جراحی دریچه قلب - ترشحات

جراحی دریچه قلب برای ترمیم یا تعویض دریچه های قلب بیمار استفاده می شود. جراحی شما ممکن است از طریق یک برش بزرگ (برش) در وسط قفسه سینه ، از طریق برش کوچکتر بین دنده ها یا از طریق 2 تا 4 برش کوچک انجام شده باشد.

شما برای ترمیم یا تعویض یکی از دریچه های قلب خود جراحی کرده اید. جراحی شما ممکن است از طریق یک برش بزرگ (برش) در وسط قفسه سینه ، از طریق برش کوچکتر بین 2 دنده یا از طریق 2 تا 4 برش کوچک انجام شده باشد.

بیشتر افراد 3 تا 7 روز را در بیمارستان می گذرانند. شما ممکن است مدتی در بخش مراقبت های ویژه باشید ، در بیمارستان ، ممکن است یادگیری تمریناتی را برای کمک به شما در بهبود سریع تر شروع کرده باشید.

بعد از جراحی بهبودی آن 4 تا 6 هفته یا بیشتر طول خواهد کشید. در این مدت ، موارد طبیعی است:

• در قسمت برش خود کمی درد در قفسه سینه داشته باشید.
• به مدت 2 تا 4 هفته اشتهای کم داشته باشید.
• تغییرات خلقی داشته باشید و احساس افسردگی کنید.
• در اطراف برش های خود احساس خارش ، بی حسی یا گزگز کنید. این ممکن است 6 ماه یا بیشتر طول بکشد.
• از داروهای ضد درد یبوست بگیرید.
• با حافظه کوتاه مدت مشکل خفیف داشته باشید یا احساس گیجی کنید.
• احساس خستگی کنید یا انرژی کمی داشته باشید.
• در خوابیدن مشکل دارید. باید طی چند ماه به طور معمول بخوابید.
• مقداری تنگی نفس داشته باشید.
• برای ماه اول ضعف در آغوش داشته باشید.

موارد زیر توصیه های کلی است. شما می توانید راهنمایی های خاصی را از تیم جراحی خود دریافت کنید. حتماً از توصیه هایی که ارائه دهنده خدمات بهداشتی به شما می دهد پیروی کنید.

شخصی داشته باشید که بتواند به شما کمک کند حداقل 1 تا 2 هفته اول در خانه خود بمانید.

در دوران نقاهت خود فعال باشید. حتماً به آرامی شروع کنید و کم کم فعالیت خود را افزایش دهید.

• برای مدت طولانی در همان نقطه نایستید و ننشینید. کمی حرکت کنید.
• پیاده روی تمرین خوبی برای ریه ها و قلب است. ابتدا آن را آرام آرام بگیرید.
• با دقت از پله ها بالا بروید زیرا تعادل ممکن است یک مشکل باشد. روی نرده را نگه دارید. در صورت نیاز از پله ها تا قسمتی بالا بروید. با کسی که با شما راه می رود شروع کنید.
• انجام کارهای سبک منزل ، مانند چیدن میز یا تاشو لباس ، مشکلی نیست.
• اگر احساس تنگی نفس ، سرگیجه یا درد در سینه دارید ، فعالیت خود را متوقف کنید.
• هیچ فعالیت و ورزشی را که باعث کشیدن یا درد در سینه شما شود انجام ندهید (مانند استفاده از دستگاه قایقرانی ، پیچاندن یا بلند کردن وزنه).

بعد از جراحی حداقل 4 تا 6 هفته رانندگی نکنید. حرکات پیچشی لازم برای چرخاندن فرمان ممکن است برش شما را بگیرد.

انتظار می رود 6 تا 8 هفته از کار خارج شوید. از ارائه دهنده خود بپرسید چه زمانی ممکن است به کار خود برگردید.

حداقل 2 تا 4 هفته سفر نکنید. از ارائه دهنده خود بپرسید چه زمانی می توانید دوباره سفر کنید.

به تدریج به فعالیت جنسی برگردید. در مورد آن با شریک زندگی خود صریح صحبت کنید.

