بیماری منیر

بیماری منیر نوعی اختلال گوش داخلی است که بر تعادل و شنوایی تأثیر می گذارد.

گوش داخلی شما حاوی لوله هایی مملو از مایع است که به آنها هزارتوی می گویند. این لوله ها به همراه عصبی در جمجمه شما به شما کمک می کند موقعیت بدن را بشناسید و به تعادل خود کمک می کنید.

علت دقیق بیماری منیرر ناشناخته است. ممکن است هنگامی رخ دهد که فشار مایع در بخشی از گوش داخلی بیش از حد زیاد شود.

در بعضی موارد ، بیماری منیر ممکن است مربوط به موارد زیر باشد:

• آسیب سر
• عفونت گوش میانی یا داخلی

سایر عوامل خطر عبارتند از:

• مصرف الکل
• آلرژی
• سابقه خانوادگی
• سرماخوردگی یا بیماری ویروسی اخیر
• سیگار کشیدن
• فشار
• استفاده از داروهای خاص

بیماری منیر یک اختلال نسبتاً شایع است.

حملات بیماری منیر اغلب بدون هشدار شروع می شود. ممکن است هر روز یا به ندرت یکبار در سال رخ دهند. شدت هر حمله می تواند متفاوت باشد. برخی از حملات ممکن است شدید باشد و در زندگی روزمره اختلال ایجاد کند.

بیماری منیر معمولاً چهار علامت اصلی دارد:

• کاهش شنوایی که تغییر می کند
• فشار در گوش
• صدای زنگ یا غرش در گوش آسیب دیده که وزوز گوش نامیده می شود
• سرگیجه یا سرگیجه

سرگیجه شدید علامتی است که بیشترین مشکلات را ایجاد می کند. با سرگیجه ، احساس می کنید در حال چرخش یا حرکت هستید ، یا اینکه جهان به دور شما می چرخد.

• حالت تهوع ، استفراغ و تعریق اغلب رخ می دهد.
• علائم با حرکت ناگهانی بدتر می شوند.
• غالباً باید دراز بکشید و چشمان خود را ببندید.
• ممکن است از 20 دقیقه تا 24 ساعت احساس سرگیجه و عدم تعادل داشته باشید.

کاهش شنوایی اغلب فقط در یک گوش است ، اما ممکن است روی هر دو گوش تأثیر بگذارد.

• شنوایی تمایل به بهبود در بین حملات دارد ، اما با گذشت زمان بدتر می شود.
• ابتدا شنوایی با فرکانس پایین از بین می رود.
• همچنین ممکن است در گوش غرغر یا صدای زنگ (وزوز گوش) همراه با احساس فشار در گوش خود داشته باشید

علائم دیگر عبارتند از:

• اسهال
• سردرد
• درد یا ناراحتی در شکم
• تهوع و استفراغ
• حرکات غیرقابل کنترل چشم (علامتی به نام نیستاگموس)

گاهی حالت تهوع ، استفراغ و اسهال به حدی شدید است که برای دریافت مایعات IV باید در بیمارستان بستری شوید یا در خانه استراحت کنید.

معاینه مغز و سیستم عصبی ممکن است مشکلات شنوایی ، تعادل یا حرکت چشم را نشان دهد.

تست شنوایی کاهش شنوایی را که با بیماری منیر رخ می دهد نشان می دهد. شنوایی ممکن است پس از حمله تقریباً طبیعی باشد.

یک آزمایش تحریک کالری با گرم شدن و خنک سازی گوش داخلی با آب ، رفلکس های چشم شما را بررسی می کند. نتایج آزمایش که در حد طبیعی نیستند می تواند نشانه ای از بیماری منیر باشد.

این آزمایشات همچنین ممکن است برای بررسی سایر دلایل سرگیجه انجام شود:

• الکتروکوکلئوگرافی (ECOG)
• الکترونیستاگموگرافی (ENG) یا ویدئونیستاگموگرافی (VNG)
• سر MRI اسکن

هیچ درمانی شناخته شده برای بیماری منیر وجود ندارد. با این حال ، تغییر سبک زندگی و برخی از روش های درمانی می توانند به تسکین علائم کمک کنند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است روشهایی را برای کاهش میزان مایعات در بدن شما پیشنهاد دهد. این اغلب می تواند به کنترل علائم کمک کند.

