سطح کلسترول خون بالا

کلسترول چربی است (که به آن لیپید نیز گفته می شود) که بدن شما برای کار صحیح به آن نیاز دارد. کلسترول بد بیش از حد می تواند احتمال ابتلا به بیماری های قلبی ، سکته مغزی و سایر مشکلات را افزایش دهد.

اصطلاح پزشکی کلسترول خون بالا ، اختلال چربی ، چربی خون ، یا کلسترول خون است.

کلسترول انواع مختلفی دارد. مواردی که بیشتر درباره آنها صحبت شده عبارتند از:

• کلسترول تام - کل کلسترول های ترکیبی
• کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) - که اغلب کلسترول "خوب" نامیده می شود
• کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) - که اغلب کلسترول "بد" نامیده می شود

برای بسیاری از افراد ، سطح غیر طبیعی کلسترول تا حدودی به دلیل سبک زندگی ناسالم است. این اغلب شامل خوردن یک رژیم غذایی پر چربی است. سایر عوامل سبک زندگی عبارتند از:

• اضافه وزن داشتن
• عدم ورزش

برخی از شرایط سلامتی همچنین می توانند منجر به کلسترول غیر طبیعی شوند ، از جمله:

• دیابت
• بیماری کلیوی
• سندرم تخمدان پلی کیستیک
• بارداری و سایر شرایطی که باعث افزایش سطح هورمون های زنانه می شود
• غده تیروئید کم کار

داروهایی مانند برخی از قرص های جلوگیری از بارداری ، داروهای ادرار آور (قرص های آب) ، بتا بلاکرها و برخی از داروهایی که برای درمان افسردگی استفاده می شوند نیز ممکن است سطح کلسترول را افزایش دهند. چندین اختلال که از طریق خانواده منتقل می شود منجر به سطح غیر طبیعی کلسترول و تری گلیسیرید می شود. آنها عبارتند از:

• چربی خون ترکیبی خانوادگی
• دیس بتا لیپوپروتئینمی خانوادگی
• هایپرکلسترولمی خانوادگی
• هایپرتری گلایسیریدمی خانوادگی

سیگار کشیدن باعث افزایش سطح کلسترول نمی شود ، اما می تواند کلسترول HDL (خوب) شما را کاهش دهد.

آزمایش کلسترول برای تشخیص اختلال چربی انجام می شود. متخصصان مختلف سن شروع متفاوت را برای بزرگسالان توصیه می کنند.

• سن شروع توصیه شده برای مردان بین 20 تا 35 سال و برای زنان 20 تا 45 سال است.
• بزرگسالانی که سطح کلسترول نرمال دارند نیازی به تکرار آزمایش به مدت 5 سال ندارند.
• در صورت تغییر در سبک زندگی (از جمله افزایش وزن و رژیم) آزمایش را زودتر تکرار کنید.
• بزرگسالانی که سابقه افزایش کلسترول ، دیابت ، مشکلات کلیوی ، بیماری قلبی و سایر شرایط را دارند ، نیاز به آزمایش مکرر دارند.

برای تعیین اهداف کلسترول مهم است که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود کار کنید. دستورالعمل های جدید پزشکان را از هدف قرار دادن سطح خاصی از کلسترول دور می کند. در عوض ، آنها داروها و دوزهای مختلفی را بسته به سابقه و مشخصات فرد در فرد توصیه می کنند. این راهنماها هر از گاهی با در دسترس قرار دادن اطلاعات بیشتر از مطالعات تحقیقاتی تغییر می کنند.

اهداف کلی عبارتند از:

• LDL: 70 تا 130 میلی گرم در دسی لیتر (تعداد کمتری بهتر است)
• HDL: بیش از 50 میلی گرم در دسی لیتر (تعداد بالاتر بهتر است)
• کلسترول کل: کمتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر (تعداد کمتری بهتر است)
• تری گلیسیرید: 10 تا 150 میلی گرم در دسی لیتر (تعداد کمتری بهتر است)

اگر نتایج کلسترول شما غیرطبیعی باشد ، ممکن است آزمایشات دیگری مانند:

• آزمایش قند خون (گلوکز) برای بررسی دیابت
• آزمایشات عملکرد کلیه
• آزمایشات عملکرد تیروئید برای یافتن غده تیروئید کم کار

مراحلی که می توانید برای بهبود سطح کلسترول خود و جلوگیری از بیماری قلبی و حمله قلبی انجام دهید عبارتند از:

• سیگار کشیدن را ترک کن. این بزرگترین تغییری است که می توانید برای کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی ایجاد کنید.
• غذاهایی بخورید که به طور طبیعی چربی کمی دارند. اینها شامل غلات کامل ، میوه ها و سبزیجات است.
• از مواد افزودنی ، سس ها و پانسمان های کم چرب استفاده کنید.
• از غذاهایی که چربی اشباع زیادی دارند خودداری کنید.
• به طور منظم تمرین کن.
• وزن کم کن اگر سنگین وزن هستی.

