داروی روانگردان چیست؟
محتوا
- حقایقی سریع درباره داروهای روانگردان
- چرا داروهای روانگردان تجویز می شود؟
- کلاسها و نام داروهای روانگردان
- کلاسهای عمده داروهای روانگردان ، کاربردهای آنها و عوارض جانبی
- عوامل ضد اضطراب
- نحوه کار آنها
- اثرات جانبی
- احتیاط
- داروهای ضد افسردگی SSRI
- نحوه کار آنها
- اثرات جانبی
- احتیاط
- داروهای ضد افسردگی SNRI
- نحوه کار آنها
- اثرات جانبی
- احتیاط
- داروهای ضد افسردگی MAOI
- نحوه کار آنها
- اثرات جانبی
- احتیاط
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
- نحوه کار آنها
- اثرات جانبی
- احتیاط
- داروهای ضد روان پریشی معمولی
- نحوه کار آنها
- اثرات جانبی
- احتیاط
- داروهای ضد روان پریشی معمولی
- نحوه کار آنها
- اثرات جانبی
- احتیاط
- تثبیت کننده های حالت
- نحوه کار آنها
- اثرات جانبی
- احتیاط
- محرک ها
- نحوه کار آنها
- اثرات جانبی
- احتیاط
- خطرات و هشدارهای جعبه سیاه برای روانگردان ها
- تداخلات دارویی
- مسائل حقوقی پیرامون داروهای روانگردان
- چه زمانی به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید
- خط آخر
روانگردان هر دارویی را که بر رفتار ، خلق و خو ، افکار یا ادراک تأثیر بگذارد ، توصیف می کند. این یک چتر برای بسیاری از داروهای مختلف ، از جمله داروهای تجویزی و داروهای معمول سو mis استفاده است.
ما در اینجا به روانگردان های نسخه ای و کاربردهای آنها خواهیم پرداخت.
نظرسنجی ملی سو Use مصرف مواد و خدمات بهداشت روان (SAMHSA) در مورد استفاده از مواد مخدر و داده های سلامت نشان داد که در سال 2018 ، 47 میلیون بزرگسال بالای 18 سال یک وضعیت بهداشت روانی را گزارش کرده اند.
این تقریباً از هر 5 بزرگسال 1 در ایالات متحده است. بیش از 11 میلیون نفر بیماری روانی جدی گزارش کرده اند.
سلامت روان و رفاه زندگی روزمره ما را تحت تأثیر قرار می دهد. داروهای روانگردان می توانند قسمت مهمی از ابزارهای موجود برای کمک به حفظ سلامتی ما باشند.
حقایقی سریع درباره داروهای روانگردان
- روانگردان ها دسته وسیعی از داروها هستند که شرایط مختلفی را درمان می کنند.
- آنها با تنظیم سطح مواد شیمیایی مغز یا انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین ، اسید گاما آمینوبوتیریک (GABA) ، نوراپی نفرین و سروتونین کار می کنند.
- پنج کلاس عمده داروهای روانگردان قانونی وجود دارد:
- عوامل ضد اضطراب
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای ضد روان پریشی
- تثبیت کننده های خلقی
- محرک ها
- برخی از آنها می توانند عوارض جانبی بسیار جدی ایجاد کنند و از طرف مراقبین بهداشتی نیاز به نظارت ویژه ای دارند.
چرا داروهای روانگردان تجویز می شود؟
برخی از شرایط درمان روانگردان شامل:
- اضطراب
- افسردگی
- روانگسیختگی
- اختلال دوقطبی
- اختلالات خواب
این داروها با تغییر انتقال دهنده های عصبی برای بهبود علائم کار می کنند. هر کلاس کمی متفاوت کار می کند ، اما شباهت هایی نیز با هم دارند.
نوع یا کلاس دارویی که پزشک تجویز می کند به علائم فردی و خاص بستگی دارد. برخی از داروها برای دیدن فواید آن به چندین هفته استفاده منظم نیاز دارند.
بیایید نگاهی بیندازیم به داروهای روانگردان و موارد استفاده آنها.
