آرتریت کلسیم پیرو فسفات

آرتریت دی هیدرات پیرو فسفات کلسیم (CPPD) یک بیماری مفصلی است که می تواند باعث حملات آرتروز شود. مانند نقرس ، بلورها در مفاصل ایجاد می شوند. اما در این آرتروز ، کریستال ها از اسید اوریک تشکیل نمی شوند.

رسوب دی هیدرات پیرو فسفات کلسیم (CPPD) باعث این نوع آرتروز می شود. تجمع این ماده شیمیایی باعث تشکیل بلورها در غضروف مفاصل می شود. این امر منجر به حملات تورم مفصلی و درد در زانوها ، مچ ها ، مچ پا ، شانه ها و سایر مفاصل می شود. بر خلاف نقرس ، مفصل متاتارس-فالانژ انگشت شست پا تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

در میان افراد مسن ، CPPD یکی از دلایل شایع آرتروز ناگهانی (حاد) در یک مفصل است. این حمله توسط:

• آسیب به مفصل
• تزریق هیالورونات در مفصل
• بیماری پزشکی

آرتریت CPPD عمدتا افراد مسن را درگیر می کند زیرا با افزایش سن تحلیل مفاصل و آرتروز افزایش می یابد. چنین آسیب مفصلی تمایل به رسوب CPPD را افزایش می دهد. با این حال ، آرتروز CPPD گاهی اوقات می تواند افراد جوانتری را که مبتلا به بیماری هایی مانند:

• هموکروماتوز
• بیماری پاراتیروئید
• نارسایی کلیه وابسته به دیالیز

در بیشتر موارد ، آرتروز CPPD هیچ علائمی ایجاد نمی کند. در عوض ، اشعه ایکس مفاصل آسیب دیده مانند زانوها رسوبات مشخصه کلسیم را نشان می دهد.

برخی از افراد با رسوبات مزمن CPPD در مفاصل بزرگ ممکن است علائم زیر را داشته باشند:

• درد
• تورم
• گرما
• سرخی

حملات درد مفصل می تواند ماه ها ادامه داشته باشد. ممکن است هیچ علامتی بین حملات وجود نداشته باشد.

در برخی افراد آرتروز CPPD باعث آسیب شدید مفصل می شود.

آرتریت CPPD همچنین می تواند در ستون فقرات ، چه در پایین و چه در قسمت فوقانی رخ دهد. فشار بر روی اعصاب نخاعی ممکن است باعث درد در بازوها یا پاها شود.

از آنجا که علائم مشابه هستند ، آرتروز CPPD می تواند با موارد زیر اشتباه گرفته شود:

• آرتریت نقرس (نقرس)
• آرتروز
• روماتیسم مفصلی

بیشتر بیماری های آرتروز علائم مشابهی را نشان می دهند. آزمایش دقیق مایعات مفصل برای یافتن کریستال می تواند به پزشک در تشخیص وضعیت کمک کند.

ممکن است آزمایش های زیر را انجام دهید:

• معاینه مایعات مفصلی برای تشخیص گلبول های سفید خون و بلورهای پیرو فسفات کلسیم
• اشعه ایکس مشترک برای یافتن آسیب مفصلی و رسوب کلسیم در فضاهای مشترک
• در صورت لزوم سایر آزمایشات تصویربرداری مشترک مانند CT اسکن ، MRI یا سونوگرافی
• آزمایش خون برای بررسی شرایطی که با آرتریت پیرو فسفات کلسیم مرتبط هستند

درمان ممکن است شامل برداشتن مایعات برای کاهش فشار در مفصل باشد. یک سوزن در مفصل قرار می گیرد و مایع دفع می شود. برخی از گزینه های معمول درمان عبارتند از:

• تزریق استروئید: برای درمان ورم مفاصل
• استروئیدهای خوراکی: برای درمان مفاصل متورم
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): برای تسکین درد
• کلشی سین: برای درمان حملات آرتریت CPPD
• برای آرتریت مزمن CPPD در مفاصل متعدد ، متوترکسات یا هیدروکسی کلروکین ممکن است مفید باشد

اکثر افراد برای کاهش دردهای حاد مفصلی با درمان خوب عمل می کنند. دارویی مانند کلشی سین ممکن است به جلوگیری از حملات مکرر کمک کند. هیچ درمانی برای حذف بلورهای CPPD وجود ندارد.

آسیب دائمی مفصل می تواند بدون درمان اتفاق بیفتد.

در صورت حمله به تورم مفصل و درد مفصل ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از این اختلال وجود ندارد. با این حال ، درمان مشکلات دیگری که ممکن است باعث آرتروز CPPD شود ، ممکن است شرایط را کمتر کند.

ویزیت های منظم پیگیری می تواند از آسیب دائمی مفاصل آسیب دیده جلوگیری کند.

بیماری رسوب دی هیدرات پیرو فسفات کلسیم ؛ بیماری CPPD ؛ آرتریت حاد / مزمن CPPD. Pseudogout؛ آرتروپاتی پیرو فسفات ؛ کندروکلسینوز

• التهاب مفصل شانه
• آرتروز
• ساختار یک مفصل

Andrés M ، Sivera F ، Pascual E. درمانی برای CPPD: گزینه ها و شواهد. Curr Rheumatol Rep. 2018 ؛ 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

ادواردز NL. بیماری های رسوب کریستال. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 257

Terkeltaub R. بیماری بلور کلسیم: دی هیدرات پیرو فسفات کلسیم و فسفات کلسیم پایه. در: Firestein GS ، Budd RC ، Gabriel SE ، McInnes IB ، O’Dell JR ، چاپ. Kelley and Firestein’s Book of Rumatology. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 96.