اوتیت خارجی بدخیم

اوتیت بدخیم بدخیمی نوعی اختلال است که شامل عفونت و آسیب استخوان های مجرای گوش و قاعده جمجمه است.

اوتیت خارجی بدخیم در اثر گسترش عفونت گوش خارجی (اوتیت خارجی) ایجاد می شود که به آن گوش شنا کننده نیز گفته می شود. معمول نیست.

خطرات این بیماری شامل موارد زیر است:

• شیمی درمانی
• دیابت
• سیستم ایمنی ضعیف شده

اوتیت خارجی اغلب توسط باکتری هایی ایجاد می شود که به سختی درمان می شوند ، مانند سودومونا. این عفونت از کف مجرای گوش به بافتهای مجاور و در استخوانهای قاعده جمجمه گسترش می یابد. عفونت و تورم ممکن است به استخوان آسیب برساند یا از بین ببرد در صورت ادامه انتشار ، عفونت ممکن است بر روی اعصاب جمجمه ، مغز یا سایر قسمت های بدن تأثیر بگذارد.

علائم شامل:

• تخلیه مداوم گوش که زرد یا سبز است و بوی بدی دارد.
• درد گوش در اعماق گوش. وقتی سر خود را حرکت می دهید درد ممکن است بدتر شود.
• از دست دادن شنوایی.
• خارش گوش یا مجرای گوش.
• تب.
• مشکل در بلعیدن.
• ضعف در عضلات صورت.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما برای مشاهده علائم عفونت گوش خارجی به گوش شما نگاه می کند. سر اطراف و پشت گوش ممکن است برای لمس حساس باشد. معاینه سیستم عصبی (عصبی) ممکن است نشان دهد که اعصاب جمجمه تحت تأثیر قرار گرفته اند.

در صورت وجود زهکشی ، ارائه دهنده ممکن است نمونه ای از آن را به آزمایشگاه ارسال کند. آزمایشگاه برای یافتن علت عفونت ، نمونه را کشت می دهد.

برای جستجوی علائم عفونت استخوان در کنار مجرای گوش ، آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

• سی تی اسکن سر
• اسکن MRI از سر
• اسکن رادیونوکلئید

هدف از درمان بهبود عفونت است. درمان اغلب چندین ماه طول می کشد ، زیرا درمان باکتری ها و رسیدن به عفونت در بافت استخوان دشوار است.

برای مدت طولانی باید از داروهای آنتی بیوتیک استفاده کنید. داروها ممکن است از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) یا از راه دهان تجویز شوند. آنتی بیوتیک ها باید تا زمانی که اسکن یا سایر آزمایش ها نشان دهد التهاب کاهش یافته است ، ادامه یابد.

ممکن است لازم باشد بافت های مرده یا آلوده از مجرای گوش خارج شوند. در بعضی موارد ممکن است برای برداشتن بافت مرده یا آسیب دیده جمجمه نیاز به جراحی باشد.

اوتیت بدخیم بدخیم اغلب به درمان طولانی مدت پاسخ می دهد ، به خصوص اگر زود درمان شود. ممکن است در آینده برگردد. موارد شدید ممکن است کشنده باشد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیب به اعصاب جمجمه ، جمجمه یا مغز
• بازگشت عفونت ، حتی پس از درمان
• گسترش عفونت به مغز یا سایر قسمت های بدن

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• به علائم اوتیت بدخیم خارجی مبتلا می شوید.
• علایم با وجود درمان ادامه دارد.
• شما علائم جدیدی پیدا می کنید.

اگر موارد زیر را دارید به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911):

• تشنج
• کاهش هوشیاری
• گیجی شدید
• ضعف صورت ، از دست دادن صدا ، یا مشکل در بلع همراه با درد گوش یا تخلیه

برای جلوگیری از عفونت گوش خارجی:

• گوش را پس از خیس شدن کاملاً خشک کنید.
• از شنا در آبهای آلوده خودداری کنید.
• هنگام استفاده از اسپری مو یا رنگ مو (اگر مستعد ابتلا به عفونت های گوش خارجی هستید) با استفاده از پشم پنبه یا گوسفند از کانال گوش محافظت کنید.
• بعد از شنا ، 1 یا 2 قطره از مخلوط 50٪ الکل و 50٪ سرکه را در هر گوش قرار دهید تا به خشک شدن گوش کمک کند و از عفونت جلوگیری کند.
• اگر دیابت دارید کنترل گلوکز را به خوبی حفظ کنید.
  

اوتیت خارجی حاد را کاملاً درمان کنید. درمان را زودتر از آنچه ارائه دهنده شما توصیه می کند ، متوقف نکنید. پیروی از برنامه ارائه دهنده و پایان درمان ، خطر ابتلا به اوتیت بدخیم خارجی را کاهش می دهد.

استئومیلیت جمجمه؛ اوتیت خارجی - بدخیم ؛ استئومیلیت جمجمه اوتیت خارجی نکروزان

• آناتومی گوش

Araos R ، D’Agata E. Pseudomonas aeruginosa و سایر گونه های سودومونا. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 219

Pfaff JA ، دکتر مور گوش و حلق و بینی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 62