تصلب شرایین

آترواسکلروز ، که بعضا "سخت شدن رگها" نامیده می شود ، در صورت تجمع چربی ، کلسترول و سایر مواد در دیواره رگها اتفاق می افتد. به این رسوبات پلاک گفته می شود. با گذشت زمان ، این پلاک ها می توانند عروق را باریک یا مسدود کنند و باعث ایجاد مشکل در بدن شوند.

تصلب شرایین یک اختلال شایع است.

تصلب شرایین اغلب با افزایش سن رخ می دهد. هرچه پیرتر می شوید ، تجمع پلاک رگ های شما را باریک کرده و سفت می کند. این تغییرات باعث می شود که خون از طریق آنها دشوارتر شود.

ممکن است لخته در این شریانهای باریک ایجاد شده و جریان خون را مسدود کند. تکه های پلاک نیز می توانند شکسته شده و به رگ های خونی کوچکتر منتقل شوند و آنها را مسدود کنند.

این انسداد باعث گرسنگی بافت های خون و اکسیژن می شود. این می تواند منجر به آسیب یا مرگ بافتی شود. این یک علت شایع حمله قلبی و سکته مغزی است.

سطح بالای کلسترول خون می تواند باعث تصلب شرایین در سنین پایین شود.

برای بسیاری از افراد ، سطح کلسترول بالا به دلیل رژیم غذایی است که بیش از حد چربی های اشباع و چربی های ترانس دارد.

عوامل دیگری که می توانند در تصلب شرایین نقش داشته باشند عبارتند از:

• دیابت
• سابقه خانوادگی تصلب شرایین
• فشار خون بالا
• عدم ورزش
• اضافه وزن یا چاقی
• سیگار کشیدن

تا زمانی که جریان خون در قسمتی از بدن کند یا مسدود نشود ، آترواسکلروز علائمی ایجاد نمی کند.

اگر رگهای تأمین کننده قلب باریک شوند ، جریان خون می تواند کند یا متوقف شود. این می تواند باعث درد قفسه سینه (آنژین پایدار) ، تنگی نفس و سایر علائم شود.

عروق باریک یا مسدود شده ممکن است در روده ، کلیه ها ، پاها و مغز مشکل ایجاد کنند.

یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی را انجام می دهد و با استتوسکوپ قلب و ریه ها را گوش می دهد. تصلب شرایین می تواند بر روی سرخرگ یک صدای هوس کننده یا دمنده ایجاد کند.

همه بزرگسالان بالای 18 سال هر ساله باید فشار خون خود را چک کنند. اندازه گیری مکرر ممکن است برای کسانی که سابقه خواندن فشار خون بالا دارند یا کسانی که دارای فاکتورهای خطر فشار خون هستند لازم باشد.

آزمایش کلسترول در همه بزرگسالان توصیه می شود. رهنمودهای اصلی در سن پیشنهاد شده برای شروع آزمایش متفاوت است.

• غربالگری باید در سنین 20 تا 35 سالگی برای مردان و سنین 20 تا 45 سالگی برای زنان آغاز شود.
• برای اکثر بزرگسالانی که سطح کلسترول نرمال دارند ، برای پنج سال آزمایش تکرار لازم نیست.
• در صورت ایجاد تغییر در سبک زندگی ، مانند افزایش زیاد وزن یا تغییر در رژیم غذایی ، ممکن است به آزمایش مجدد نیاز باشد.
• آزمایش مکرر برای بزرگسالانی که سابقه کلسترول بالا ، دیابت ، مشکلات کلیوی ، بیماری قلبی ، سکته مغزی و سایر بیماری ها دارند ، مورد نیاز است

برای بررسی میزان حرکت خون در عروق ، ممکن است از تعدادی آزمایش تصویربرداری استفاده شود.

• آزمایش داپلر که از امواج صوتی یا سونوگرافی استفاده می کند
• آرتریوگرافی با تشدید مغناطیسی (MRA) ، نوع خاصی از اسکن MRI
• سی تی اسکن های ویژه CT آنژیوگرافی نامیده می شود
• آرتریوگرام یا آنژیوگرافی که از اشعه ایکس و ماده حاجب (که بعضا "رنگ" نیز نامیده می شود) برای دیدن مسیر جریان خون در داخل رگها استفاده می کند

تغییر سبک زندگی خطر آترواسکلروز را کاهش می دهد. کارهایی که می توانید انجام دهید شامل موارد زیر است:

• ترک سیگار: این تنها مهمترین تغییری است که می توانید برای کاهش خطر بیماری قلبی و سکته مغزی انجام دهید.
• از غذاهای چرب پرهیز کنید: وعده های غذایی متعادل و کم چربی و کلسترول بخورید. چندین وعده روزانه میوه و سبزیجات را شامل کنید. افزودن ماهی به رژیم غذایی خود حداقل دو بار در هفته می تواند مفید باشد. با این حال ماهی سرخ شده نخورید.
• میزان الکل مصرفی خود را محدود کنید: محدودیت های توصیه شده یک نوشیدنی در روز برای خانم ها ، دو بار در روز برای آقایان است.
• فعالیت بدنی منظم داشته باشید: اگر از وزن خوبی برخوردار هستید 5 روز در هفته و به مدت 30 دقیقه در روز ورزش کنید. برای کاهش وزن ، 60 تا 90 دقیقه در روز ورزش کنید. قبل از شروع یک برنامه جدید ورزشی ، با ارائه دهنده خود صحبت کنید ، به خصوص اگر بیماری قلبی برای شما تشخیص داده شده است یا تا به حال دچار حمله قلبی شده اید.

