کوفتگی میوکارد

کوفتگی میوکارد کبودی عضله قلب است.

شایع ترین دلایل این موارد:

• تصادف ماشین
• برخورد با ماشین
• احیای قلبی ریوی (CPR)
• سقوط از ارتفاع ، اغلب بیشتر از 20 فوت (6 متر)

کوفتگی شدید میوکارد ممکن است منجر به علائم و نشانه های حمله قلبی شود.

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد در جلوی دنده ها یا استخوان سینه
• احساس اینکه قلب شما می تپد
• سبکی سر
• حالت تهوع یا استفراغ
• تنگی نفس
• ضعف

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. این ممکن است نشان دهد:

• کبودی یا خراش روی دیواره قفسه سینه
• در صورت شکستگی دنده و سوراخ شدن ریه ، احساس خراش در هنگام لمس پوست
• ضربان قلب سریع
• ضربان قلب نامنظم
• فشار خون پایین
• تنفس سریع یا کم عمق
• حساسیت به لمس
• حرکت غیر طبیعی دیواره قفسه سینه از شکستگی دنده

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون (آنزیم های قلبی ، مانند Troponin-I یا T یا CKMB)
• عکسبرداری از قفسه سینه
• سی تی اسکن قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)
• اکوکاردیوگرام

این آزمایشات ممکن است نشان دهد:

• مشکلات دیواره قلب و توانایی انقباض قلب
• مایعات یا خون در کیسه نازک اطراف قلب (پریکارد)
• شکستگی دنده ، آسیب ریه یا رگ خونی
• مشکل در سیگنالینگ الکتریکی قلب (مانند بلوک شاخه بسته یا سایر بلوک های قلب)
• ضربان قلب سریع از گره سینوسی قلب شروع می شود (تاکی کاردی سینوسی)
• ضربان قلب غیر طبیعی که از بطن ها یا اتاق های پایین قلب شروع می شود (دیس ریتمی بطنی)

در بیشتر موارد ، حداقل 24 ساعت تحت نظارت دقیق خواهید بود. برای بررسی عملکرد قلب شما به طور مداوم نوار قلب انجام می شود.

درمان اورژانس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرار دادن کاتتر از طریق ورید (IV)
• داروهایی برای تسکین درد ، اختلالات ضربان قلب یا فشار خون پایین
• ضربان ساز (موقتی ، ممکن است بعداً دائمی باشد)
• اکسیژن

سایر روش های درمانی ممکن است برای درمان آسیب قلبی استفاده شود ، شامل موارد زیر است:

• قرار دادن لوله قفسه سینه
• تخلیه خون از اطراف قلب
• جراحی برای ترمیم رگ های خونی در قفسه سینه

افرادی که کوفتگی خفیف میوکارد دارند بیشتر اوقات به طور کامل بهبود می یابند.

آسیب های جدی قلبی می تواند خطر ابتلا به نارسایی قلبی یا مشکلات ریتم قلب را افزایش دهد.

نکات ایمنی زیر ممکن است به جلوگیری از کبودی قلب کمک کند:

• هنگام رانندگی از کمربند ایمنی استفاده کنید.
• اتومبیلی با کیسه های هوا انتخاب کنید.
• برای اطمینان از ایمنی هنگام کار در ارتفاعات گام بردارید.

آسیب میوکارد بلانت

• قلب - بخشی از وسط
• قلب - نمای جلو

Boccalandro F ، Von Schoettler H. بیماری قلبی آسیب زا. در: Levine GN ، ed. اسرار قلب و عروق. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 71

Ledgerwood AM ، Lucas CE. آسیب قلبی صاف. در: Cameron AM، Cameron JL، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 1241-1245.

راجا ع ضربه قفسه سینه. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 38