چه زمانی Biologics گزینه ای برای درمان PsA است؟
محتوا
- چه زمانی از بیولوژیک استفاده می شود؟
- چه کسی واجد شرایط زیست شناسی است؟
- منطقه پسوریازیس و شاخص شدت (PASI)
- شاخص کیفیت زندگی پوست (DQLI)
- آرتریت پسوریازیس محیطی
- آرتریت پسوریازیس محوری
- چه کسی واجد شرایط زیست شناسی نیست؟
- غذای آماده
بررسی اجمالی
آرتروز پسوریازیس (PsA) نوعی آرتروز است که برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس را درگیر می کند. این یک نوع التهاب مزمن و التهابی است که در مفاصل اصلی ایجاد می شود.
در گذشته ، PsA در درجه اول با داروهای تجویز شده با تزریق و خوراکی درمان می شد. با این حال ، این داروها همیشه مثر نیستند. آنها همچنین می توانند عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کنند. به همین دلیل ، نسل جدیدی از داروها به نام بیولوژیک برای درمان PsA متوسط تا شدید استفاده می شود.
Biologics داروهای قدرتمند و خاص برای هدف هستند. آنها با مسدود کردن مسیرهای التهابی خاص که در پسوریازیس نقش دارند ، عمل می کنند.
چه زمانی از بیولوژیک استفاده می شود؟
در گذشته ، از داروهای بیولوژیک استفاده نمی شد مگر اینکه سایر روشهای درمانی مثر نباشند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و داروهای ضد رطوبت اصلاح کننده بیماری (DMARDs) احتمالاً ابتدا تجویز می شدند.
اما دستورالعمل های جدید استفاده از بیولوژیک را به عنوان یک روش خط اول برای PsA توصیه می کنند. بسته به علائم آرتروز پسوریازیس و سابقه پزشکی ، پزشک ممکن است یکی از چندین داروی بیولوژیکی را برای تسکین توصیه کند.
چه کسی واجد شرایط زیست شناسی است؟
توصیه می شود که از بیولوژیک مهارکننده فاکتور نکروز تومور (TNFi) به عنوان گزینه خط اول درمانی در افراد دارای PsA فعال استفاده شود ، به این معنی که PsA در حال حاضر علائمی ایجاد می کند.
دستورالعمل های جدید کالج روماتولوژی آمریکا و بنیاد ملی پسوریازیس نیز توصیه می شود ابتدا TNFis را در افرادی که قبلاً از درمان های دیگر استفاده نکرده اند ، امتحان کنید.
برنامه درمانی فردی شما احتمالاً با شدت PSA تعیین می شود. هیچ روش قابل اعتمادی برای تشخیص میزان شدت PSA به خودی خود وجود ندارد. پزشک شما بر اساس شدت پسوریازیس طبقه بندی می کند که PSA شما چقدر شدید است. پزشکان به دو روش می توانند شدت پسوریازیس را اندازه گیری کنند ، شامل شاخص های زیر است.
منطقه پسوریازیس و شاخص شدت (PASI)
نمره PASI با توجه به درصد پوست شما تحت تأثیر پسوریازیس تعیین می شود. این بر اساس میزان پلاک بدن شما است. پلاک ها لکه هایی از پوست برجسته ، پوسته پوسته ، خارش دار ، خشک و قرمز است.
پزشک قبل و حین درمان نمره PASI شما را تعیین می کند. هدف از درمان این است که 50 تا 75 درصد در PASI کاهش یابد.
شاخص کیفیت زندگی پوست (DQLI)
ارزیابی DQLI تأثیر پسوریازیس را بر سلامت جسمی ، روانی و اجتماعی فرد بررسی می کند.
نمره DQLI 6 تا 10 به این معنی است که پسوریازیس تأثیر متوسطی بر سلامتی شما دارد. نمره بیشتر از 10 به این معنی است که این بیماری تأثیر زیادی بر سلامتی شما دارد.
در صورت داشتن آرتریت پسوریازیس محیطی یا محوری ، ممکن است پزشک شما تصمیم بگیرد که شما واجد شرایط دریافت بیولوژیک هستید.
آرتریت پسوریازیس محیطی
آرتریت پسوریازیس محیطی باعث التهاب مفاصل در بازوها و پاها می شود. این شامل:
- آرنج
- مچ دست
- دست ها
- پا
داروی بیولوژیکی خاصی که برای شما تجویز می شود به شدت علائم شما بستگی دارد. اما در صورت نیاز به کنترل سریع پسوریازیس پوست ، اینفلیکسیماب (Remicade) یا آدلیومیماب (Humira) انتخاب ترجیحی هستند.
آرتریت پسوریازیس محوری
آرتریت پسوریازیس محوری باعث التهاب مفاصل در مکان های زیر می شود:
- ستون فقرات
- باسن
- شانه ها
چه کسی واجد شرایط زیست شناسی نیست؟
همه افراد مجاز به درمان با بیولوژیک نیستند. به عنوان مثال ، اگر باردار یا شیرده هستید ، نباید از داروهای بیولوژیک استفاده کنید. در بیشتر موارد ، اگر این موارد را دارید:
- یک عفونت جدی یا فعال
- بیماری سل
- HIV یا هپاتیت ، مگر اینکه شرایط شما به خوبی کنترل شود
- در هر 10 سال گذشته هر زمان سرطان داشته باشید
اگر بیولوژیک انتخاب مناسبی برای شما نیست ، پزشک ممکن است داروهای دیگری مانند داروهای ضد رطوبت اصلاح کننده بیماری (DMARDs) را در نظر بگیرد.
غذای آماده
دریافت درمان PsA می تواند علائم دردناک شما را تسکین دهد. Biologics داروهای قوی هستند که می توانند به درمان PsA کمک کنند. اگر مبتلا به PsA متوسط تا شدید ، آرتریت پسوریازیس محیطی یا آرتریت پسوریازیس محوری باشید ، ممکن است گزینه ای برای شما باشد.
حتماً تمام علائم و چگونگی تأثیر PSA بر زندگی را به پزشک خود بگویید. پزشک شما تلاش خواهد کرد تا درمان مناسب شما را پیدا کند.