میوکاردیت

میوکاردیت التهاب عضله قلب است.

این شرایط زمانی که در کودکان رخ دهد میوکاردیت کودکان نامیده می شود.

میوکاردیت یک اختلال غیر معمول است. بیشتر اوقات ، در اثر عفونت به قلب می رسد.

هنگامی که به عفونت مبتلا هستید ، سیستم ایمنی بدن شما سلول های خاصی را برای مقابله با بیماری تولید می کند. اگر عفونت قلب شما را تحت تأثیر قرار دهد ، سلول های مبارزه کننده با بیماری وارد قلب می شوند. با این حال ، مواد شیمیایی ساخته شده توسط این سلول ها می توانند به عضله قلب نیز آسیب برسانند. در نتیجه ، قلب می تواند ضخیم ، متورم و ضعیف شود.

بسیاری از موارد ناشی از ویروسی است که به قلب می رسد. این موارد می تواند شامل ویروس آنفلوانزا (آنفلوانزا) ، ویروس کوکساکی ، پارو ویروس ، سیتومگالوویروس ، آدنو ویروس و موارد دیگر باشد.

همچنین ممکن است به علت عفونت های باکتریایی مانند بیماری لایم ، استرپتوکوک ، مایکوپلاسما و کلامیدیا ایجاد شود.

سایر دلایل میوکاردیت عبارتند از:

• واکنش به برخی از داروها مانند داروهای شیمی درمانی خاص
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در محیط ، مانند فلزات سنگین
• عفونت های ناشی از قارچ یا انگلی
• تابش - تشعشع
• اختلالات خود ایمنی که باعث التهاب در سراسر بدن می شوند

گاهی اوقات ممکن است علت دقیق آن کشف نشود.

ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. علائم ممکن است شبیه آنفولانزا باشد. در صورت بروز علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه که ممکن است شبیه حمله قلبی باشد
• خستگی یا بی حالی
• تب و سایر علائم عفونت از جمله سردرد ، دردهای عضلانی ، گلو درد ، اسهال یا بثورات
• درد یا تورم مفصل
• تورم پا
• دست و پا کم رنگ و خنک (نشانه گردش خون ضعیف)
• تنفس سریع و پی در پی
• ضربان قلب سریع

علائم دیگری که ممکن است با این بیماری رخ دهد:

• غش ، غالباً به ریتم نامنظم قلب مربوط می شود
• خروجی ادرار کم

تشخیص میوکاردیت دشوار است زیرا علائم و نشانه ها اغلب از سایر بیماریهای قلبی و ریوی ، یا مورد بد آنفولانزا تقلید می کند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است هنگام گوش دادن به قفسه سینه کودک با استتوسکوپ ، ضربان قلب سریع یا صدای غیر طبیعی قلب را بشنود. معاینه فیزیکی ممکن است مایعات موجود در ریه ها و تورم پاها را در کودکان بزرگتر تشخیص دهد.

ممکن است علائم عفونت وجود داشته باشد ، از جمله تب و بثورات.

اشعه ایکس قفسه سینه می تواند بزرگ شدن (تورم) قلب را نشان دهد. اگر ارائه دهنده مشکوک به میوکاردیت بر اساس معاینه و اشعه ایکس قفسه سینه باشد ، ممکن است نوار قلب نیز برای کمک به تشخیص انجام شود. بیوپسی قلب دقیق ترین روش برای تأیید تشخیص است ، اما همیشه لازم نیست. همچنین ، اگر قطعه کوچکی از بافت قلب که برداشته شده است ، شامل ارگانیسم مشکوک یا سایر شاخص ها نباشد ، نمونه برداری از قلب نمی تواند تشخیص دهد.

آزمایشات دیگری که ممکن است لازم باشد شامل موارد زیر است:

• کشت خون برای بررسی عفونت
• آزمایش خون برای یافتن آنتی بادی علیه ویروس ها یا خود عضله قلب
• آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد و کلیه
• شمارش کامل خون
• آزمایشات ویژه برای بررسی وجود ویروس در خون (PCR ویروسی)

درمان علت این مشکل است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت باکتریایی
• داروهایی به نام استروئید برای کاهش تورم
• ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) ، دارویی ساخته شده از مواد (به نام آنتی بادی) که بدن برای مبارزه با عفونت ، برای کنترل روند التهابی تولید می کند
• داروهای ادرار آور برای از بین بردن آب اضافی بدن
• رژیم کم نمک
• فعالیت کاهش یافته است

اگر عضله قلب ضعیف باشد ، ارائه دهنده داروهایی برای درمان نارسایی قلبی تجویز می کند. ریتم غیر طبیعی قلب ممکن است نیاز به استفاده از داروهای دیگر داشته باشد. همچنین ممکن است برای اصلاح ضربان قلب غیر طبیعی خطرناک به دستگاهی مانند ضربان ساز ضربان قلب یا قلب-عروق-دفیبریلاتور قابل کاشت نیاز داشته باشید. اگر لخته خون در محفظه قلب باشد ، داروی رقیق کننده خون نیز دریافت خواهید کرد.

در صورت ضعف عضلات قلب برای عملکرد ، به ندرت ممکن است پیوند قلب لازم باشد.

نتیجه ممکن است متفاوت باشد ، بسته به علت مشکل و سلامت کلی فرد. برخی از افراد ممکن است به طور کامل بهبود یابند. دیگران ممکن است نارسایی قلبی طولانی مدت داشته باشند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاردیومیوپاتی
• نارسایی قلبی
• پریکاردیت

در صورت مشاهده علائم میوکاردیت ، به ویژه پس از عفونت اخیر ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر:

• علائم شما شدید است.
• به شما میوکاردیت تشخیص داده شده و درد قفسه سینه ، تورم یا مشکلات تنفسی را افزایش داده اید.

برای کاهش خطر سریعاً شرایطی را که میوکاردیت ایجاد می کنند درمان کنید.

التهاب - عضله قلب

• میوکاردیت
• قلب - بخشی از وسط
• قلب - نمای جلو

کوپر LT ، Knowlton KU. میوکاردیت. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 79

Knowlton KU ، Savoia MC ، Oxman MN. میوکاردیت و پریکاردیت. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 80

McKenna WJ، Elliott P. بیماری های میوکارد و اندوکارد. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 54