بیماری ویپل

بیماری ویپل یک بیماری نادر است که عمدتا روده کوچک را درگیر می کند. این از روده کوچک اجازه نمی دهد مواد مغذی به بقیه بدن منتقل شوند. به این سو mala جذب می گویند.

بیماری ویپل در اثر عفونت با نوعی باکتری به نام ایجاد می شود Tropheryma whipplei. این اختلال عمدتا مردان سفیدپوست میانسال را درگیر می کند.

بیماری ویپل بسیار نادر است. عوامل خطر شناخته شده نیستند.

علائم اغلب به آرامی شروع می شوند. درد مفصل شایعترین علامت اولیه است. علائم عفونت گوارشی (GI) اغلب چندین سال بعد بروز می کند. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم
• اسهال
• تب
• تیرگی پوست در نواحی بدن که در معرض نور است
  
• درد مفصل در مچ پا ، زانو ، آرنج ، انگشتان یا سایر نواحی
• از دست دادن حافظه
• تغییرات ذهنی
• کاهش وزن

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. این ممکن است نشان دهد:

• غدد لنفاوی بزرگ شده
• سوفل قلب
• تورم در بافت های بدن (ادم)

آزمایش های تشخیص بیماری Whipple ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شمارش کامل خون (CBC)
• آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) برای بررسی باکتری های ایجاد کننده بیماری
• بیوپسی روده کوچک
• آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی (مشاهده روده ها با یک لوله انعطاف پذیر و روشن در فرایندی به نام انتروسکوپی)

این بیماری همچنین ممکن است نتایج آزمایشات زیر را تغییر دهد:

• سطح آلبومین در خون
• چربی جذب نشده در مدفوع (چربی مدفوع)
• جذب روده ای نوعی قند (جذب d-xylose)

افراد مبتلا به بیماری ویپل برای درمان هرگونه عفونت مغز و سیستم عصبی مرکزی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک طولانی مدت دارند. آنتی بیوتیکی به نام سفتریاکسون از طریق ورید (IV) تجویز می شود. به دنبال آن یک آنتی بیوتیک دیگر (مانند تری متوپریم-سولفامتوکسازول) که تا 1 سال از طریق دهان مصرف می شود ، می آید.

اگر علائم در هنگام استفاده از آنتی بیوتیک بازگشت ، ممکن است داروها تغییر کنند.

ارائه دهنده شما باید از نزدیک پیشرفت شما را دنبال کند. علائم این بیماری پس از پایان درمان می تواند دوباره برگردد. افرادی که سوnتغذیه دارند نیز باید از مکمل های غذایی استفاده کنند.

در صورت عدم درمان ، این وضعیت اغلب کشنده است. درمان علائم را تسکین می دهد و می تواند بیماری را درمان کند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضربه مغزی
• آسیب دریچه قلب (از آندوکاردیت)
• کمبودهای تغذیه ای
• علائم بازگشت می کنند (که ممکن است به دلیل مقاومت در برابر دارو باشد)
• کاهش وزن

اگر دارای موارد زیر هستید:

• درد مفصلی که از بین نمی رود
• درد شکم
• اسهال

اگر تحت بیماری Whipple هستید ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید اگر:

• علائم بدتر می شوند یا بهبود نمی یابند
• علائم دوباره ظاهر می شوند
• علائم جدید ایجاد می شود

لیپودایستروفی روده

مایوالد م ، فون هربی آ ، رلمن دی. بیماری ویپل در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 109.

بیماری مارت تی ، اشنایدر تی. ویپل. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 210

West SG. بیماری های سیستمیک که در آنها آرتروز از ویژگی های آن است. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 259