قسمت Medicare قسمت B چیست؟
محتوا
- قسمت Medicare قسمت B چیست؟
- صلاحیت Medicare Part B چیست؟
- استثنائات قوانین واجد شرایط بودن Medicare Part B چیست؟
- هزینه Medicare Part B چقدر است؟
- چه موقع می توانید در مدیکر قسمت B ثبت نام کنید؟
- چگونه قسمت Medicare قسمت B با سایر برنامه ها مقایسه می شود؟
- خط آخر
سوپ الفبای قطعات Medicare می تواند گیج کننده باشد. برای ساده کردن روند ، ما اطلاعات به روز و دقیق در مورد آنچه Medicare Part B را پوشش می دهد ، و همچنین هزینه ها ، ثبت نام و شرایط لازم را که باید بدانید گردآوری کرده ایم.
به طور خلاصه ، قسمت Medicare قسمت B مراقبت های سرپایی را شامل می شود ، از جمله خدمات پزشکی لازم برای درمان بیماری یا بیماری پزشکی است. همچنین مراقبت های پیشگیرانه مانند غربالگری ، واکسن های خاص و مشاوره را در بر می گیرد.
با قسمت B می توانید در بالای معاینات سالانه و بازدیدهای سلامتی خود بمانید ، علاوه بر این از خدماتی مانند عکس آنفولانزا که ممکن است شما را از ابتلا به بیماری در وهله اول حفظ کند ، بهره مند شوید.
اگر به نظر می رسد Medicare برای شما دلهره آور است ، شما تنها نیستید. اطلاعات در مورد Medicare Part B در این مقاله این امر را آسانتر می کند.
قسمت Medicare قسمت B چیست؟
قسمت Medicare قسمت B 80 درصد از هزینه های تأیید شده توسط Medicare را برای برخی خدمات تأمین می کند. اکثر این خدمات ، بصورت سرپایی انجام می شود. این بدان معناست که شما آنها را به عنوان بیمار در بیمارستان دریافت نمی کنید.
برخی موارد استثنائی در این مورد وجود دارد ، مانند مراجعه به اورژانس و خدماتی که در آنجا دریافت می کنید ، حتی اگر بعداً در بیمارستان بستری شوید.
برای به دست آوردن پوشش ، مراقبت شما باید توسط یک تأییدکننده Medicare ، مانند MD ، DO ، NP یا سایر متخصصان پزشکی انجام شود.
خدماتی که قسمت Medicare قسمت B را شامل می شود:
- اکثر ویزیت های پزشکان که از نظر پزشکی ضروری یا پیشگیرانه هستند ، به شرطی که از یک تأییدکننده داروی Medicare باشد
- مراقبت های لازم برای سرپایی بیمارستانی ، مانند خدمات اورژانس و برخی اقدامات جراحی همان روز
- برخی از واکسن ها ، مانند شلیک آنفولانزای سالانه و ضربات پنومونی (مدیکر قسمت D ، واکسن زونا را پوشش می دهد)
- اگر در معرض خطر متوسط یا پرخطر هپاتیت B هستید ، واکسن هپاتیت B قرار دارد
- نمایش و آزمایش برای شرایط شامل:
- هپاتیت C
- گلوکوم
- دیابت
- افسردگی
- بیماری قلبی
- سوء استفاده از الکل
- عفونت های مقاربتی
- سرطان ریه و سایر سرطانها
- کولونوسکوپی
- ماموگرافی های پیشگیرانه برای زنان
- ماموگرافی های تشخیصی برای زنان و مردان
- پاپ اسمیر
- مشاوره ترک سیگار
- تجهیزات پزشکی با دوام ، مانند مخازن اکسیژن
- برخی از خدمات بهداشتی در منزل
- خدمات حمل و نقل اضطراری ، مانند آمبولانس
- برخی خدمات حمل و نقل غیر اضطراری ، مشروط بر اینکه هیچ گزینه جایگزینی برای آن وجود نداشته باشد
- آزمایش های آزمایشگاهی ، مانند آزمایش خون
- اشعه ایکس
- مراقبت از سلامت روان
- مراقبت کایروپراکتیک برای سابوکسلاسیون ستون فقرات
- برخی داروهای تجویزی مانند داروهایی که به صورت داخل وریدی یا توسط پزشک تجویز می شوند
صلاحیت Medicare Part B چیست؟
برای اینکه واجد شرایط مدیکر قسمت B باشید ، باید حداقل 65 سال سن داشته باشید. همچنین شما باید یک شهروند ایالات متحده یا یک مقیم دائم ایالات متحده باشید که حداقل 5 سال متوالی در ایالات متحده زندگی می کند.
استثنائات قوانین واجد شرایط بودن Medicare Part B چیست؟
65 سال یا بالاتر بودن همیشه ضروری برای پوشش بخش مدیکر جزء B نیست.
در صورتی که کمتر از 65 سال سن داشته باشید ، مزایای معلولیت تأمین اجتماعی یا هیئت مدیره بازنشستگی راه آهن را برای مدت حداقل 24 ماه دریافت کرده اید ، واجد شرایط برای قسمت Medicare Part B هستید.
افراد مبتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک جانبی (ALS) نیز مستقل از سن خود برای مدیکر قسمت B واجد شرایط هستند.
هزینه Medicare Part B چقدر است؟
مدیکر قسمت B کسری سالانه 198 دلار خارج از جیب دارد که باید هر سال قبل از پوشش خدمات ضروری پزشکی از آن استفاده شود.
