مراقبت از زخم جراحی - باز

برش برشی از روی پوست است که در حین جراحی ایجاد می شود. به آن زخم جراحی نیز گفته می شود. برخی از برش ها کوچک ، برخی دیگر طولانی هستند. اندازه برش بستگی به نوع جراحی شما دارد.

گاهی اوقات ، یک برش باز می شود. این ممکن است در امتداد کل برش یا فقط بخشی از آن اتفاق بیفتد. ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که دیگر آن را با بخیه (بخیه) نبندد.

اگر پزشک مجدداً زخم شما را با بخیه نبندد ، باید از آن در خانه مراقبت کنید ، زیرا بهبود آن ممکن است زمان بر باشد. زخم از پایین به بالا بهبود می یابد. پانسمان به جذب زهکشی و بسته نشدن پوست قبل از پر شدن زخم در زیر کمک می کند.

تمیز کردن دست ها قبل از تغییر پانسمان مهم است. می توانید از یک شوینده حاوی الکل استفاده کنید. یا می توانید با استفاده از این مراحل دستان خود را بشویید:

• تمام جواهرات را از دست خود بردارید.
• دستان خود را خیس کنید ، و آنها را در زیر آب گرم و گرم به سمت پایین قرار دهید.
• صابون اضافه کنید و دستان خود را به مدت 15 تا 30 ثانیه بشویید (یک بار آهنگ "تولدت مبارک" یا "آهنگ الفبا" را بخوان). زیر ناخن ها را نیز تمیز کنید.
• خوب بشویید.
• با حوله تمیز خشک کنید.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی به شما می گوید که هر چند وقت یک بار لباس خود را عوض کنید. برای آماده شدن برای تغییر پانسمان:

• دستان خود را قبل از لمس پانسمان تمیز کنید.
• اطمینان حاصل کنید که همه لوازم مفید هستید.
• سطح کار تمیز داشته باشید.

پانسمان قدیمی را بردارید:

• نوار را با دقت از روی پوست خود شل کنید.
• برای گرفتن پانسمان قدیمی و کشیدن آن از یک دستکش طبی تمیز (نه استریل) استفاده کنید.
• اگر پانسمان به زخم چسبید ، آن را خیس کرده و دوباره امتحان کنید ، مگر اینکه ارائه دهنده شما به شما دستور داده باشد که آن را خشک کنید.
• پانسمان قدیمی را در یک کیسه پلاستیکی قرار داده و کنار بگذارید.
• دستان خود را تمیز کنید از نو بعد از اینکه پانسمان قدیمی را درآوردید

برای تمیز کردن پوست اطراف زخم خود ممکن است از یک پد گاز یا پارچه نرم استفاده کنید:

• از محلول نمکی نرمال (آب نمک) یا آب صابون ملایم استفاده کنید.
• گاز یا پارچه را در محلول نمکی یا آب صابون خیس کنید و پوست را به آرامی آغشته یا پاک کنید.
• سعی کنید تمام درناژها و هرگونه خون خشک شده یا ماده دیگری را که ممکن است روی پوست جمع شده باشد از بین ببرید.
• از پاک کننده های پوست ، الکل ، پراکسید ، ید یا صابون با مواد شیمیایی ضد باکتری استفاده نکنید. اینها می توانند به بافت زخم آسیب برسانند و باعث ترمیم کند می شوند.

ارائه دهنده خدمات شما همچنین ممکن است از شما بخواهد زخم خود را آبیاری یا شستشو دهید:

• یک سرنگ را با آب نمک یا آب صابون ، هر کدام که پزشک توصیه می کند پر کنید.
• سرنگ را از فاصله زخم 1 تا 6 اینچ (2.5 تا 15 سانتی متر) نگه دارید. به اندازه کافی داخل زخم اسپری کنید تا زهکشی و ترشحات را بشویید.
• از پارچه نرم و خشک یا تکه گاز استفاده کنید تا زخم را با دقت خشک کنید.

هیچ لوسیون ، کرم یا داروی گیاهی را روی زخم یا اطراف آن قرار ندهید ، مگر اینکه ارائه دهنده شما گفته باشد که خوب است.

همانطور که ارائه دهنده خدمات شما به شما آموزش داده ، پانسمان تمیز را روی زخم قرار دهید. ممکن است از یک پانسمان خشک و مرطوب استفاده کنید.

دستان خود را تمیز کنید.

پانسمان قدیمی و سایر وسایل مورد استفاده را در یک کیسه پلاستیکی ضد آب دور بریزید. آن را محکم ببندید ، سپس قبل از قرار دادن در سطل زباله ، آن را دو برابر کنید.

