ذات الریه غیرمعمول

ذات الریه به دلیل عفونت با میکروب ، بافت ریه ملتهب یا متورم است.

با ذات الریه غیر معمولی ، عفونت توسط باکتری های متفاوتی نسبت به باکتری های شایع که باعث ذات الریه می شوند ، ایجاد می شود. ذات الریه معمولاً علائم خفیف تری نسبت به ذات الریه معمولی دارد.

باکتریهایی که باعث پنومونی غیرمعمول می شوند عبارتند از:

• ذات الریه مایکوپلاسما توسط باکتری ایجاد می شود مایکوپلاسما پنومونیه. این بیماری اغلب افراد زیر 40 سال را درگیر می کند.
• ذات الریه به علت Chlamydophila pneumoniae باکتری در تمام طول سال اتفاق می افتد.
• ذات الریه به علت لژیونلا پنوموفیلا باکتری بیشتر در بزرگسالان میانسال و مسن ، افراد سیگاری و کسانی که بیماری های مزمن یا سیستم ایمنی ضعیف دارند دیده می شود. ممکن است شدیدتر باشد. این نوع پنومونی را بیماری لژیونر نیز می نامند.

ذات الریه ناشی از مایکوپلاسما و باکتریهای کلامیدوفیلا معمولاً خفیف است. ذات الریه در اثر لژیونلا در طی 4 تا 6 روز اول بدتر می شود و پس از 4 تا 5 روز بهبود می یابد.

شایعترین علائم ذات الریه عبارتند از:

• لرز
• سرفه (با پنومونی لژیونلا ، ممکن است مخاط خونی سرفه کنید)
• تب ، که ممکن است خفیف یا زیاد باشد
• تنگی نفس (ممکن است فقط در صورت بروز فشار زیاد رخ دهد)

علائم دیگر عبارتند از:

• درد قفسه سینه که هنگام تنفس عمیق یا سرفه بیشتر می شود
• گیجی ، اغلب در افراد مسن یا مبتلایان به پنومونی لژیونلا
• سردرد
• از دست دادن اشتها ، کمبود انرژی و خستگی
• درد عضلانی و سفتی مفصل
• عرق کردن و پوست نرم

علائم کمتر شایع عبارتند از:

• اسهال (اغلب با پنومونی لژیونلا)
• درد گوش (با پنومونی مایکوپلاسما)
• درد یا درد چشم (با پنومونی مایکوپلاسما)
• توده گردن (با ذات الریه مایکوپلاسما)
• بثورات (با پنومونی مایکوپلاسما)
• گلو درد (با پنومونی مایکوپلاسما)

افراد مشکوک به ذات الریه باید یک ارزیابی پزشکی کامل داشته باشند. ممکن است برای ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سخت باشد که تشخیص دهد آیا به ذات الریه ، برونشیت یا عفونت تنفسی دیگری مبتلا هستید ، بنابراین ممکن است به عکسبرداری از قفسه سینه نیاز داشته باشید.

بسته به شدت علائم ، آزمایشات دیگری نیز ممکن است انجام شود ، از جمله:

• شمارش کامل خون (CBC)
• آزمایش خون برای شناسایی باکتری های خاص
• برونکوسکوپی (به ندرت مورد نیاز است)
• سی تی اسکن قفسه سینه
• اندازه گیری سطح اکسیژن و دی اکسید کربن در خون (گازهای شریانی خون)
• سواب بینی یا گلو برای بررسی وجود باکتری و ویروس
• کشت خون
• بیوپسی ریه باز (فقط در مواردی که بیماری نمی تواند تشخیص داده شود از سایر منابع انجام می شود)
• کشت خلط باکتری های خاص را شناسایی می کند
• آزمایش ادرار برای بررسی باکتری های لژیونلا

برای داشتن احساس بهتر می توانید این اقدامات مراقبت از خود را در خانه انجام دهید:

• تب خود را با آسپیرین ، NSAID (مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن) یا استامینوفن کنترل کنید. به کودکان آسپرین ندهید زیرا ممکن است بیماری خطرناکی به نام سندرم ری ایجاد کند.
• بدون صحبت اول با ارائه دهنده خود از داروهای سرفه استفاده نکنید. داروهای سرفه ممکن است سرفه کردن خلط اضافی را برای بدن شما دشوارتر کنند.
• برای کمک به شل شدن ترشحات و ترشح بلغم مایعات زیادی بنوشید.
• خیلی استراحت کنید. از شخص دیگری بخواهید کارهای خانه را انجام دهد.

در صورت نیاز ، آنتی بیوتیک برای شما تجویز می شود.

• ممکن است بتوانید از طریق دهان در خانه آنتی بیوتیک مصرف کنید.
• اگر شرایط شما شدید باشد ، به احتمال زیاد در بیمارستان بستری خواهید شد. در آنجا از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) و همچنین اکسیژن به شما آنتی بیوتیک داده می شود.
• آنتی بیوتیک ها ممکن است به مدت 2 هفته یا بیشتر استفاده شوند.
• تمام آنتی بیوتیک هایی که برای شما تجویز شده را تمام کنید ، حتی اگر احساس بهبودی داشته باشید. اگر دارو را خیلی زود قطع کنید ، ذات الریه می تواند برگردد و درمان آن سخت تر است.

بیشتر افراد مبتلا به ذات الریه به علت مایکوپلاسما یا کلامیدوفیلا با مصرف آنتی بیوتیک مناسب بهتر می شوند. پنومونی لژیونلا می تواند شدید باشد. این می تواند منجر به مشکلاتی شود ، اغلب در کسانی که دارای نارسایی کلیه ، دیابت ، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) یا سیستم ایمنی ضعیف هستند. همچنین می تواند منجر به مرگ شود.

عوارضی که ممکن است ایجاد شود شامل هر یک از موارد زیر است:

• عفونت های مغزی و سیستم عصبی ، مانند مننژیت ، میلیت ، و انسفالیت
• کم خونی همولیتیک ، وضعیتی که در آن سلول های قرمز خون به اندازه کافی در خون وجود ندارد زیرا بدن آنها را از بین می برد
• آسیب شدید ریه
• نارسایی تنفسی که به پشتیبانی دستگاه تنفس نیاز دارد (ونتیلاتور)

در صورت بروز تب ، سرفه یا تنگی نفس با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. دلایل زیادی برای این علائم وجود دارد. ارائه دهنده خدمات باید ریه را رد کند.

همچنین اگر این نوع پنومونی برای شما تشخیص داده شد و پس از بهبودی ابتدا علائم شما بدتر شد ، تماس بگیرید.

دستان خود را مرتباً بشویید و از افراد دیگر در اطراف خود بخواهید همین كار را انجام دهند.

در صورت امکان از تماس با افراد بیمار خودداری کنید.

اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است ، از جمع پرهیز کنید. از بازدیدکنندگانی که سرما خورده اند بخواهید ماسک بزنند.

سیگار نکش. اگر این کار را کردید ، برای ترک کمک بگیرید.

هر سال واکسن آنفولانزا بزنید. در صورت نیاز به واکسن ذات الریه از ارائه دهنده خود سوال کنید.

ذات الریه پیاده روی ؛ ذات الریه حاصل جامعه - غیرمعمول

• ذات الریه در بزرگسالان - ترشحات
• ذات الریه در کودکان - ترشحات

• ریه ها
• دستگاه تنفسی

Baum SG ، Goldman DL. مایکوپلاسما عفونت ها در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 301

Holzman RS ، Simberkoff MS ، Leaf HL. مایکوپلاسما پنومونیه و ذات الریه غیرمعمول در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 183

Moran GJ ، MA Waxman. ذات الریه. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 66