پسوریازیس

پسوریازیس نوعی بیماری پوستی است که باعث قرمزی پوست ، پوسته های نقره ای و تحریک می شود. اکثر افراد مبتلا به پسوریازیس لکه های پوستی ضخیم ، قرمز و کاملاً مشخص با پوسته های پوسته پوسته و سفید نقره ای دارند. به این حالت پسوریازیس پلاک گفته می شود.

پسوریازیس شایع است. هرکسی می تواند به آن مبتلا شود ، اما بیشتر اوقات از سنین 15 تا 35 سالگی یا با افزایش سن شروع می شود.

پسوریازیس مسری نیست. این بدان معنی است که به افراد دیگر سرایت نمی کند.

به نظر می رسد پسوریازیس از طریق خانواده ها منتقل می شود.

سلول های طبیعی پوست در اعماق پوست رشد می کنند و تقریباً هر ماه یک بار به سطح زمین می آیند. هنگامی که به پسوریازیس مبتلا هستید ، این فرآیند بیش از 3 تا 4 هفته در 14 روز انجام می شود. این منجر به ایجاد سلول های مرده پوست در سطح پوست می شود و مجموعه ای از فلس ها را تشکیل می دهد.

موارد زیر ممکن است باعث حمله پسوریازیس شود یا درمان آن را دشوار کند:

• عفونت ناشی از باکتری یا ویروس ، از جمله استرپتوکوک گلو و عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی
• هوای خشک یا پوست خشک
• آسیب به پوست ، از جمله بریدگی ، سوختگی ، گزش حشرات و سایر بثورات پوستی
• برخی از داروها از جمله داروهای ضد مالاریا ، بتا بلاکرها و لیتیوم
• فشار
• نور خورشید خیلی کم است
• نور خورشید بسیار زیاد (آفتاب سوختگی)

ممکن است پسوریازیس در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، از جمله مبتلایان به HIV / AIDS ، بدتر باشد.

برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس نیز دچار آرتروز (آرتریت پسوریازیس) هستند. علاوه بر این ، افراد مبتلا به پسوریازیس در معرض خطر ابتلا به بیماری کبد چرب و اختلالات قلبی عروقی مانند بیماری های قلبی و سکته مغزی هستند.

پسوریازیس می تواند به طور ناگهانی یا آهسته ظاهر شود. بسیاری از اوقات ، از بین می رود و دوباره برمی گردد.

علامت اصلی این بیماری پلاک های تحریک شده ، قرمز و پوسته پوسته است. پلاک ها اغلب در آرنج ، زانو و وسط بدن دیده می شوند. اما می توانند در هر جایی ظاهر شوند ، از جمله در پوست سر ، کف دست ، کف پا و دستگاه تناسلی.

پوست ممکن است:

• خارشدار
• خشک و پوشیده از پوست نقره ای ، پوسته پوسته (فلس)
• رنگ صورتی-قرمز
• بلند و ضخیم

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد مفصل یا تاندون یا درد
• تغییرات ناخن ، از جمله ناخن های ضخیم ، ناخن های قهوه ای زرد ، فرو رفتگی در ناخن و بلند شدن ناخن از پوست زیر
• شوره سر شدید در پوست سر

پنج نوع اصلی پسوریازیس وجود دارد:

• اریتودرمیک - قرمزی پوست بسیار شدید است و ناحیه وسیعی را پوشش می دهد.
• گوتات - لکه های کوچک و قرمز صورتی روی پوست ظاهر می شود. این فرم اغلب به عفونت های استرپتوکوکی خصوصاً در کودکان مرتبط است.
• معکوس - قرمزی و تحریک پوست در زیر بغل ، کشاله ران و در بین هم پوشانی پوست به جای نواحی شایعتر آرنج و زانو رخ می دهد.
• پلاک - لکه های ضخیم و قرمز رنگ پوست توسط پوسته های پوسته پوسته و سفید نقره ای پوشانده می شود. این شایعترین نوع پسوریازیس است.
• Pustular - تاول های پر چرک زرد (چرک) با پوستی قرمز و تحریک شده احاطه شده اند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما معمولاً می تواند با مشاهده پوست شما این بیماری را تشخیص دهد.

گاهی اوقات ، برای رد سایر شرایط احتمالی ، نمونه برداری از پوست انجام می شود. اگر درد مفصل دارید ، ارائه دهنده شما ممکن است مطالعات تصویربرداری را سفارش دهد.

هدف از درمان کنترل علائم شما و جلوگیری از عفونت است.

سه گزینه درمانی در دسترس است:

• لوسیون های پوستی ، پمادها ، کرم ها و شامپوها - به آنها درمان موضعی می گویند.
• قرص ها یا آمپول هایی که پاسخ ایمنی بدن و نه فقط پوست را تحت تأثیر قرار می دهند - به آنها درمان های سیستمیک یا کل بدن می گویند.
• فتوتراپی ، که از نور ماورا بنفش برای درمان پسوریازیس استفاده می کند.

درمان های استفاده شده بر روی پوست (موضوعی)

بیشتر اوقات ، پسوریازیس با داروهایی درمان می شود که مستقیماً روی پوست یا پوست سر قرار می گیرند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کرم ها و پمادهای کورتیزون
• سایر کرم ها و پمادهای ضد التهاب
• کرم ها یا پمادهایی که حاوی قیر ذغال سنگ یا آنترالین هستند
• کرم هایی برای از بین بردن پوسته پوسته شدن (معمولاً اسید سالیسیلیک یا اسید لاکتیک)
• شامپوهای شوره سر (بدون نسخه یا نسخه پزشک)
• مرطوب کننده ها
• داروهای تجویزی حاوی ویتامین D یا ویتامین A (رتینوئیدها)

درمان های سیستمیک (در کل بدن)

اگر مبتلا به پسوریازیس متوسط ​​تا شدید هستید ، ارائه دهنده شما احتمالاً داروهایی را توصیه می کند که پاسخ ناقص سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند. این داروها شامل متوترکسات یا سیکلوسپورین هستند. از رتینوئیدها مانند استرتین نیز می توان استفاده کرد.