• در بیشتر مواقع ، شروع فعالیت جنسی پس از 4 هفته ، یا هنگامی که می توانید به راحتی از دو پله بالا بروید یا یک مایل (800 متر) راه بروید ، مشکلی نیست.
• به خاطر داشته باشید که اضطراب و برخی داروها ممکن است پاسخ جنسی را برای مردان و زنان تغییر دهد.
• مردان تا زمانی که ارائه دهنده بیماری نگوید نباید از داروها برای ناتوانی جنسی (ویاگرا ، سیالیس یا لویترا) استفاده کنند.

در 6 هفته اول پس از جراحی ، باید مراقب نحوه استفاده از بازوها و قسمت بالای بدن خود هنگام حرکت باشید.

انجام ندهید:

• به عقب برسید.
• به هر دلیلی اجازه دهید هر کسی بازوهای شما را بکشد (مانند کمک به شما در جابجایی یا بلند شدن از رختخواب).
• هر چیزی که سنگین تر از 5 تا 7 پوند (2 تا 3 کیلوگرم) است برای مدت 3 ماه بلند کنید.
• فعالیت های دیگری را انجام دهید که بازوها را بالای شانه های خود نگه دارد.

این کارها را با دقت انجام دهید:

• مسواک زدن
• بلند شدن از تخت یا صندلی. وقتی برای این کار از بازوها استفاده می کنید ، نزدیک پهلوها باشید.
• برای بستن کفش خود به جلو خم شوید.

در صورت احساس کشیدن برش یا استخوان سینه ، هرگونه فعالیت را متوقف کنید. در صورت شنیدن یا احساس جوش خوردن ، حرکت یا تغییر مکان استخوان سینه ، بلافاصله متوقف شوید و با مطب جراح تماس بگیرید.

برای تمیز کردن محل برش خود از آب و صابون ملایم استفاده کنید.

• دستانت رو با آب و صابون بشور.
• با دست یا پارچه ای خیلی نرم به آرامی روی پوست را بالا و پایین بمالید.
• فقط هنگام از بین رفتن پوسته ها و بهبودی پوست از دستشویی استفاده کنید.

ممکن است دوش بگیرید اما هر بار فقط به مدت 10 دقیقه. اطمینان حاصل کنید که آب ولرم است. از هیچگونه کرم ، روغن یا شوینده های بدن معطر استفاده نکنید. پانسمان (باند) را به روشی که ارائه دهنده به شما نشان داده استفاده کنید.

شنا نکنید ، در وان آب گرم غوطه ور شوید یا حمام کنید تا جایی که برش شما کاملاً خوب شود. برش را خشک نگه دارید.

بیاموزید که چگونه نبض خود را بررسی کنید و هر روز آن را بررسی کنید. تمرینات تنفسی را که در بیمارستان آموخته اید به مدت 4 تا 6 هفته انجام دهید.

رژیم غذایی سالم برای قلب را دنبال کنید.

اگر احساس افسردگی می کنید ، با خانواده و دوستان خود صحبت کنید. در مورد کمک گرفتن از مشاور از ارائه دهنده خود بپرسید.

به مصرف تمام داروهای قلب ، دیابت ، فشار خون بالا یا هر بیماری دیگری ادامه دهید. بدون صحبت اول با ارائه دهنده خود ، مصرف هیچ دارویی را متوقف نکنید.

قبل از هرگونه اقدام پزشکی یا مراجعه به دندانپزشک ممکن است لازم باشد آنتی بیوتیک مصرف کنید. در مورد مشکل قلبی خود به تمام ارائه دهندگان خود (دندانپزشک ، پزشکان ، پرستاران ، دستیاران پزشک یا پرستاران) بگویید. ممکن است بخواهید از یک دستبند یا گردنبند هشدار پزشکی استفاده کنید.

