تاکی کاردی دهلیزی چند کانونی

تاکی کاردی دهلیزی چند کانونی (MAT) ضربان قلب سریع است. هنگامی اتفاق می افتد که سیگنالهای زیادی (تکانه های الکتریکی) از قلب فوقانی (دهلیزها) به قلب پایین (بطن ها) ارسال شوند.

قلب انسان تکانه های الکتریکی یا سیگنالهایی را به او می دهد که به او می گوید باید بتپد. به طور معمول ، این سیگنال ها در ناحیه ای از محفظه فوقانی سمت راست به نام گره سینوسی (گره سینوسی یا گره SA) شروع می شوند. این گره "ضربان ساز طبیعی" قلب قلمداد می شود. به کنترل ضربان قلب کمک می کند. وقتی قلب سیگنالی را تشخیص می دهد ، منقبض می شود (یا می زند).

ضربان قلب طبیعی در بزرگسالان حدود 60 تا 100 ضربان در دقیقه است. ضربان قلب طبیعی در کودکان سریعتر است.

در MAT ، بسیاری از مکانها در دهلیزها به طور همزمان سیگنال می دهند. سیگنال های زیاد منجر به ضربان قلب سریع می شوند. بیشتر اوقات در بزرگسالان بین 100 تا 130 ضربه در دقیقه یا بیشتر است. ضربان قلب سریع باعث می شود قلب بیش از حد کار کند و خون را به طور م moveثر حرکت ندهد. اگر ضربان قلب بسیار سریع باشد ، زمان کمتری برای پر شدن محفظه قلب در بین ضربان ها وجود دارد. بنابراین ، با هر انقباض خون کافی به مغز و بقیه اعضای بدن پمپ نمی شود.

MAT بیشتر در افراد 50 سال به بالا دیده می شود. این اغلب در افراد با شرایطی مشاهده می شود که میزان اکسیژن خون را کاهش می دهد. این شرایط عبارتند از:

• ذات الریه باکتریایی
• بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)
• نارسایی احتقانی قلب
• سرطان ریه
• نارسایی ریه
• آمبولی ریوی

اگر موارد زیر را داشته باشید:

• بیماری کرونر قلب
• دیابت
• طی 6 هفته گذشته جراحی شد
• مصرف بیش از حد داروی تئوفیلین
• سپسیس

وقتی ضربان قلب کمتر از 100 ضربان در دقیقه باشد ، آریتمی را "ضربان ساز دهلیزی سرگردان" می نامند.

برخی از افراد ممکن است هیچ علائمی نداشته باشند. هنگامی که علائم رخ می دهد ، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تنگی قفسه سینه
• سبکی سر
• غش کردن
• احساس احساس ضربان قلب به صورت نامنظم یا خیلی سریع (تپش قلب)
• تنگی نفس
• کاهش وزن و عدم رشد در نوزادان

علائم دیگری که می توانند با این بیماری رخ دهند:

• مشکل در تنفس هنگام خوابیدن
• سرگیجه

معاینه فیزیکی ضربان قلب نامنظم سریع و بیش از 100 ضربان در دقیقه را نشان می دهد. فشار خون طبیعی یا کم است. ممکن است نشانه هایی از گردش خون ضعیف وجود داشته باشد.

آزمایش های تشخیص MAT شامل موارد زیر است:

• نوار قلب
• مطالعه الکتروفیزیولوژیک (EPS)

از مانیتورهای قلب برای ضبط ضربان قلب سریع استفاده می شود. این شامل:

• مانیتور هولتر 24 ساعته
• ضبط کننده های حلقه ای قابل حمل و بلند مدت که به شما امکان می دهد در صورت بروز علائم شروع به ضبط کنید

اگر در بیمارستان هستید ، حداقل در ابتدا ریتم قلب شما 24 ساعته کنترل می شود.

اگر بیماری دارید که می تواند منجر به MAT شود ، ابتدا باید این بیماری درمان شود.

درمان MAT شامل موارد زیر است:

• بهبود سطح اکسیژن خون
• دادن منیزیم یا پتاسیم از طریق ورید
• قطع داروها مانند تئوفیلین که می تواند ضربان قلب را افزایش دهد
• مصرف داروهایی برای کاهش ضربان قلب (اگر ضربان قلب خیلی سریع باشد) مانند مسدود کننده های کانال کلسیم (وراپامیل ، دیلتیازم) یا بتا بلاکرها

اگر شرایطی که باعث ضربان سریع قلب می شود ، درمان و کنترل شود ، می توان MAT را کنترل کرد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاردیومیوپاتی
• نارسایی احتقانی قلب
• کاهش عملکرد پمپاژ قلب

در صورت تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود:

• شما با سایر علائم MAT ضربان قلب سریع یا نامنظم دارید
• شما MAT دارید و علائم شما بدتر می شود ، با درمان بهبود نمی یابید یا علائم جدیدی پیدا می کنید

برای کاهش خطر ابتلا به MAT ، بلافاصله اختلالات ناشی از آن را درمان کنید.

تاکی کاردی دهلیزی آشفته

• قلب - بخشی از وسط
• قلب - نمای جلو
• سیستم هدایت قلب

Olgin JE ، Zipes DP. آریتمی های فوق بطنی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 37

Zimetbaum P. آریتمی قلبی فوق بطنی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 58