مدیاستینیت

مدیاستینیت تورم و تحریک (التهاب) ناحیه قفسه سینه بین ریه ها (مدیاستین) است. این ناحیه شامل قلب ، رگهای خونی بزرگ ، نای (نای) ، لوله غذایی (مری) ، غده تیموس ، غدد لنفاوی و بافت همبند است.

مدیاستینیت معمولاً در اثر عفونت ایجاد می شود. ممکن است به طور ناگهانی (حاد) رخ دهد ، یا ممکن است به آرامی ایجاد شود و با گذشت زمان بدتر شود (مزمن). این اغلب در کسی رخ می دهد که اخیراً آندوسکوپی فوقانی یا جراحی قفسه سینه انجام داده است.

ممکن است فردی در مری خود پارگی ایجاد کند که باعث ورم مدیتین شود. دلایل پارگی عبارتند از:

• روشی مانند آندوسکوپی
• استفراغ اجباری یا مداوم
• ضربه

سایر دلایل مدیاستینیت عبارتند از:

• یک عفونت قارچی به نام هیستوپلاسموز
• تابش - تشعشع
• التهاب غدد لنفاوی ، ریه ها ، کبد ، چشم ها ، پوست یا سایر بافت ها (سارکوئیدوز)
• بیماری سل
• نفس کشیدن در سیاه زخم
• سرطان

عوامل خطر عبارتند از:

• بیماری مری
• دیابت شیرین
• مشکلات دستگاه گوارش فوقانی
• جراحی اخیر آینه یا آندوسکوپی
• سیستم ایمنی ضعیف شده

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه
• لرز
• تب
• ناراحتی عمومی
• تنگی نفس

علائم مدیاستینیت در افرادی که اخیراً جراحی شده اند عبارتند از:

• لطافت دیوار قفسه سینه
• زهکشی زخم
• دیواره قفسه سینه ناپایدار است

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم و سابقه پزشکی س askال می کند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سی تی اسکن یا ام آر آی سینه
• عکسبرداری از قفسه سینه
• سونوگرافی

ارائه دهنده ممکن است یک سوزن را در ناحیه التهاب فرو کند. این کار بدست آوردن نمونه ای برای ارسال لکه گرم و کشت برای تعیین نوع عفونت در صورت وجود است.

در صورت عفونت ممکن است آنتی بیوتیک دریافت کنید.

در صورت مسدود شدن رگ های خونی ، لوله تنفسی یا مری ، ممکن است به جراحی برای حذف ناحیه التهاب نیاز داشته باشید.

میزان خوب بودن فرد بستگی به علت و شدت مدیاسنیت دارد.

مدیاستینیت پس از جراحی قفسه سینه بسیار جدی است. خطر مرگ در اثر این بیماری وجود دارد.

عوارض شامل موارد زیر است:

• گسترش عفونت به جریان خون ، رگهای خونی ، استخوان ها ، قلب یا ریه ها
• جای زخم

زخم می تواند شدید باشد ، به خصوص هنگامی که به علت مدیاستینیت مزمن ایجاد شود. اسکار می تواند در عملکرد قلب و ریه تداخل ایجاد کند.

اگر جراحی باز قفسه سینه داشته اید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید و:

• درد قفسه سینه
• لرز
• تخلیه از زخم
• تب
• تنگی نفس

اگر به عفونت ریه یا سارکوئیدوز مبتلا هستید و به هر یک از این علائم دچار شدید ، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.

برای کاهش خطر ابتلا به مدیاستینیت مربوط به جراحی قفسه سینه ، زخم های جراحی باید پس از جراحی تمیز و خشک نگه داشته شوند.

درمان سل ، سارکوئیدوز یا سایر بیماری های مرتبط با مدیاستینیت ممکن است از این عارضه جلوگیری کند.

عفونت قفسه سینه

• دستگاه تنفسی
• مدیاستینوم

چنگ G-S ، Varghese TK ، پارک DR. پنومومدیاستینوم و مدیاستینیت. در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 84

Van Schooneveld TC ، Rupp ME. مدیاستینیت. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 85