کلاسها و نام داروهای روانگردان
| کلاس | مثال ها |
|---|---|
| داروهای ضد روان پریشی معمولی | کلرپرومازین (تورازین) ؛ فلوفنازین (پرولیکسین) ؛ هالوپریدول (Haldol) ؛ perphenazine (Trilafon) ؛ تیوریدازین (ملاریل) |
| داروهای ضد روان پریشی معمولی | آریپیپرازول (Abilify) ؛ کلوزاپین (کلوزاریل) ایلوپریدون (Fanapt) ؛ اولانزاپین (Zyprexa) ؛ پالیپریدون (Invega) ؛ کوتیاپین (Seroquel) ؛ ریسپریدون (Risperdal) ؛ زیپراسیدون (ژئودون) |
| عوامل ضد اضطراب | آلپرازولام (Xanax) کلونازپام (کلونوپین) دیازپام (والیوم) ؛ لورازپام (آتیوان) |
| محرک ها | آمفتامین (Adderall ، Adderall XR) ؛ دگزمتیل فنیدیت (Focalin ، Focalin XR) ؛ دکستروآمفتامین (دکسدرین) ؛ lisdexamfetamine (Vyvanse) ؛ متیل فنیدیت (ریتالین ، متادیت ER ، متیلین ، کنسرتا) |
| داروهای ضد افسردگی مهار کننده بازجذب جذب مجدد سروتونین (SSRI) | سیتالوپرام (Celexa) ؛ اسکیتالوپرام (لکساپرو) ؛ فلووکسامین (Luvox) ؛ پاروکستین (Paxil) ؛ سرترالین (زولوفت) |
| داروهای ضد افسردگی مهارکننده جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) | atomoxetine (Strattera) ؛ دولوکستین (Cymbalta) ؛ ونلافاکسین (Effexor XR) ؛ دزونلافاکسین (Pristiq) |
| داروهای ضد افسردگی بازدارنده مونوآمین اکسیداز (MAOI) | ایزوکارباکسازید (مارپلان) فنلزین (ناردیل) ؛ ترانسیل پرومین (Parnate) ؛ سلگیلین (Emsam ، Atapryl ، Carbex ، Eldepryl ، Zelapar) |
سه حلقه ایداروهای ضد افسردگی | آمیتریپتیلین آموکساپین دسیپرامین (نورپرین) ایمی پرامین (توفرانیل) ؛ نورتریپتیلین (پاملور) پروتریپتیلین (ویواکتیل) |
| تثبیت کننده های حالت | کاربامازپین (Carbatrol ، Tegretol ، Tegretol XR) ؛ divalproex سدیم (Depakote) ؛ لاموتریژین (Lamictal) ؛ لیتیوم (Eskalith ، Eskalith CR ، Lithobid) |
کلاسهای عمده داروهای روانگردان ، کاربردهای آنها و عوارض جانبی
ما به طور خلاصه کلاس ها و برخی از علائم روانگردان را درمان می کنیم.
همیشه در مورد علائم خاصی که تجربه می کنید با پزشک خود صحبت کنید. آنها بهترین گزینه های درمانی موجود را برای کمک به شما در احساس بهتر پیدا می کنند.
این شامل گزینه های غیر دارویی مانند رفتار درمانی شناختی است.
برخی از داروها مانند داروهای ضد روان پریشی ممکن است برای تسکین علائم کمک کنند. مهم است که قبل از قطع دارو به دارو فرصت دهید.
عوامل ضد اضطراب
عوامل ضد اضطراب یا داروهای ضد اضطراب می توانند انواع مختلفی از اختلال اضطراب را درمان کنند ، از جمله هراس اجتماعی مربوط به سخنرانی در جمع. آنها همچنین می توانند موارد زیر را درمان کنند:
- اختلالات خواب
- موارد وحشت زدگی
- فشار
نحوه کار آنها
این کلاس به عنوان شناخته می شود. آنها برای استفاده کوتاه مدت توصیه می شوند. BZD با افزایش سطح GABA در مغز کار می کند ، که باعث اثر آرامش بخش یا آرامش بخش می شود. آنها عوارض جانبی جدی دارند ، از جمله وابستگی و ترک اعتیاد.
