UTI مربوط به کاتتر

کاتتر لوله ای در مثانه شماست که ادرار را از بدن خارج می کند. این لوله ممکن است برای مدت زمان طولانی در جای خود بماند. در این صورت ، به آن کاتتر ساکن گفته می شود. ادرار از مثانه در کیسه ای خارج از بدن شما تخلیه می شود.

وقتی کاتتر ادراری ساکن دارید ، به احتمال زیاد به عفونت ادراری (مثانه) در مثانه یا کلیه ها مبتلا می شوید.

بسیاری از انواع باکتری ها یا قارچ ها می توانند باعث عفونت ادراری مرتبط با کاتتر شوند. درمان این نوع UTI با آنتی بیوتیک های رایج دشوارتر است.

دلایل عمده داشتن کاتتر ساکن:

• نشت ادرار (بی اختیاری)
• قادر به تخلیه مثانه نیست
• مثانه ، پروستات یا واژن خود را جراحی کنید

در طول اقامت در بیمارستان ، ممکن است کاتتر ساکن داشته باشید:

• درست بعد از هر نوع جراحی
• اگر قادر به دفع ادرار نیستید
• اگر میزان ادرار تولیدی شما باید کنترل شود
• اگر بسیار بیمار هستید و نمی توانید ادرار خود را کنترل کنید

برخی از علائم رایج عبارتند از:

• رنگ ادرار غیرطبیعی یا ادرار کدر
• خون در ادرار (هماچوری)
• بوی بد یا شدید ادرار
• تمایل مکرر و شدید به دفع ادرار
• فشار ، درد یا اسپاسم در کمر یا قسمت تحتانی شکم

علائم دیگری که ممکن است با عفونت ادراری رخ دهد:

• لرز
• تب
• درد پهلو
• تغییرات ذهنی یا گیجی (اینها ممکن است تنها علائم عفونت ادراری در یک فرد مسن باشد)

آزمایش ادرار عفونت را بررسی می کند:

• تجزیه و تحلیل ادرار ممکن است گلبولهای سفید خون (WBC) یا گلبولهای قرمز خون (RBC) را نشان دهد.
• کشت ادرار می تواند به تعیین نوع باکتری در ادرار کمک کند. این به شما کمک می کند تا مراقبت های بهداشتی شما در مورد بهترین آنتی بیوتیک برای استفاده تصمیم بگیرد.

ارائه دهنده شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• سونوگرافی شکم یا لگن
• معاینه CT شکم یا لگن

افرادی که دارای سوند ساکن هستند اغلب از نظر ادرار در کیسه ، آزمایش ادرار و فرهنگ غیرطبیعی دارند. اما حتی اگر این آزمایشات غیرطبیعی باشد ، ممکن است شما UTI نداشته باشید. این واقعیت ارائه دهنده خدمات شما را برای انتخاب اینکه آیا باید با شما درمان شود دشوار می کند.

اگر علائم UTI نیز دارید ، ارائه دهنده شما احتمالاً با آنتی بیوتیک معالجه می کند.

اگر علائمی ندارید ، ارائه دهنده شما فقط در موارد زیر با آنتی بیوتیک معالجه می کند:

• تو حامله هستی
• شما در حال انجام یک روش مربوط به دستگاه ادراری هستید

بیشتر اوقات می توانید آنتی بیوتیک را از طریق دهان مصرف کنید. مصرف همه آنها بسیار مهم است ، حتی اگر قبل از اتمام آنها احساس بهتری داشته باشید. اگر عفونت شدیدتر باشد ، ممکن است دارو از طریق ورید دریافت کنید. همچنین ممکن است دارویی برای کاهش اسپاسم مثانه دریافت کنید.

برای دفع باکتری ها از مثانه به مایعات بیشتری نیاز خواهید داشت. اگر در خانه خود را معالجه می کنید ، این ممکن است به معنای نوشیدن شش تا هشت لیوان مایعات در روز باشد. باید از ارائه دهنده خود بپرسید چه مقدار مایعات برای شما بی خطر است. از مصرف مایعاتی که مثانه شما را تحریک می کنند مانند الکل ، آب مرکبات و نوشیدنی های حاوی کافئین خودداری کنید.

پس از پایان درمان ، ممکن است آزمایش ادرار دیگری انجام دهید. این آزمایش اطمینان حاصل می کند که میکروب ها از بین رفته اند.

هنگام ابتلا به UTI ، باید کاتتر شما تغییر کند. اگر UTI زیادی داشته باشید ، ارائه دهنده شما ممکن است کاتتر را خارج کند. ارائه دهنده همچنین ممکن است:

• از شما بخواهید کاتتر ادرار را به صورت متناوب وارد کنید تا دائماً آن را نگه ندارید
• سایر دستگاه های جمع آوری ادرار را پیشنهاد دهید
• جراحی را پیشنهاد دهید تا نیازی به کاتتر نداشته باشید
• از کاتتر مخصوص روکش دار استفاده کنید که می تواند خطر عفونت را کاهش دهد
• یک آنتی بیوتیک با دوز کم یا آنتی باکتریال دیگر برای هر روز تجویز کنید

این می تواند از رشد باکتری در کاتتر شما جلوگیری کند.

درمان UTI مربوط به کاتتر نسبت به سایر UTI دشوارتر است. به مرور زمان داشتن بسیاری از عفونت ها ممکن است منجر به آسیب کلیه یا سنگ کلیه و سنگ مثانه شود.

UTI درمان نشده ممکن است باعث آسیب به کلیه یا عفونت های شدیدتر شود.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• علائم عفونت ادراری
• درد پشت یا پهلو
• تب
• استفراغ

اگر کاتتر ساکن دارید ، باید برای جلوگیری از عفونت این موارد را انجام دهید:

• اطراف دهانه کاتتر را هر روز تمیز کنید.
• هر روز سوند را با آب و صابون تمیز کنید.
• پس از هر بار دفع مدفوع ناحیه رکتوم خود را کاملا تمیز کنید.
• کیسه زهکشی خود را پایین تر از مثانه خود قرار دهید. این باعث می شود که ادرار کیسه به مثانه باز نگردد.
• کیسه زهکشی را حداقل هر 8 ساعت یک بار یا هر زمان که پر باشد خالی کنید.
• کاتتر ساکن خود را حداقل یک بار در ماه تغییر دهید.
• دستان خود را قبل و بعد از لمس ادرار بشویید.

UTI - کاتتر مرتبط عفونت دستگاه ادراری - مرتبط با کاتتر ؛ عفونت ادراری بیمارستانی ؛ UTI مرتبط با مراقبت های بهداشتی ؛ باکتریوریای مرتبط با کاتتر ؛ UTI اکتسابی بیمارستان

• کاتتریزاسیون مثانه - مونث
• کاتتریزاسیون مثانه - نر

وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. عفونت های دستگاه ادراری مرتبط با کاتتر (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. به روز شده در 16 اکتبر 2015. دسترسی به 30 آوریل 2020.

Jacob JM ، Sundaram CP. کاتتریزاسیون دستگاه ادراری تحتانی. Partin AW ، Dmochowski RR ، Kavoussi LR ، Peters CA ، چاپ. کمپبل-والش-وین اورولوژی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 11

Nicolle LE ، Drekonja D. رویکرد به بیمار مبتلا به عفونت ادراری. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 268.

Trautner BW ، Hooton TM. عفونت های دستگاه ادراری مرتبط با مراقبت های بهداشتی. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 302