پارگی زودرس غشاها

لایه های بافتی به نام کیسه آمنیوتیک مایعی را که کودک را در رحم احاطه کرده نگه می دارد. در بیشتر موارد ، این غشاها در حین زایمان یا طی 24 ساعت قبل از شروع زایمان پاره می شوند. گفته می شود پارگی زودرس غشاها (PROM) هنگامی رخ می دهد که غشاها قبل از هفته سی و هفتم بارداری شکسته شوند.

مایع آمنیوتیک آبی است که کودک شما را در رحم احاطه کرده است. غشاها یا لایه های بافتی در این مایع نگه داشته می شوند. به این غشا کیسه آمنیوتیک گفته می شود.

غالباً ، غشا در هنگام زایمان پاره می شود (می شکند). این را اغلب "وقتی آب می شکند" می نامند.

گاهی اوقات قبل از زایمان یک زن غشاها می شکند. وقتی آب زود شکسته شود ، پارگی زودرس غشاها (PROM) نامیده می شود. اکثر زنان ظرف 24 ساعت به تنهایی زایمان می کنند.

اگر آب قبل از هفته سی و هفتم بارداری شکسته شود ، به آن پارگی زودرس غشاها (PPROM) می گویند. هرچه آب شما زودتر شکسته شود ، جدیت بیشتری برای شما و کودک شما دارد.

در بیشتر موارد ، علت PROM ناشناخته است. برخی از علل یا عوامل خطر ممکن است:

• عفونت های رحم ، دهانه رحم یا واژن
• کشش بیش از حد کیسه آمنیوتیک (این ممکن است در صورت وجود مایعات بیش از حد یا فشار آوردن بیش از یک کودک به غشاها)
• سیگار کشیدن
• اگر جراحی یا نمونه برداری از دهانه رحم انجام داده اید
• اگر قبلا باردار بودید و PROM یا PPROM داشتید

بیشتر زنانی که قبل از زایمان آب آنها می شکند ، عامل خطر ندارند.

بزرگترین نشانه ای که باید مراقب آن باشید نشت مایعات از واژن است. ممکن است به آرامی نشت کند ، یا ممکن است بیرون بریزد. مقداری از مایع با شکستن غشاها از بین می رود. ممکن است غشا memb همچنان نشت کند.

گاهی اوقات وقتی مایعات به آرامی نشت می کند ، زنان آن را با ادرار اشتباه می گیرند. اگر متوجه نشت مایعات شدید ، از یک پد برای جذب مقداری از آن استفاده کنید. بهش نگاه کن و بو کن مایع آمنیوتیک معمولاً هیچ رنگی ندارد و بوی ادرار نمی دهد (بوی بسیار شیرین تری دارد).

اگر فکر می کنید غشای شما پاره شده است ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. باید در اسرع وقت بررسی شوید.

در بیمارستان ، آزمایشات ساده می تواند پاره شدن غشای شما را تأیید کند. ارائه دهنده شما دهانه رحم شما را بررسی می کند تا ببیند آیا نرم شده است یا نه و شروع به گشاد شدن می کند (باز می شود).

اگر پزشک شما متوجه شود که شما PROM دارید ، باید تا زمان تولد کودک در بیمارستان باشید.

بعد از 37 هفته

اگر بارداری شما از 37 هفته گذشته باشد ، کودک شما آماده به دنیا آمدن است. باید زود زایمان کنید. هرچه زمان زایمان بیشتر طول بکشد ، احتمال ابتلا به آن بیشتر است.

یا می توانید مدت کوتاهی صبر کنید تا اینکه خود به خود زایمان کنید ، یا اینکه تحریک شوید (برای شروع زایمان دارو تهیه کنید). زنانی که ظرف 24 ساعت پس از شکستن آب زایمان می کنند ، کمتر به عفونت مبتلا می شوند. بنابراین ، اگر زایمان به خودی خود شروع نشود ، ایجاد آن می تواند ایمن تر باشد.

بین 34 و 37 هفته

اگر هنگام شکستن آب بین 34 تا 37 هفته هستید ، احتمالاً ارائه دهنده خدمات شما پیشنهاد می کند که تحریک شوید. به دنیا آمدن نوزاد چند هفته زودتر از خطر ابتلا به عفونت برای شما ایمن است.

قبل از 34 هفته

اگر آب شما قبل از 34 هفته شکسته شود ، جدی تر است. اگر نشانه ای از عفونت وجود نداشته باشد ، ارائه دهنده ممکن است سعی کند با قرار دادن شما روی استراحت در رختخواب ، کار شما را متوقف کند. داروهای استروئیدی ممکن است برای کمک به رشد سریع ریه های کودک تجویز شود. اگر ریه های کودک قبل از تولد زمان بیشتری برای رشد داشته باشند ، کودک بهتر عمل خواهد کرد.

همچنین برای جلوگیری از عفونت ، آنتی بیوتیک دریافت خواهید کرد. شما و کودک شما در بیمارستان بسیار دقیق تحت مراقبت قرار می گیرند. ارائه دهنده شما ممکن است آزمایشاتی برای بررسی ریه های کودک شما انجام دهد. وقتی ریه ها به اندازه کافی رشد کردند ، تأمین کننده شما زایمان را القا می کند.

اگر آب شما زود شکسته شود ، ارائه دهنده خدمات به شما خواهد گفت که مطمئن ترین کار برای انجام چه کاری خواهد بود. برخی از خطرات زایمان زودرس وجود دارد ، اما بیمارستانی که در آن زایمان می کنید ، کودک شما را به بخش نارس (واحد ویژه ای برای نوزادان زود متولد) می فرستد. اگر واحد زایمان در مواقع زایمان وجود نداشته باشد ، شما و کودک خود را به بیمارستانی منتقل می کنید.

PROM ؛ PPROM ؛ عوارض بارداری - پارگی زودرس

Mercer BM ، Chien EKS. پارگی زودرس غشاها. در: Resnick R ، Lockwood CJ ، Moore TR ، Greene MF ، Copel JA ، Silver RM ، eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: اصول و عمل. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 42

Mercer BM ، Chien EKS. پارگی زودرس غشاها. در: Landon MB ، Galan HL ، Jauniaux ERM ، و دیگران ، ویراستارها. Gabbe’s Obstetrics: بارداری های طبیعی و مشکل دار. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 37

• زایمان
• مشکلات زایمان