اثرات جانبی
عوارض جانبی BZD شامل:
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- گیجی
- از دست دادن تعادل
- مشکلات حافظه
- فشار خون پایین
- تنفس آرام
احتیاط
این داروها در صورت استفاده طولانی مدت ممکن است عادت ساز باشند. بیش از چند هفته توصیه نمی شوند.
داروهای ضد افسردگی SSRI
SSRI ها به طور عمده برای درمان انواع مختلف افسردگی استفاده می شوند. از جمله اختلال افسردگی اساسی و اختلال دو قطبی است.
افسردگی بیش از احساس غمگینی برای چند روز است. این علائم مداوم است که هفته ها به موقع ادامه دارد. همچنین ممکن است علائم جسمی مانند مشکلات خواب ، کم اشتهایی و بدن درد داشته باشید.
نحوه کار آنها
SSRI ها با افزایش میزان سروتونین موجود در مغز کار می کنند. SSRIs اولین انتخاب روش درمانی برای بسیاری از انواع افسردگی است.
اثرات جانبی
عوارض جانبی SSRI ها عبارتند از:
- دهان خشک
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- خواب ضعیف
- افزایش وزن
- اختلالات جنسی
احتیاط
برخی از SSRI ها می توانند باعث افزایش ضربان قلب شوند. اگر از داروهای رقیق کننده خون مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند آسپیرین یا وارفارین (کومدین ، ژانتوون) استفاده می کنید ، برخی از آنها می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.
داروهای ضد افسردگی SNRI
نحوه کار آنها
SNRI ها به درمان افسردگی کمک می کنند اما کمی متفاوت از SSRI عمل می کنند. آنها برای بهبود علائم هم دوپامین و هم نوراپی نفرین را در مغز افزایش می دهند. اگر SSRI ها پیشرفتی نداشته باشند ممکن است SNRI ها در بعضی افراد بهتر کار کنند.
اثرات جانبی
عوارض جانبی SNRI ها عبارتند از:
- سردرد
- سرگیجه
- دهان خشک
- حالت تهوع
- تحریک
- مشکلات خواب
- مسائل اشتها
احتیاط
این داروها می توانند فشار خون و ضربان قلب را افزایش دهند. عملکرد کبد شما باید در حین استفاده از این داروها نیز کنترل شود.
داروهای ضد افسردگی MAOI
این داروها قدیمی تر هستند و امروزه اغلب از آنها استفاده نمی شود.
نحوه کار آنها
MAOI با افزایش سطح دوپامین ، نوراپی نفرین و سروتونین در مغز علائم افسردگی را بهبود می بخشد.
اثرات جانبی
عوارض جانبی MAOI عبارتند از:
- حالت تهوع
- استفراغ
- سرگیجه
- اسهال
- دهان خشک
- افزایش وزن
احتیاط
MAOI هایی که با غذاهای خاصی که دارای ماده شیمیایی تیرامین هستند گرفته می شوند ، می توانند فشار خون را به میزان خطرناکی افزایش دهند. تیرامین در انواع مختلف پنیر ، ترشی و برخی شرابها یافت می شود.
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
اینها یکی از قدیمی ترین کلاس های ضد افسردگی است که هنوز در بازار موجود است. این داروها برای استفاده در صورت عدم استفاده از داروهای جدید ذخیره شده اند.
نحوه کار آنها
سه حلقه ها برای بهبود خلق و خو میزان سروتونین و نوراپی نفرین را در مغز افزایش می دهند.
پزشکان همچنین از سه حلقه ای خارج از برچسب برای درمان سایر بیماری ها استفاده می کنند. استفاده بدون برچسب به این معنی است که برای شرایطی از دارو استفاده می شود که تأیید سازمان غذا و دارو (FDA) برای آن بیماری نداشته باشد.