اگر تغییر شیوه زندگی م workثر نباشد ، ارائه دهنده شما ممکن است بخواهد برای کلسترول خود دارو مصرف کنید. این به موارد زیر بستگی خواهد داشت:

• سن شما
• خواه به بیماری قلبی ، دیابت یا سایر مشکلات جریان خون مبتلا باشید
• چه سیگار بکشید و چه اضافه وزن داشته باشید
• چه فشار خون داشته باشید و چه دیابت

به احتمال زیاد برای کاهش کلسترول به دارو نیاز دارید:

• اگر به بیماری قلبی یا دیابت مبتلا هستید
• اگر در معرض بیماری قلبی هستید (حتی اگر هنوز هیچ مشکلی در قلب ندارید)
• اگر کلسترول LDL شما 190 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر است

تقریباً همه افراد ممکن است از کلسترول LDL که کمتر از 160 تا 190 میلی گرم در دسی لیتر است ، از مزایای سلامتی بهره مند شوند.

انواع مختلفی از داروها برای کمک به کاهش سطح کلسترول خون وجود دارد. داروها به روش های مختلفی کار می کنند. استاتین ها نوعی دارو هستند که کلسترول را کاهش می دهند و ثابت شده است که احتمال بیماری های قلبی را کاهش می دهد. اگر خطر شما زیاد باشد و استاتین ها سطح کلسترول شما را به اندازه کافی کاهش ندهند ، سایر داروها نیز در دسترس هستند. اینها شامل بازدارنده های ازتیمیب و PCSK9 هستند.

سطح کلسترول بالا می تواند منجر به تصلب شرایین شود که تصلب شرایین نیز نامیده می شود. این اتفاق زمانی رخ می دهد که چربی ، کلسترول و سایر مواد در دیواره رگ ها جمع شده و ساختارهای سختی به نام پلاک ایجاد می کنند.

با گذشت زمان ، این پلاک ها می توانند شریان ها را مسدود کرده و باعث بیماری های قلبی ، سکته مغزی و سایر علائم یا مشکلات در بدن شوند.

بی نظمی هایی که از طریق خانواده ها منتقل می شود ، اغلب منجر به افزایش سطح کلسترول می شود که کنترل آن دشوارتر است.

کلسترول - بالا ؛ اختلالات چربی هیپرلیپوپروتئینمی ؛ چربی خون دیس لیپیدمی ؛ هایپرکلسترولمی

• آنژین - ترشح
• آنژیوپلاستی و استنت - قلب - ترشحات
• داروهای ضد پلاکت - مهار کننده های P2Y12
• آسپرین و بیماری های قلبی
• بعد از حمله قلبی فعال باشید
• فعال بودن در هنگام بیماری قلبی
• کره ، مارگارین و روغن های پخت و پز
• کاتتریزاسیون قلب - ترشحات
• کلسترول و سبک زندگی
• کلسترول - درمان دارویی
• کلسترول - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• کنترل فشار خون بالا
• دیابت - جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی
• چربی های رژیم غذایی توضیح داده شده است
• نکات فست فود
• حمله قلبی - ترشحات
• جراحی بای پس قلب - ترشحات
• جراحی بای پس قلب - حداقل تهاجمی - ترشحات
• بیماری های قلبی - عوامل خطر
• نارسایی قلبی - مایعات و دیورتیک ها
• نارسایی قلبی - نظارت بر خانه
• ضربان ساز قلب - ترشحات
• نحوه خواندن برچسب مواد غذایی
• رژیم کم نمک
• رژیم غذایی مدیترانه ای
• سکته مغزی - تخلیه
• دیابت نوع 2 - چه باید از پزشک خود بپرسید

• تولیدکنندگان کلسترول
• بیماری عروق کرونر
• کلسترول
• روند رشد تصلب شرایین

اختلالات لیپوپروتئین و بیماری های قلبی عروقی Genest J ، Libby P. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 48

Grundy SM ، Stone NJ ، Bailey AL ، و دیگران. رهنمود AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA در مورد مدیریت کلسترول خون: گزارشی از کالج قلب آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل بالینی . J Am Coll Cardiol. 2019 ؛ 73 (24) ؛ e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

رابینسون جی جی بی نظمی در متابولیسم لیپیدها. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 195

بیانیه توصیه نهایی گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. استفاده از استاتین برای پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی در بزرگسالان: داروهای پیشگیرانه. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/ استاتین-استفاده-در-بزرگسالان-داروهای پیشگیرانه. به روز شده در 13 نوامبر 2016. دسترسی به 24 فوریه 2020.

گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده ؛ Bibbins-Domingo K ، Grossman DC ، Curry SJ و دیگران غربالگری اختلالات چربی در کودکان و نوجوانان: بیانیه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. جاما 2016 ؛ 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.