برای جلوگیری از ایجاد لخته در خون لازم است از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنید. ارائه دهنده شما ممکن است یکی از این داروها را توصیه کند:

• آسپرین یا کلوپیدوگرل (پلاویکس) یا یک داروی رقیق کننده خون دیگر ، مانند تیکاگرلر (بریلینتا) ، پراسوگرل (Effient) ، آپیکسابان (Eliquis) ، دبیگاتران (Xeralto) و ریواروکسابان (Pradaxa) ، ادوکسابان (Savaysa).
• وارفارین (کومادین). اگر از وارفارین استفاده می کنید ، باید آزمایش خون منظم داشته باشید. شاید بتوانید از دستگاهی برای بررسی خون خود در خانه استفاده کنید.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• درد قفسه سینه یا تنگی نفس دارید که هنگام استراحت از بین نمی رود.
• شما در برش و اطراف خود دردی دارید که در خانه بهتر نمی شود.
• نبض شما نامنظم ، بسیار کند (کمتر از 60 ضربه در دقیقه) یا بسیار سریع (بیش از 100 تا 120 ضربان در دقیقه) احساس می شود.
• سرگیجه یا غش دارید ، یا خیلی خسته هستید.
• شما سردرد خیلی بدی دارید که از بین نمی رود.
• شما سرفه ای دارید که برطرف نمی شود.
• در ساق پا قرمزی ، تورم یا درد دارید.
• شما در حال سرفه کردن خون یا مخاط زرد یا سبز هستید.
• در مصرف هر یک از داروهای قلب خود مشکل دارید.
• وزن شما برای 2 روز متوالی در روز بیش از 2 پوند (1 کیلوگرم) افزایش می یابد.
• زخم شما تغییر می کند. قرمز یا متورم است ، باز شده است یا از آن زهکش خارج می شود.
• شما دچار لرز یا تب بیش از 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) هستید.

اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید ، در صورت داشتن موارد زیر ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• یک سقوط جدی ، یا شما به سر خود ضربه می زنید
• درد ، ناراحتی یا تورم در محل تزریق یا آسیب
• کبودی زیاد روی پوست شما
• خونریزی زیاد مانند خون دماغ یا خونریزی لثه
• ادرار یا مدفوع خونی یا قهوه ای تیره
• سردرد ، سرگیجه یا ضعف
• عفونت یا تب یا بیماری که باعث استفراغ یا اسهال می شود
• شما باردار می شوید یا قصد بارداری دارید

تعویض دریچه آئورت - تخلیه ؛ دریچه آئورت - ترشحات ؛ ترمیم دریچه آئورت - تخلیه ؛ جایگزینی - دریچه آئورت - تخلیه ؛ ترمیم - دریچه آئورت - تخلیه ؛ آنولوپلاستی حلقه - ترشحات تعویض یا ترمیم دریچه آئورت از راه پوست - تخلیه ؛ بالون والووپلاستی - ترشحات ؛ دریچه آئورت مینی توراکوتومی - تخلیه ؛ تعویض یا ترمیم مینی آئورت - تخلیه ؛ جراحی دریچه قلب - ترشحات ؛ مینی استرنوتومی - ترشحات ترمیم دریچه آئورت آندوسکوپی با کمک ربات - تخلیه ؛ تعویض دریچه میترال - باز - تخلیه ؛ ترمیم دریچه میترال - باز - تخلیه ؛ ترمیم دریچه میترال - مینی توراکوتومی سمت راست - ترشحات ترمیم دریچه میترال - استرنوتومی نسبی فوقانی - تخلیه ؛ ترمیم دریچه میترال با کمک ربات - ترشح ولووپلاستی میترال از راه پوست - ترشحات

Carabello BA. بیماری دریچه ای قلب. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 75

Nishimura RA ، Otto CM ، Bonow RO و دیگران 2014 راهنمای AHA / ACC برای مدیریت بیماران مبتلا به بیماری دریچه قلب: خلاصه اجرایی: گزارش کالج قلب و عروق آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Rosengart TK ، Anand J. بیماری قلبی اکتسابی: دریچه ای. در: Townsend CM JR ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 60

• جراحی دریچه آئورت - حداقل تهاجمی
• جراحی دریچه آئورت - باز
• دریچه آئورت دو طرفه
• آندوکاردیت
• جراحی دریچه قلب
• افتادگی دریچه میترال
• جراحی دریچه میترال - کم تهاجمی
• جراحی دریچه میترال - باز
• تنگی دریچه ریوی
• نکاتی درباره نحوه ترک سیگار

• داروهای ضد پلاکت - مهار کننده های P2Y12
• آسپرین و بیماری های قلبی
• مصرف وارفارین (Coumadin ، Jantoven) - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• مصرف وارفارین (کومادین)

• جراحی قلب
• بیماری های دریچه قلب