داروهای جدید به نام بیولوژیک ، بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند زیرا علل پسوریازیس را هدف قرار می دهند. بیولوژیک های مورد تایید برای درمان پسوریازیس شامل موارد زیر است:

• Adalimumab (Humira)
• آباتاسپت (اورنسیا)
• آپرمیلاست (اوتزلا)
• برودالوماب (سیلیق)
• Certolizumab pegol (سیمزیا)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• ایکسکی زوماب (تالتز)
• گلیمیماب (سیمپونی)
• گوزلکوماب (ترمفیا)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• سکوکینوماب (کوسنتیکس)
• Tildrakizumab-asmn (ایلومیا)
• اوستکینوماب (استلارا)

عکس درمانی

برخی از افراد ممکن است فتوتراپی را انجام دهند که بی خطر است و می تواند بسیار موثر باشد:

• این درمانی است که در آن پوست شما با دقت در معرض نور ماورا بنفش قرار می گیرد.
• این دارو ممکن است به تنهایی یا بعد از مصرف دارویی که باعث حساسیت پوست به نور می شود ، داده شود.
• فتوتراپی برای پسوریازیس را می توان به عنوان نور ماوراio بنفش A (UVA) یا فرابنفش B (UVB) انجام داد.

سایر درمان ها

اگر عفونت داشته باشید ، ارائه دهنده آنتی بیوتیک برای شما تجویز می کند.

مراقبت در منزل

رعایت این نکات در خانه ممکن است کمک کند:

• استحمام یا دوش گرفتن روزانه - سعی کنید زیاد مسواک نزنید ، زیرا این باعث تحریک پوست و حمله می شود.
• حمام های جو دوسر ممکن است تسکین دهنده باشند و به شل شدن فلس کمک کنند. می توانید از محصولات بدون حمام بلغور جو دوسر استفاده کنید. یا می توانید 1 فنجان (128 گرم) بلغور جو دوسر را در وان (حمام) آب گرم مخلوط کنید.
• تمیز و مرطوب نگه داشتن پوست و جلوگیری از عوامل خاص پسوریازیس ممکن است به کاهش تعداد شعله های آتش کمک کند.
• نور خورشید ممکن است به از بین رفتن علائم شما کمک کند. مواظب باشید آفتاب سوختگی نداشته باشید.
• آرامش و تکنیک های ضد استرس - ارتباط بین استرس و شراره پسوریازیس به خوبی شناخته نشده است.

برخی از افراد ممکن است از یک گروه پشتیبانی کننده پسوریازیس بهره مند شوند. بنیاد ملی پسوریازیس منبع خوبی است: www.psoria.org.

پسوریازیس می تواند یک بیماری مادام العمر باشد که معمولاً با درمان قابل کنترل است. ممکن است برای مدت طولانی برطرف شود و دوباره برگردد. با درمان مناسب ، بر سلامت کلی شما تأثیر نخواهد گذاشت. اما توجه داشته باشید که بین پسوریازیس و سایر مشکلات سلامتی مانند بیماری های قلبی ارتباطی قوی وجود دارد.

اگر علائم پسوریازیس دارید یا اگر تحریک پوستی شما علی رغم درمان ادامه دارد ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر با حملات پسوریازیس درد مفصل یا تب دارید ، به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.

اگر علائم آرتروز دارید ، با متخصص پوست یا روماتولوژی خود صحبت کنید.

در صورت شیوع شدید که تمام یا بیشتر بدن شما را پوشانده است ، به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911).

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از پسوریازیس وجود ندارد. تمیز و مرطوب نگه داشتن پوست و جلوگیری از عوامل ایجاد کننده پسوریازیس ممکن است به کاهش تعداد شعله های آتش کمک کند.

ارائه دهندگان حمام یا دوش روزانه را برای مبتلایان به پسوریازیس توصیه می کنند. از مالش بیش از حد سخت خودداری کنید ، زیرا این باعث تحریک پوست و ایجاد حمله می شود.

پسوریازیس پلاکی؛ پسوریازیس ولگاریس ؛ پسوریازیس گوتات ؛ پسوریازیس پوسچولار

• پسوریازیس در انگشتان دست
• پسوریازیس - بزرگ شده x4
• پسوریازیس - شکم روی بازوها و قفسه سینه

آرمسترانگ AW ، نماینده سیگل ، Bagel J ، و دیگران. از هیئت پزشکی بنیاد ملی پسوریازیس: اهداف درمانی برای پسوریازیس پلاک. J Am Acad Dermatol. 2017 ؛ 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. پسوریازیس و سایر بیماریهای پاپولوسکومازی. در: Dinulos JGH ، ed. Habif’s Clinical Dermatology. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 8

Lebwohl MG ، van de Kerkhof P. پسوریازیس. در: Lebwohl MG ، Heymann WR ، Berth-Jones J ، Coulson IH ، eds. درمان بیماری پوستی: راهکارهای درمانی جامع. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 210

Van de Kerkhof PCM ، Nestlé FO. پسوریازیس. در: Bolognia JL ، Schaffer JV ، Cerroni L ، eds. پوست ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 8