تب منقوط کوههاى راکى

Rocky Mountain spotted fever (RMSF) بیماری است که توسط نوعی باکتری حمل شده توسط کنه ایجاد می شود.

RMSF توسط باکتری ایجاد می شودRickettsia rickettsii (R Rickettsii)، که توسط کنه حمل می شود. این باکتری ها از طریق گزش کنه به انسان سرایت می کنند.

در غرب ایالات متحده ، باکتری ها توسط کنه چوب حمل می شوند. در شرق آمریکا ، آنها توسط کنه سگ حمل می شوند. کنه های دیگر عفونت را در جنوب ایالات متحده و آمریکای مرکزی و جنوبی گسترش می دهند.

برخلاف نام "کوه راکی" ، موارد اخیر در شرق ایالات متحده گزارش شده است. این ایالت ها شامل کارولینای شمالی و جنوبی ، ویرجینیا ، جورجیا ، تنسی و اوکلاهما هستند. بیشتر موارد در بهار و تابستان اتفاق می افتد و در کودکان مشاهده می شود.

عوامل خطر شامل پیاده روی اخیر یا قرار گرفتن در معرض کنه در منطقه ای است که بیماری در آن شناخته شده است. بعید است باکتری هایی که کمتر از 20 ساعت به آن متصل شده اند به فرد منتقل شوند. فقط حدود 1 در هزار کنه چوب و سگ حامل باکتری است. باکتری ها همچنین می توانند افرادی را که انگشتان برهنه خود را از حیوانات خانگی برداشته خرد می کنند.

علائم معمولاً حدود 2 تا 14 روز پس از گزش کنه ایجاد می شود. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لرز و تب
• گیجی
• سردرد
• درد عضلانی
• بثورات - معمولاً چند روز پس از تب شروع می شود. ابتدا بر روی مچ و مچ پا به صورت لکه هایی با قطر 1 تا 5 میلی متر ظاهر می شود ، سپس به بیشتر بدن گسترش می یابد. برخی از افراد آلوده بثورات پوستی پیدا نمی کنند.

علائم دیگری که ممکن است با این بیماری رخ دهد:

• اسهال
• حساسیت به نور
• توهم
• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ
• درد شکم
• تشنگی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم س askال می کند.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• تیتر آنتی بادی توسط تثبیت مکمل یا ایمونوفلورسانس
• شمارش کامل خون (CBC)
• آزمایشات عملکرد کلیه
• زمان ترومبوپلاستین جزئی (PTT)
• زمان پروترومبین (PT)
• نمونه برداری از پوست برای بررسی از بثورات گرفته شده است R rickettsii
• تجزیه و تحلیل ادرار برای بررسی خون یا پروتئین در ادرار

درمان شامل برداشتن دقیق کنه از روی پوست است. برای خلاص شدن از شر عفونت ، باید آنتی بیوتیک هایی مانند داکسی سایکلین یا تتراسایکلین مصرف شود. زنان باردار معمولاً کلرامفنیکل تجویز می شوند.

درمان معمولاً عفونت را درمان می کند. حدود 3٪ از افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند ، می میرند.

بدون درمان ، عفونت ممکن است منجر به مشکلات سلامتی مانند موارد زیر شود:

• ضربه مغزی
• مشکلات لخته شدن
• نارسایی قلبی
• نارسایی کلیه
• نارسایی ریه
• مننژیت
• پنومونیت (التهاب ریه)
• شوکه شدن

اگر پس از قرار گرفتن در معرض کنه یا گزش کنه ، علائمی پیدا کردید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. عوارض RMSF درمان نشده اغلب تهدید کننده زندگی است.

هنگام راه رفتن یا پیاده روی در مناطق آلوده به کنه ، شلوارهای بلند را در جوراب ها فرو ببرید تا از پاها محافظت کند. کفش و پیراهن آستین بلند بپوشید. کنه ها در رنگ های سفید یا روشن بهتر از رنگ های تیره خودنمایی می کنند و باعث سهولت دیدن و از بین رفتن آنها می شوند.

با استفاده از موچین ، با کشیدن دقیق و ثابت بلافاصله کنه ها را بردارید. دفع حشرات ممکن است مفید باشد. از آنجا که کمتر از 1٪ از کنه ها این عفونت را دارند ، معمولاً پس از گزش کنه آنتی بیوتیک تجویز نمی شود.

تب خالدار

• تب خال خال کوهی - ضایعات روی بازو
• کنه
• کوه راکی ​​تب را روی بازو لکه دار کرد
• تیک در پوست فرو رفته است
• کوه راکی ​​تب را در پا مشاهده کرد
• Rocky Mountain spotted fever - بثورات ریه
• آنتی بادی
• گوزن و کنه سگ

بلانتون LS ، واکر DH. ریکتزیا ریکتسی و دیگر ریکتزیای تب خال خال دار (تب خال دار و دیگر تب های خالدار). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 186.

بیماری های Bolgiano EB ، Sexton J. Tickborne. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 126.