اگر فشار خون شما بالا است ، مهم است که آن را پایین بیاورید و آن را کنترل کنید.

هدف از درمان کاهش فشار خون است تا در معرض خطر کمتری از سلامتی ناشی از فشار خون باشید. شما و ارائه دهنده خدمات پزشکی خود باید هدف فشار خون خود را تعیین کنید.

• داروهای فشار خون بالا را قطع و یا تغییر ندهید بدون اینکه با ارائه دهنده مشورت کنید.

در صورت عدم موفقیت در شیوه زندگی ، ممکن است ارائه دهنده خدمات پزشکی از شما بخواهد که برای غلظت کلسترول غیر طبیعی یا فشار خون بالا دارو مصرف کنید. این به موارد زیر بستگی خواهد داشت:

• سن شما
• داروهایی که مصرف می کنید
• خطر ابتلا به عوارض جانبی داروهای احتمالی
• چه شما به بیماری قلبی مبتلا باشید و چه سایر مشکلات جریان خون
• چه سیگار بکشید و چه اضافه وزن داشته باشید
• چه دیابت داشته باشید و چه سایر عوامل خطر بیماری قلبی
• چه مشکلات پزشکی دیگری مانند بیماری کلیوی داشته باشید

ارائه دهنده شما ممکن است مصرف آسپرین یا داروی دیگری را برای جلوگیری از تشکیل لخته خون در رگ های شما پیشنهاد دهد. به این داروها داروهای ضد پلاکت گفته می شود. بدون صحبت اول با ارائه دهنده خود ، آسپرین مصرف نکنید.

کاهش وزن در صورت داشتن اضافه وزن و کاهش قند خون در صورت ابتلا به دیابت یا پیش دیابت می تواند به کاهش خطر ابتلا به تصلب شرایین کمک کند.

تصلب شرایین پس از وقوع قابل بازگشت نیست. با این حال ، تغییر شیوه زندگی و درمان سطح کلسترول بالا می تواند از بدتر شدن روند جلوگیری یا کند کند. این می تواند به کاهش احتمال حمله قلبی و سکته مغزی در نتیجه تصلب شرایین کمک کند.

در بعضی موارد ، پلاک بخشی از فرایندی است که باعث ضعیف شدن دیواره شریان می شود. این می تواند منجر به برجستگی شریانی شود که آنوریسم نامیده می شود. آنوریسم می تواند باز شود (پارگی). این باعث خونریزی می شود که می تواند زندگی را تهدید کند.

سخت شدن سرخرگها؛ تصلب شرایین تجمع پلاک - عروق ؛ چربی خون - تصلب شرایین ؛ کلسترول - تصلب شرایین

• ترمیم آنوریسم آئورت شکمی - باز - ترشحات
• ترمیم آنوریسم آئورت - اندوواسکولار - ترشحات
• آسپرین و بیماری های قلبی
• نارسایی قلبی - ترشحات
• نارسایی قلبی - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• فشار خون بالا - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• دیابت نوع 2 - چه باید از پزشک خود بپرسید

• تنگی کاروتید - اشعه ایکس شریان چپ
• تنگی کاروتید - اشعه ایکس شریان راست
• نمای بزرگ تصلب شرایین
• پیشگیری از بیماری های قلبی
• روند رشد تصلب شرایین
• آنژین
• تصلب شرایین
• تولیدکنندگان کلسترول
• آنژیوپلاستی با بالون شریان کرونر - سری

Arnett DK ، Blumenthal RS ، Albert MA ، Buroker AB ، و دیگران. دستورالعمل ACC / AHA 2019 در مورد پیشگیری اولیه از بیماریهای قلبی عروقی: خلاصه اجرایی: گزارشی از کالج آمریکایی قلب و عروق / نیروی کار انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های بالینی. J Am Coll Cardiol. 2019 ؛ 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

اختلالات لیپوپروتئین و بیماری های قلبی عروقی Genest J ، Libby P. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 48

James PA، Oparil S، Carter BL، et al. 2014 راهنمای مبتنی بر شواهد برای کنترل فشار خون بالا در بزرگسالان: گزارش اعضای هیئت منصوب شده به کمیته مشترک مشترک هشتم (JNC 8). جاما. 2014 ؛ 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. زیست شناسی عروقی تصلب شرایین. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 44

مارک AR. عملکرد قلب و گردش خون. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 47

وب سایت گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. بیانیه توصیه نهایی: استفاده از استاتین برای پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی در بزرگسالان: داروهای پیشگیرانه. به روز شده در 13 نوامبر 2016. دسترسی به 28 ژانویه 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecmissionationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medical1.

Whelton PK ، Carey RM ، Aronow WS ، و دیگران. راهنمای ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 برای پیشگیری ، تشخیص ، ارزیابی و مدیریت فشار خون بالا در بزرگسالان: گزارشی از کالج قلب و عروق آمریکا / آمریکا انجمن ویژه قلب در مورد دستورالعمل های تمرین بالینی. J Am Coll Cardiol. 2018 ؛ 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.