هر نوع لباسشویی کثیف شده را از تغییر پانسمان جدا از لباس های دیگر بشویید. در صورت نیاز به افزودن سفید کننده به آب شستشو از ارائه دهنده خود بپرسید.

فقط یک بار از پانسمان استفاده کنید. هرگز از آن استفاده نکنید.

اگر:

• قرمزی ، درد ، تورم یا خونریزی در محل زخم بیشتر است.
• زخم بزرگتر یا عمیق تر است ، یا به نظر خشک یا تیره است.
• زهکش حاصل از زخم یا اطراف آن افزایش می یابد یا ضخیم ، برنزه ، سبز یا زرد می شود یا بوی بد می دهد (که نشان دهنده چرک است).
• دمای شما 100.5 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر است.

مراقبت از برش جراحی ؛ مراقبت از زخم باز

• شستن دست

Smith SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Gonzalez L ، Aebersold M. مراقبت و پانسمان زخم. در: Smith SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Gonzalez L ، Aebersold M ، eds. مهارت های بالینی پرستاری: مهارت های اساسی تا پیشرفته. ویرایش 9 نیویورک ، نیویورک: پیرسون ؛ 2016: فصل 25

• جراحی دیواره شکم
• بازسازی ACL
• آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت - شریان کاروتید
• جایگزینی مچ پا
• جراحی ضد ریفلاکس
• ترمیم اگزستروفی مثانه
• جراحی تقویت پستان
• برداشتن توده پستان
• برداشتن بونیون
• جراحی شریان کاروتید - باز
• رهاسازی تونل کارپ
• تعمیر کف پا
• ترمیم فتق مادرزادی دیافراگم
• نقص مادرزادی قلب - جراحی اصلاحی
• دیسککتومی
• تعویض آرنج
• سمپاتکتومی آندوسکوپی توراک
• جراحی بای پس معده
• جراحی بای پس قلب
• جراحی بای پس قلب - کم تهاجمی
• ضربان ساز قلب
• تعویض مفصل ران
• ترمیم هایپوسپادیاس
• هیسترکتومی
• قلبی-دفیبریلاتور قابل کاشت
• ترمیم انسداد روده
• از بین بردن کلیه
• آرتروسکوپی زانو
• تعویض مفصل زانو
• جراحی میکرو شکستگی زانو
• برداشتن کیسه صفرا با لاپاراسکوپی
• برداشتن روده بزرگ
• قطع پا یا پا
• جراحی ریه
• ماستکتومی
• دیکتلیوکتومی مکل
• ترمیم مننگوسل
• ترمیم آمفالوسل
• برداشتن کیسه صفرا باز
• برداشتن غده پاراتیروئید
• ترمیم اوراچوس ثبت اختراع
• ترمیم خاکبرداری پکتوس
• جراحی قلب کودکان
• پروستاتکتومی رادیکال
• آرتروسکوپی شانه
• پیوند پوست
• برداشتن روده کوچک
• همجوشی ستون فقرات
• برداشتن طحال
• ترمیم پیچش بیضه
• برداشتن غده تیروئید
• ترمیم فیستول تراشه مری و آترزی مری
• برداشتن مجاری ادرار از پروستات
• ترمیم فتق ناف
• سلب واریس
• دستگاه کمکی بطنی
• شانت شکمی

• تعویض مچ پا - ترشحات
• کاتتر وریدی مرکزی - تغییر پانسمان
• کاتتر وریدی مرکزی - گرگرفتگی
• تخلیه مکش بسته با لامپ
• تعویض آرنج - ترشحات
• قطع پا - تخلیه
• جراحی بای پس قلب - ترشحات
• ضربان ساز قلب - ترشحات
• تخلیه Hemovac
• حذف کلیه - ترشح
• آرتروسکوپی زانو - ترشحات
• برداشتن طحال با لاپاراسکوپی در بزرگسالان - ترشحات
• برداشتن روده بزرگ - ترشحات
• قطع پا - تخلیه
• قطع پا یا پا - تغییر پانسمان
• لنف ادم - مراقبت از خود
• برداشتن طحال باز در بزرگسالان - ترشحات
• جراحی قلب کودکان - ترشحات
• کاتتر مرکزی به صورت محیطی وارد شده - گرگرفتگی
• درد اندام فانتوم
• برداشتن روده کوچک - ترشحات
• برداشتن طحال - کودک - ترشحات
• تکنیک استریل
• برداشتن غده تیروئید - ترشحات
• کلکتومی یا پروکتوکولکتومی - تخلیه
• مراقبت از تراكوستومی
• شنت بطنی - ترشحات
• تغییر پانسمان خشک و خشک

• بعد از جراحی
• زخم و آسیب