سرطان خون حاد میلوئیدی - بزرگسالان

سرطان خون حاد میلوئیدی (AML) سرطانی است که از داخل مغز استخوان شروع می شود. این بافت نرم در مرکز استخوان ها است که به تشکیل تمام سلول های خونی کمک می کند. سرطان از سلول هایی رشد می کند که به طور معمول به سلول های سفید خون تبدیل می شوند.

حاد یعنی بیماری به سرعت رشد می کند و معمولاً سیر تهاجمی دارد.

AML یکی از رایج ترین انواع سرطان خون در بزرگسالان است.

AML در مردان بیشتر از زنان است.

مغز استخوان به بدن کمک می کند تا با عفونت ها مقابله کرده و سایر اجزای خون را ایجاد کند. افراد مبتلا به AML سلولهای نابالغ غیرطبیعی زیادی در داخل مغز استخوان خود دارند. سلولها خیلی سریع رشد می کنند و جایگزین سلولهای خون سالم می شوند. در نتیجه ، افراد مبتلا به AML بیشتر به عفونت مبتلا می شوند. همچنین با کاهش تعداد سلولهای خون سالم ، خطر خونریزی در آنها افزایش می یابد.

بیشتر اوقات ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی نمی تواند به شما بگوید که چه چیزی باعث AML شده است. با این حال ، موارد زیر می تواند منجر به برخی از انواع سرطان خون ، از جمله AML شود:

• اختلالات خونی ، از جمله پلی سیتمی ورا ، ترومبوسیتمی ضروری و میلو دیسپلازی
• برخی از مواد شیمیایی (به عنوان مثال ، بنزن)
• داروهای شیمی درمانی خاص ، از جمله اتوپوزید و داروهایی که به عنوان عوامل آلکیله کننده شناخته می شوند
• قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی و مضر
• تابش - تشعشع
• ضعف سیستم ایمنی بدن به دلیل پیوند عضو

همچنین ممکن است مشکلات ژن های شما باعث ایجاد AML شود.

AML علائم خاصی ندارد. علائم دیده شده عمدتا به دلیل شرایط مرتبط است. علائم AML ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• خونریزی از بینی
• خونریزی و تورم (نادر) در لثه ها
• کبودی
• درد یا حساسیت به استخوان
• تب و خستگی
• دوره های قاعدگی سنگین
• پوست رنگپریده
• تنگی نفس (با ورزش بدتر می شود)
• کاهش وزن

ارائه دهنده یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. ممکن است علائم تورم طحال ، کبد یا غدد لنفاوی وجود داشته باشد. آزمایشات انجام شده عبارتند از:

• شمارش کامل خون (CBC) ممکن است کم خونی و تعداد کم پلاکت را نشان دهد. شمارش گلبول های سفید خون (WBC) می تواند زیاد ، کم یا طبیعی باشد.
• آسپیراسیون مغز استخوان و نمونه برداری در صورت وجود سلولهای سرطان خون نشان داده می شود.

اگر ارائه دهنده شما یاد بگیرد که شما این نوع سرطان خون را دارید ، آزمایشات بیشتری برای تعیین نوع خاص AML انجام می شود. انواع مختلف بر اساس تغییرات خاص در ژن ها (جهش ها) و نحوه ظاهر شدن سلول های لوسمی در زیر میکروسکوپ است.

درمان شامل استفاده از داروها (شیمی درمانی) برای از بین بردن سلولهای سرطانی است. بیشتر انواع AML با بیش از یک داروی شیمی درمانی درمان می شوند.

شیمی درمانی سلول های طبیعی را نیز از بین می برد. این ممکن است عوارض جانبی مانند:

• افزایش خطر خونریزی
• افزایش خطر ابتلا به عفونت (ممکن است پزشک برای جلوگیری از عفونت بخواهد شما را از افراد دیگر دور کند)
• کاهش وزن (باید کالری اضافی بخورید)
• زخم های دهان

سایر درمان های حمایتی AML ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک برای درمان عفونت
• انتقال گلبول های قرمز برای مبارزه با کم خونی
• تزریق پلاکت برای کنترل خونریزی

پیوند مغز استخوان (سلول بنیادی) ممکن است انجام شود. این تصمیم توسط چندین عامل تعیین می شود ، از جمله:

• سن و سلامت کلی شما
• برخی تغییرات ژنتیکی در سلولهای لوسمی
• در دسترس بودن اهدا کنندگان

با عضویت در یک گروه پشتیبانی سرطان می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

وقتی بیوپسی مغز استخوان هیچ مدرکی از AML نشان نمی دهد ، گفته می شود که شما در حال بهبودی هستید. میزان موفقیت شما به سلامت کلی شما و زیرگروه ژنتیکی سلولهای AML بستگی دارد.

بهبودی همان درمان نیست. بیشتر به درمان معمولاً نیاز است ، چه به صورت شیمی درمانی بیشتر و چه پیوند مغز استخوان.

با درمان ، افراد جوان مبتلا به AML بهتر از کسانی که در سنین بالاتر به این بیماری مبتلا می شوند بهتر عمل می کنند. میزان بقای 5 ساله در افراد مسن بسیار کمتر از افراد جوان است. کارشناسان می گویند این تا حدی به این دلیل است که افراد جوان بهتر قادر به تحمل داروهای شیمی درمانی قوی هستند. همچنین ، سرطان خون در افراد مسن تمایل به مقاومت بیشتری نسبت به درمان های فعلی دارد.

اگر سرطان در طی 5 سال پس از تشخیص مجدداً عود نكرد (عود كند) ، احتمالاً بهبود خواهید یافت.

اگر قرار ملاقات با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• علائم AML ایجاد شود
• AML داشته باشید و تب داشته باشید که از بین نرود یا سایر علائم عفونت از بین برود

اگر در اطراف اشعه یا مواد شیمیایی مرتبط با سرطان خون کار می کنید ، همیشه از وسایل محافظ استفاده کنید.

سرطان خون حاد میلوژن AML ؛ سرطان خون حاد گرانولوسیتیک ؛ سرطان خون حاد غیر لنفوسیتی (ANLL) ؛ سرطان خون - میلوئید حاد (AML) ؛ لوسمی - گرانولوسیتیک حاد ؛ سرطان خون - غیر لنفوسیتی (ANLL)

• پیوند مغز استخوان - ترشحات

• میله های Auer
• سرطان خون حاد منوسیت - پوست
• سلولهای خونی

Appelbaum FR. سرطان خون حاد در بزرگسالان. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 95

Faderl S ، Kantarjian HM. تظاهرات بالینی و درمان سرطان خون حاد میلوئیدی. در: هافمن R ، Benz EJ ، Silberstein LE ، و دیگران ، چاپ. هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 59

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان لوسمی میلوئید حاد بزرگسالان (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/aml-treatment-pdq- بزرگسالان. به روز شده در 11 آگوست 2020. دسترسی به 9 اکتبر 2020.