• قرص های آب (ادرار آور) ممکن است به کاهش فشار مایعات در گوش داخلی کمک کنند
• رژیم کم نمک نیز ممکن است کمک کند

برای کمک به کاهش علائم و ایمن ماندن:

• از حرکات ناگهانی اجتناب کنید ، که ممکن است علائم را بدتر کند. هنگام حملات ممکن است به راه رفتن نیاز داشته باشید.
• در هنگام حملات از چراغ های روشن ، تلویزیون و مطالعه خودداری کنید. آنها می توانند علائم را بدتر کنند.
• تا 1 هفته پس از از بین رفتن علائم ، رانندگی ، کار با ماشین آلات سنگین یا صعود نکنید طلسم ناگهانی سرگیجه در طی این فعالیت ها می تواند خطرناک باشد.
• در صورت بروز علائم بی حرکت بمانید و استراحت کنید.
• بعد از حملات به تدریج فعالیت خود را افزایش دهید.

علائم بیماری منیر می تواند باعث استرس شود. برای کمک به شما در کنار آمدن:

• یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید. پرخوری نکنید
• در صورت امکان به طور منظم ورزش کنید.
• به اندازه کافی خوابیدن.
• کافئین و الکل را محدود کنید.

با استفاده از تکنیک های آرام سازی ، مانند:

• تصاویر هدایت شده
• مراقبه
• شل شدن عضلانی پیشرونده
• تایچی
• یوگا

از ارائه دهنده خود در مورد سایر اقدامات خودمراقبتی س Askال کنید.

ارائه دهنده شما ممکن است تجویز کند:

• داروهای آنتی انوزا برای رفع حالت تهوع و استفراغ
• داروهای دیازپام (والیوم) یا بیماری های حرکتی مانند مکلیزین (آنتی ورت ، بونین ، درامامین) برای رفع سرگیجه و سرگیجه

سایر روش های درمانی که می توانند مفید باشند عبارتند از:

• سمعک برای بهبود شنوایی در گوش آسیب دیده.
• تعادل درمانی ، شامل تمرینات سر ، چشم و بدن که می توانید در خانه انجام دهید تا به مغز شما برای غلبه بر سرگیجه کمک کند.
• درمان بیش از حد فشار با استفاده از دستگاهی که پالس های فشار ناچیزی را از طریق مجرای گوش به گوش میانی می فرستد. هدف این پالس ها کاهش مایعات در گوش میانی است که به نوبه خود سرگیجه را کاهش می دهد.

در صورت شدید بودن علائم و پاسخ ندادن به سایر روش های درمانی ، ممکن است نیاز به جراحی گوش داشته باشید.

• جراحی برای برش عصب دهلیزی به کنترل سرگیجه کمک می کند. به شنوایی آسیب نمی رساند.
• جراحی برای فشرده سازی ساختاری در گوش داخلی به نام کیسه اندولنفاتیک. شنوایی ممکن است تحت تأثیر این روش قرار گیرد.
• تزریق استروئید یا آنتی بیوتیک به نام جنتامایسین مستقیماً در گوش میانی می تواند به کنترل سرگیجه کمک کند.
• برداشتن بخشی از گوش داخلی (لابیرنکتومی) به درمان سرگیجه کمک می کند. این باعث کم شنوایی کامل می شود.

این منابع می توانند اطلاعات بیشتری در مورد بیماری منیر ارائه دهند:

• آکادمی گوش و حلق و بینی آمریکایی - جراحی سر و گردن - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• انستیتوی ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• انجمن اختلالات دهلیزی - vestibular.org/menieres-disease

بیماری منیر اغلب با درمان قابل کنترل است. یا ممکن است شرایط به خودی خود بهتر شود. در بعضی موارد ، بیماری منیر می تواند مزمن (طولانی مدت) یا ناتوان کننده باشد.

در صورت مشاهده علائم بیماری منیر یا با بدتر شدن علائم ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. این موارد شامل کاهش شنوایی ، زنگ زدن در گوش یا سرگیجه است.

نمی توانید از بیماری منیر جلوگیری کنید. درمان سریع علائم اولیه می تواند از بدتر شدن شرایط جلوگیری کند. درمان عفونت گوش و سایر اختلالات مرتبط ممکن است مفید باشد.

هیدروپس از دست دادن شنوایی؛ هیدروپس آندولنفاتیک؛ سرگیجه - بیماری منیر ؛ سرگیجه - بیماری منیر ؛ کاهش شنوایی - بیماری منیر درمان فشار بیش از حد - بیماری منیر

• آناتومی گوش
• غشای تمپان

Boomsaad ZE ، Telian SA ، Patil PG. درمان سرگیجه غیرقابل حل در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یونمن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 105.

جرثقیل BT ، مینور LB. اختلالات دهلیزی محیطی. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 165.