفس دشوار

خطراتی که مخصوص ایلئوستومی هستند عبارتند از:

• آسیب به اندام های اطراف
• خونریزی داخلی
• عدم توانایی در جذب مواد مغذی کافی از غذا
• عفونت های دستگاه ادراری ، شکم یا ریه
• انسداد روده به دلیل بافت اسکار
• زخمهایی که باز می شوند و یا مدت زمان طولانی ترمیم می شوند

ممکن است با استوما مشکل داشته باشید. اگر پوست اطراف آن تحریک یا مرطوب باشد ، با کیسه استومی خود مهر و موم خواهید کرد. این می تواند منجر به نشت شود. پزشک می تواند برای بهبود این پوست تحریک شده اسپری موضعی دارویی یا پودر تجویز کند.

برخی افراد کیسه خارجی خود را با کمربند در جای خود نگه می دارند. اگر کمربند را خیلی محکم بپوشید ، می تواند منجر به زخم فشار شود.

زمان هایی خواهید داشت که هیچ تخلیه ای از طریق استوما ایجاد نمی شود. با این حال ، اگر بیش از چهار تا شش ساعت این کار ادامه داشت و حالت تهوع یا گرفتگی گرفتید ، با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است انسداد روده داشته باشید.

افرادی که ایلئوستومی داشته اند نیز ممکن است عدم تعادل الکترولیت داشته باشند. این حالت زمانی اتفاق می افتد که مقدار مناسب مواد مهم خون ، به ویژه سدیم و پتاسیم را نداشته باشید. اگر مایعات زیادی را از طریق استفراغ ، تعریق یا اسهال از دست دهید ، این خطر افزایش می یابد. حتما آب از دست رفته ، پتاسیم و سدیم را دوباره پر کنید.

چشم انداز بلند مدت

هنگامی که یاد گرفتید از سیستم حذف جدید خود مراقبت کنید ، می توانید در بیشتر فعالیتهای منظم خود شرکت کنید. افراد مبتلا به ایلئوستومی:

• شنا کردن
• پیاده روی
• ورزش کنید
• غذا خوردن در رستوران ها
• اردو زدن
• مسافرت رفتن
• در بیشتر مشاغل کار کنید

لیفتینگ سنگین می تواند یک مشکل باشد زیرا می تواند ایلئوستومی شما را تشدید کند. اگر شغل شما به وزنه برداری سنگین نیاز دارد با پزشک خود صحبت کنید.

انجام ایلئوستومی معمولاً در عملکرد جنسی یا توانایی بچه دار شدن اختلال ایجاد نمی کند. ممکن است لازم باشد شرکای جنسی خود را که ممکن است با ایلئوستومی آشنا نباشند ، آموزش دهید. قبل از اینکه به صمیمیت برسید ، باید در مورد استومی خود با شریک زندگی خود صحبت کنید.