موارد استفاده خارج از برچسب برای سه حلقه ها شامل موارد زیر است:
- اختلال هراس
- میگرن
- درد مزمن
- اختلال وسواس فکری عملی
اثرات جانبی
عوارض جانبی عبارتند از:
- دهان خشک
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- حالت تهوع
- افزایش وزن
احتیاط
گروه های خاصی باید از سه حلقه ای پرهیز کنند. این شامل افراد دارای:
- گلوکوم
- پروستات بزرگشده
- مشکلات تیروئید
- مشکلات قلبی
این داروها می توانند قند خون را افزایش دهند. اگر به دیابت مبتلا هستید ، ممکن است مجبور باشید سطح قند خود را به دقت کنترل کنید.
داروهای ضد روان پریشی معمولی
این داروها علائم مرتبط با اسکیزوفرنی را درمان می کنند. همچنین ممکن است برای شرایط دیگر مورد استفاده قرار گیرند.
نحوه کار آنها
داروهای ضد روان پریشی معمول باعث انسداد دوپامین در مغز می شوند. اولین داروی ضد روان پریشی در این گروه ، کلرپرومازین ، بیش از امروزه نیز استفاده می شود.
اثرات جانبی
عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی عبارتند از:
- تاری دید
- حالت تهوع
- استفراغ
- مشکل خواب
- اضطراب
- خواب آلودگی
- افزایش وزن
- مشکلات جنسی
احتیاط
این دسته از داروها باعث اختلالات مربوط به حرکت می شوند که عوارض جانبی خارج هرمی نامیده می شوند. اینها می توانند جدی و طولانی مدت باشند. آنها عبارتند از:
- لرزیدن
- حرکات کنترل نشده صورت
- سفتی عضله
- مشکلات حرکتی یا راه رفتن
داروهای ضد روان پریشی معمولی
اینها داروهایی هستند که برای درمان اسکیزوفرنی استفاده می شوند.
نحوه کار آنها
این داروها با مسدود کردن فعالیت های گیرنده های دوپامین D2 و سروتونین 5-HT2A در مغز کار می کنند.
پزشکان همچنین از داروهای ضد روان پریشی غیرمعمول برای درمان علائم زیر استفاده می کنند:
- اختلال دوقطبی
- افسردگی
- سندرم تورت
اثرات جانبی
داروهای ضد روان پریشی غیر معمولی مقداری دارند. این موارد شامل افزایش خطر ابتلا به موارد زیر است:
- دیابت
- سطح کلسترول بالا
- مشکلات مربوط به عضله قلب
- حرکات غیر ارادی ، از جمله اسپاسم عضله ، لرزش
- سکته
عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی غیرمعمول عبارتند از:
- سرگیجه
- یبوست
- دهان خشک
- تاری دید
- افزایش وزن
- خواب آلودگی
احتیاط
آریپیپرازول (Abilify) ، کلوزاپین (کلوزاریل) و کویتیاپین (Seroquel) دارای یک هشدار جعبه سیاه برای نگرانی های خاص ایمنی هستند. خطر افکار و رفتارهای خودکشی در افراد زیر 18 سال که یکی از این داروها را مصرف می کنند وجود دارد.
تثبیت کننده های حالت
پزشکان از این داروها برای درمان افسردگی و سایر اختلالات خلقی مانند اختلال دو قطبی استفاده می کنند.
نحوه کار آنها
روش دقیق عملکرد تثبیت کننده های خلقی هنوز به خوبی درک نشده است. برخی از محققان بر این باورند که این داروها مناطق خاصی از مغز را که به تغییرات خلقی اختلال دو قطبی و شرایط مرتبط کمک می کنند ، آرام می کنند.
اثرات جانبی
عوارض جانبی تثبیت کننده های خلقی عبارتند از:
- سرگیجه
- حالت تهوع
- استفراغ
- خستگی
- مشکلات معده
احتیاط
کلیه ها لیتیوم را از بدن خارج می کنند ، بنابراین عملکرد کلیه و سطح لیتیوم باید به طور منظم بررسی شود. اگر عملکرد کلیه شما ضعیف است ، ممکن است لازم باشد پزشک دوز شما را تنظیم کند.
