سندرم کارسینوئید

سندرم کارسینوئید گروهی از علائم مرتبط با تومورهای کارسینوئید است. این تومورها در روده کوچک ، روده بزرگ ، آپاندیس و لوله های برونش در ریه ها هستند.

سندرم کارسینوئید الگوی علائمی است که گاهی اوقات در افراد مبتلا به تومورهای کارسینوئید دیده می شود. این تومورها نادر و اغلب رشد کند دارند. بیشتر تومورهای کارسینوئید در دستگاه گوارش و ریه ها یافت می شوند.

سندرم کارسینوئید در تعداد کمی از افراد مبتلا به تومورهای کارسینوئید ، پس از گسترش تومور به کبد یا ریه ، رخ می دهد.

این تومورها مقدار زیادی هورمون سروتونین و همچنین چندین ماده شیمیایی دیگر آزاد می کنند. هورمون ها باعث باز شدن رگ های خونی (گشاد شدن) می شوند. این باعث سندرم کارسینوئید می شود.

سندرم کارسینوئید از چهار علامت اصلی تشکیل شده است:

• گرگرفتگی (صورت ، گردن یا قسمت فوقانی قفسه سینه) ، مانند رگهای خونی گشاد شده روی پوست (تلانژکتازی)
• مشکل تنفس ، مانند خس خس
• اسهال
• مشکلات قلبی ، مانند نشت دریچه های قلب ، ضربان قلب آهسته ، فشار خون پایین یا فشار خون بالا

علائم در بعضی مواقع با اعمال جسمی یا خوردن یا نوشیدن چیزهایی مانند پنیر آبی ، شکلات یا شراب قرمز بروز می یابد.

بیشتر این تومورها وقتی انجام می شود که آزمایشات یا روشهایی به دلایل دیگری مانند جراحی شکم انجام شده باشد.

اگر معاینه فیزیکی انجام شود ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است علائمی از موارد زیر را پیدا کند:

• مشکلات دریچه قلب ، مانند سوفل
• بیماری کمبود نیاسین (پلاگر)

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• سطح 5-HIAA در ادرار
• آزمایش خون (از جمله آزمایش خون سروتونین و کروموگرانین)
• اسکن CT و MRI از قفسه سینه یا شکم
• اکوکاردیوگرام
• اکتروتید اسکن دارای برچسب رادیویی

جراحی برای برداشتن تومور معمولاً اولین درمان است. اگر تومور کاملاً برداشته شود ، می تواند به طور دائمی شرایط را درمان کند.

اگر تومور به کبد گسترش یافته باشد ، درمان شامل هر یک از موارد زیر است:

• از بین بردن مناطقی از کبد که سلولهای توموری دارند
• ارسال (تزریق) دارو مستقیماً به کبد برای از بین بردن تومورها

وقتی نمی توان کل تومور را از بین برد ، برداشتن قسمتهای زیادی از تومور ("رفع اشکال") می تواند به تسکین علائم کمک کند.

تزریق اکتروتید (ساندوستاتین) یا لانروتید (سوماتولین) به افرادی که تومورهای پیشرفته کارسینوئیدی دارند و با جراحی برطرف نمی شوند ، تزریق می شود.

افراد مبتلا به سندرم کارسینوئید باید از الکل ، وعده های غذایی بزرگ و غذاهای سرشار از تیرامین (پنیرهای پیر ، آووکادو ، بسیاری از غذاهای فرآوری شده) پرهیز کنند ، زیرا ممکن است علائم را تحریک کنند.

برخی از داروهای رایج مانند مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) مانند پاروکستین (Paxil) و فلوکستین (Prozac) ممکن است با افزایش سطح سروتونین علائم را بدتر کنند. با این حال ، مصرف این داروها را متوقف نکنید ، مگر اینکه ارائه دهنده خدمات پزشکی به شما گفته باشد.

درباره سندرم کارسینوئید بیشتر بیاموزید و از این موارد پشتیبانی بگیرید:

• بنیاد سرطان کارسینوئید - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• بنیاد تحقیقات تومور مغز و اعصاب - netrf.org/for-patients/

چشم انداز در افراد مبتلا به سندرم کارسینوئید گاهی اوقات با چشم انداز در افرادی که تومورهای کارسینوئید بدون سندرم دارند متفاوت است.

پیش آگهی به محل تومور نیز بستگی دارد. در افراد مبتلا به این سندرم ، تومور معمولاً به کبد گسترش یافته است. این میزان بقا را کاهش می دهد. افراد مبتلا به سندرم کارسینوئید نیز به طور همزمان به یک سرطان جداگانه (تومور اولیه دوم) مبتلا می شوند. به طور کلی ، پیش آگهی معمولاً عالی است.

عوارض سندرم کارسینوئید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افزایش خطر سقوط و آسیب دیدگی (از فشار خون پایین)
• انسداد روده (از تومور)
• خونریزی از دستگاه گوارش
• نارسایی دریچه قلب

یک شکل کشنده از سندرم کارسینوئید ، بحران کارسینوئید ، ممکن است به عنوان عارضه جانبی جراحی ، بیهوشی یا شیمی درمانی رخ دهد.

اگر علائمی از سندرم کارسینوئید دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

درمان تومور خطر سندرم کارسینوئید را کاهش می دهد.

سندرم فلاش سندرم آرژانتین

• جذب سروتونین

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش (بزرگسالان) (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. به روز شده در 16 سپتامبر 2020. دسترسی به 14 اکتبر 2020.

tumberg K. تومورهای عصبی عصبی و اختلالات مربوط به آن. در: Melmed S، Auchus، RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 45

Wolin EM ، Jensen RT. تومورهای عصب اعصاب و غدد. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 219