پلی سیتمی - تازه متولد شده

هنگامی که بیش از حد گلبول قرمز (RBC) در خون نوزاد وجود داشته باشد ، پلی سیتمی می تواند رخ دهد.

به درصد RBC در خون نوزاد "هماتوکریت" گفته می شود. وقتی این بیشتر از 65٪ باشد ، پلی سیتمی وجود دارد.

پلی سیتمی می تواند ناشی از شرایطی باشد که قبل از تولد ایجاد می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تأخیر در بستن بند ناف
• دیابت در مادر متولد نوزاد
• بیماری های ارثی و مشکلات ژنتیکی
• اکسیژن کم به بافتهای بدن می رسد (هیپوکسی)
• سندرم انتقال دوقلو (هنگام حرکت خون از یک دوقلو به دیگری)

RBC اضافی می تواند جریان خون را در کوچکترین رگ های خونی کند یا مسدود کند. به این اصطلاحاً هایپراویسکوزیته گفته می شود. این ممکن است منجر به مرگ بافتی به دلیل کمبود اکسیژن شود. این جریان خون مسدود شده می تواند بر کلیه اندام ها از جمله کلیه ها ، ریه ها و مغز تأثیر بگذارد.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خواب آلودگی شدید
• مشکلات تغذیه
• تشنج

ممکن است نشانه هایی از مشکلات تنفسی ، نارسایی کلیه ، افت قند خون یا زردی نوزادان وجود داشته باشد.

اگر کودک دارای علائم هایپر ویسکوزیته باشد ، آزمایش خون برای شمارش تعداد RBC انجام می شود. به این آزمایش هماتوکریت گفته می شود.

سایر آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گازهای خون برای بررسی سطح اکسیژن در خون
• قند خون (گلوکز) برای بررسی میزان قند خون پایین
• نیتروژن اوره خون (BUN) ، ماده ای است که با تجزیه پروتئین تشکیل می شود
• کراتینین
• آزمایش ادرار
• بیلی روبین

کودک از نظر عوارض هایپر ویسکوزیته کنترل می شود. مایعات ممکن است از طریق ورید داده شوند. تزریق جزئی مبادله حجم در بعضی موارد هنوز هم انجام می شود. با این حال ، شواهد کمی در مورد موثر بودن این امر وجود دارد. مهمترین نکته این است که علت اصلی چند سیتمی درمان شود.

این چشم انداز برای نوزادانی که دارای هایپر ویسکوزیته خفیف هستند مناسب است. در نوزادانی که تحت درمان با بیش از حد ویسکوزیته هستند ، نتایج خوبی نیز ممکن است. چشم انداز بستگی زیادی به دلیل شرایط دارد.

برخی از کودکان ممکن است تغییرات خفیف در رشد داشته باشند. اگر فکر می کنند فرزندشان علائمی از تاخیر رشد را نشان می دهد ، والدین باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مرگ بافت روده (انتروکولیت نکروزان)
• کاهش کنترل خوب موتور
• نارسایی کلیه
• تشنج
• سکته های مغزی

پلی سیتمی نوزادان ؛ هایپر ویسکوزیته - تازه متولد شده

• سلولهای خونی

Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM. اختلالات خونی در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 124

Letterio J ، Pateva I ، Petrosiute A ، Ahuja S. هماتولوژیک و مشکلات آنکولوژیک در جنین و نوزاد. در: Martin RJ ، Fanaroff AA ، Walsh MC ، ویراستارها. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 79

تاشی T ، Prchal JT. پلی سیتمی در: Lanzkowsky P ، Lipton JM ، Fish JD ، چاپ. راهنمای Lanzkowsky در زمینه خون شناسی و انکولوژی کودکان. ویرایش ششم کمبریج ، کارشناسی ارشد: مطبوعات علمی الزویر؛ 2016: فصل 12