محرک ها
این داروها به طور عمده اختلال بیش فعالی با کمبود توجه (ADHD) را درمان می کنند.
نحوه کار آنها
محرک ها باعث افزایش دوپامین و نوراپی نفرین در مغز می شوند. در صورت استفاده طولانی مدت ، بدن می تواند وابستگی ایجاد کند.
اثرات جانبی
عوارض جانبی محرک ها عبارتند از:
- مشکلات خواب
- اشتهای ضعیف
- کاهش وزن
احتیاط
محرک ها می توانند ضربان قلب و فشار خون را افزایش دهند. اگر مشکلات قلبی یا فشار خون دارید ممکن است بهترین گزینه نباشد.
خطرات و هشدارهای جعبه سیاه برای روانگردان ها
FDA برای برخی از داروها یا کلاسهای دارویی خاص نیاز دارد. اینها می تواند به سه دلیل اصلی باشد:
- خطر واکنش نامطلوب خطرناک باید قبل از استفاده از مزایای آن سنجیده شود.
- برای تجویز بی خطر ممکن است تنظیم دوز باشد.
- گروه خاصی از افراد ، مانند کودکان یا زنان باردار ، ممکن است برای استفاده ایمن به نظارت ویژه ای نیاز داشته باشند.
در اینجا چند دارو و کلاس با هشدارهای جعبه ای آورده شده است. این لیست کامل هشدارها نیست. همیشه در مورد عوارض و خطرات خاص دارویی از پزشک یا داروساز خود س askال کنید:
- آریپیپرازول (Abilify) و کویتیاپین (Seroquel) به دلیل خطر افکار و رفتارهای خودکشی ، برای استفاده در افراد زیر 18 سال مورد تایید FDA نیستند.
- استفاده از داروهای ضد روان پریشی در بزرگسالان مسن مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل می تواند خطر مرگ را افزایش دهد.
- داروهای ضد افسردگی می توانند افکار و رفتار خودکشی را در کودکان و نوجوانان بدتر کنند.
- داروهای محرک ممکن است باعث وابستگی و اعتیاد شوند.
- بنزودیازپین های مصرف شده با داروهای افیونی می توانند خطر مصرف بیش از حد را افزایش دهند.
- کلوزاپین (کلوزاریل) می تواند باعث آگرانولوسیتوز ، یک اختلال جدی خون شود. برای کنترل تعداد گلبول های سفید خون باید کار خون انجام شود. همچنین می تواند باعث تشنج و همچنین مشکلات قلبی و تنفسی شود که می تواند زندگی را تهدید کند.
از مخلوط کردن داروهای روانگردان با الکل خودداری کنید. بعضی از کلاسها مانند BZD ، داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد روان پریشی دارای اثرات آرام بخشی بیشتر با الکل هستند. این می تواند مشکلاتی در تعادل ، آگاهی و هماهنگی ایجاد کند. همچنین می تواند تنفس را کند و یا متوقف کند ، که ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.
تداخلات دارویی
داروهای روانگردان با بسیاری از داروها ، مواد غذایی ، الکل و محصولات بدون نسخه (OTC) تداخل زیادی دارند. همیشه تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید را به پزشک و داروساز خود بگویید تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری کنید.
داروهای محرک مانند آمفتامین با:
- SSRI ها
- SNRI ها
- MAOI ها
- سه حلقه ای
- لیتیوم
ترکیب این داروها می تواند واکنش جدی به نام سندرم سروتونین ایجاد کند. در صورت نیاز به مصرف هر دو نوع دارو ، پزشک دوزها را اصلاح می کند تا از تداخلات نامطلوب جلوگیری کند.
هشدارهای ویژه برای کودکان ، بزرگسالان باردار و بزرگسالان- فرزندان. برخی از داروهای روانگردان خطر عوارض جانبی بیشتری در کودکان دارند و برای استفاده در کودکان مورد تایید FDA نیستند. پزشک شما درباره خطرات در مقابل مزایای داروهای خاص بحث خواهد کرد.