علاوه بر کسر سالانه ، حق بیمه ماهانه نیز پرداخت خواهید کرد. حق بیمه استاندارد ماهانه برای Medicare Part B برابر با 144.60 دلار است. اگر هنوز کار می کنید و درآمد سالانه بیش از 87000 دلار دارید ، حق بیمه ماهانه شما ممکن است بیشتر باشد.
اگر متاهل هستید و شما و همسرتان درآمد سالانه بیش از 174000 دلار دارید ، حق بیمه ماهانه شما ممکن است بیشتر باشد.
چه موقع می توانید در مدیکر قسمت B ثبت نام کنید؟
می توانید در دوره 7 ماهه که 3 ماه قبل از تولد 65 سالگی و 3 ماه بعد از آن روز تولد آغاز می شود ، در قسمت Medicare Part B ثبت نام کنید.
اگر ALS دارید ، می توانید به محض عملی شدن بیمه ناتوانی تأمین اجتماعی (Medicare) ، در مدیکر ثبت نام کنید.
اگر مبتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی هستید ، می توانید از روز اول دی ماه چهارم دیالیز خود برای مدیکر ثبت نام کنید. اگر دیالیز خانگی انجام دهید ، لازم نیست 4 ماه صبر کنید و بلافاصله می توانید درخواست دهید.
همچنین اگر شما در پیوند کلیه بستری هستید ، می توانید سریعاً از مدیکر استفاده کنید.
چگونه قسمت Medicare قسمت B با سایر برنامه ها مقایسه می شود؟
انتخاب برنامه شما باید براساس نیازهای فردی شما تعیین شود.
در صورت انتخاب می توانید تصمیم بگیرید که به جای قطعات Medicare A ، B و D یک برنامه Advantage (قسمت Medicare Part C) دریافت کنید.
برنامه های مزیت هم از نظر قسمت Medicare Part B و هم از یکدیگر متفاوت است. آنها ممکن است هزینه ها ، قوانین و محدودیت های مختلفی را در رابطه با آنها داشته باشند.
به عنوان مثال ، برخی از برنامه های Medicare Advantage پزشکانی را که می توانید مشاهده کنید به یک گروه درون شبکه محدود می کنند. Medicare Part B ممکن است استخر پزشکان بیشتری را برای انتخاب شما داشته باشد.
برنامه های مزایای مدیکر لازم است حداقل به اندازه قسمتهای Medicare A و B. را پوشش دهند. برخی خدمات اضافی مانند مراقبت از دندان و بینایی را تحت پوشش خود قرار می دهند.
به خاطر داشته باشید که اگر متوجه شدید که اگر نیازهای شما تغییر کند یا به هر دلیلی ، مطابقت نداشته باشد ، شما ملزم نیستید که از انتخاب گزینه Medicare خود استفاده کنید.
شما می توانید در دوره های ثبت نام آزاد سالانه برنامه Medicare متفاوتی را انتخاب کنید. این امر به شما امکان می دهد تا از مدیکر اصلی (قسمت های A و B) به یک برنامه مزیت Medicare یا بالعکس تغییر دهید.
همچنین در دوره های ثبت نام آزاد ، می توانید خدماتی مانند مدیکر قسمت D (پوشش دارویی با نسخه) و برنامه های بیمه تکمیلی (Medigap) اضافه کنید.
مهلت مهم Medicare- دوره ثبت نام اولیه. با نزدیک شدن به تولد 65 سالگی در طی یک دوره 7 ماهه که 3 ماه قبل از 65 سالگی شروع می شود و 3 ماه پس از آن به پایان می رسد ، می توانید مدیکر را دریافت کنید. اگر در حال حاضر مشغول به کار هستید ، می توانید مدیکر را در مدت 8 ماه پس از بازنشستگی یا پس از انصراف از برنامه بیمه درمانی گروه کارفرمایان خود دریافت کنید و هنوز از مجازات خودداری کنید. همچنین می توانید در یک دوره 6 ماهه که از 65 سالگی شروع می شود ، در هر زمان برای برنامه Medigap ثبت نام کنیدهفتم روز تولد.
- ثبت نام عمومی. برای کسانی که ثبت نام اولیه را از دست داده اند ، هنوز هم وجود دارد که از اول ژانویه تا 31 مارس هر سال برای Medicare ثبت نام کنید. با این وجود ، اگر این گزینه را انتخاب کنید ، ممکن است به شما در مجازات ثبت نام دیرهنگام ثبت نام کند. در این دوره ، شما همچنین می توانید برنامه Medicare موجود خود را تغییر داده یا رها کرده یا یک برنامه Medigap اضافه کنید.
- ثبت نام سالانه شما می توانید برنامه فعلی خود را در هر زمان از 15 اکتبر تا 7 دسامبر سالانه تغییر دهید.
- ثبت نام برای افزودنیهای Medicare. از اول آوریل تا 30 ژوئن می توانید پوشش دارویی با تجویز داروهای Medicare Part D را به پوشش فعلی Medicare خود اضافه کنید.
خط آخر
Medicare قسمت B مراقبت های سرپایی ، مانند ویزیت پزشک را تحت پوشش قرار می دهد. این شامل مراقبت های لازم پزشکی و مراقبت های پیشگیرانه است. Medicare قسمت B حق بیمه کسری و ماهانه مربوط به آن را دارد.
اداره را انتخاب کنید
آیا جراحی راهی مطمئن برای کاهش حجم لب است؟