- بارداری. اطلاعات محدودی در مورد استفاده از روانگردان ها در دوران بارداری وجود دارد. فواید و خطرات آن باید برای هر فرد و هر دارو با دقت در نظر گرفته شود. برخی از داروها مانند BZD و لیتیوم در دوران بارداری مضر هستند. برخی از SSRI ها می توانند خطر نقص مادرزادی را افزایش دهند. استفاده از SNRI در سه ماهه دوم می تواند علائم ترک را در نوزادان ایجاد کند. اگر از روانگردان استفاده می کنید ، پزشک باید شما و کودک شما را به دقت کنترل کند.
- بزرگترها اگر کبد یا کلیه شما به خوبی کار نمی کند ، برخی از داروها برای پاک شدن بدن می توانند مدت زمان بیشتری طول بکشد. شما ممکن است داروهای بیشتری مصرف کنید ، که می تواند تداخل کند یا خطر عوارض جانبی یا واکنش های جانبی را افزایش دهد. دوز مصرفی شما ممکن است نیاز به تعدیل داشته باشد. قبل از شروع هر داروی جدید ، حتماً تمام داروهای خود ، از جمله داروهای OTC و مکمل ها را با پزشک خود در میان بگذارید.
مسائل حقوقی پیرامون داروهای روانگردان
BZD و محرک ها مواد کنترل شده ای هستند زیرا می توانند باعث وابستگی شوند و امکان سو for استفاده را دارند.
هرگز داروهای تجویز شده خود را به اشتراک نگذارید و به فروش نرسانید. مجازات های فدرال برای فروش یا خرید غیرقانونی این داروها در نظر گرفته شده است.
این داروها همچنین می توانند باعث وابستگی شوند و منجر به اختلالات مصرف مواد شوند.
اگر شما یا یکی از عزیزانتان در معرض آسیب به خود هستید ، برای دریافت راهنمایی به مرکز ملی پیشگیری از خودکشی در شماره 800-273-TALK مراجعه کنید.
برای پشتیبانی و کسب اطلاعات بیشتر در مورد اختلالات مصرف مواد ، با این سازمان ها تماس بگیرید:
- ناشناس مواد مخدر (NA)
- انستیتوی ملی سو Ab مصرف مواد مخدر (NIDA)
- اداره سوuse مصرف مواد و خدمات بهداشت روان (SAMHSA)
چه زمانی به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید
داروهای روانگردان می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند. در برخی از افراد ، عوارض جانبی ممکن است شدید باشد.
به دنبال درمان اضطراری باشیداگر هرکدام از این علائم را دارید بلافاصله با پزشک خود یا 911 تماس بگیرید:
- علائم شما بدتر می شوند (افسردگی ، اضطراب ، شیدایی)
- افکار خودکشی
- موارد وحشت زدگی
- تحریک
- بی قراری
- بیخوابی
- افزایش ضربان قلب و فشار خون
- احساس تحریک پذیری ، عصبانیت ، خشونت
- اقدام تکانشی و هرگونه تغییر چشمگیر در رفتار
- تشنج
خط آخر
روانگردان ها دسته بسیار زیادی از داروها را شامل می شوند که برای درمان انواع مختلفی از علائم استفاده می شوند.
همه آنها با تنظیم سطح انتقال دهنده عصبی کار می کنند تا به شما کمک کنند تا احساس بهتری داشته باشید.
دارویی که پزشک برای شما تجویز می کند به عوامل زیادی بستگی دارد ، مانند سن شما ، سایر شرایط سلامتی که ممکن است داشته باشید ، سایر داروهایی که استفاده می کنید و سابقه داروهای گذشته شما.
همه داروها بلافاصله کار نمی کنند. بعضی وقت می گیرند. صبور باشید و در صورت بدتر شدن علائم با پزشک خود صحبت کنید.
تمام گزینه های درمانی ، از جمله رفتار درمانی شناختی را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید تا بهترین برنامه مراقبت از شما تهیه شود.
بیشترین خواندن
چرا ما واقعاً باید به اظهارات "قرنطینه 15" پایان دهیم؟