فلپ و پیوند پوست - مراقبت از خود

پیوند پوست قطعه ای از پوست سالم است که از یک ناحیه از بدن شما برداشته می شود تا پوست آسیب دیده یا از دست رفته را در جای دیگری از بدن ترمیم کند. این پوست منبع جریان خون خاص خود را ندارد.

یادگیری نحوه مراقبت از فلپ و پیوند پوست می تواند به بهبود سریع آنها و کاهش جای زخم کمک کند.

فلپ پوستی پوست و بافتی سالم است که تا حدی جدا شده و برای پوشاندن زخم مجاور حرکت می کند.

• فلپ پوستی ممکن است حاوی پوست و چربی یا پوست ، چربی و عضله باشد.
• غالباً ، فلپ پوستی از یک انتها هنوز به محل اصلی خود متصل است و به رگ خونی متصل است.
• گاهی اوقات یک فلپ به یک مکان جدید منتقل می شود و رگ خونی با جراحی دوباره وصل می شود. به این می گویند فلپ آزاد.

از پیوند پوست برای بهبود زخم های جدی تر ، بزرگتر و عمیق تر استفاده می شود ، از جمله:

• زخم هایی که خیلی بزرگ نیستند و نمی توانند به تنهایی خوب شوند
• می سوزد
• از بین رفتن پوست در اثر عفونت جدی پوست
• جراحی برای سرطان پوست
• زخمهای وریدی ، زخمهای تحت فشار یا زخمهای دیابتی که بهبود نمی یابند
• بعد از ماستکتومی یا قطع عضو

به ناحیه ای که از آنجا پوست برداشته می شود محل اهدا کننده گفته می شود. بعد از جراحی ، شما دو زخم خواهید داشت ، خود پیوند یا فلپ و محل اهدا کننده. سایت های اهدا کننده برای پیوند و فلپ بر اساس:

• چقدر پوست با ناحیه زخم مطابقت دارد
• میزان اسکار از نظر سایت اهدا کننده چقدر قابل مشاهده خواهد بود
• محل اهدا کننده چقدر به زخم نزدیک است

غالباً ممکن است ناحیه اهدا کننده بعد از جراحی درد بیشتری نسبت به زخم داشته باشد که به دلیل انتهای عصب تازه در معرض دید قرار گرفته است.

شما باید از محل فلپ یا پیوند و همچنین سایت اهدا کننده مراقبت کنید. وقتی بعد از جراحی به خانه می آیید ، روی زخم های خود پانسمان خواهید داشت. پانسمان چندین کار انجام می دهد ، از جمله:

• از زخم خود در برابر میکروب محافظت کنید و خطر عفونت را کاهش دهید
• در صورت بهبودی از منطقه محافظت کنید
• مایعاتی که از زخم شما نشت می کنند را خیس کنید

برای مراقبت از محل پیوند یا فلپ:

• بعد از جراحی ممکن است لازم باشد چندین روز استراحت کنید.
• نوع پانسمان شما به نوع زخم و مکان آن بستگی دارد.
• پانسمان و اطراف آن را تمیز و بدون آلودگی و عرق نگه دارید.
• اجازه ندهید که پانسمان مرطوب شود.
• پانسمان را لمس نکنید. تا زمانی که پزشک توصیه کرده آن را در محل بگذارید (حدود 4 تا 7 روز).
• هر دارو یا مسکن را طبق دستور مصرف کنید.
• در صورت امکان سعی کنید زخم را بالاتر از قلب خود قرار دهید. این به کاهش تورم کمک می کند. شاید لازم باشد این کار را در حالت نشسته یا دراز کش انجام دهید. برای تقویت منطقه می توانید از بالش استفاده کنید.
• اگر پزشک شما بگوید مشکلی نیست ، ممکن است از کیسه یخ روی بانداژ برای کمک به تورم استفاده کنید. بپرسید چند بار باید کیسه یخ را استفاده کنید. حتماً باند را خشک نگه دارید.
• از هرگونه حرکتی که باعث کشش یا آسیب به فلپ یا پیوند می شود خودداری کنید. از برخورد یا ضربه زدن به منطقه خودداری کنید.
• لازم است چندین روز از ورزش شدید خودداری کنید. برای چه مدت از پزشک خود س Askال کنید.
• اگر پانسمان خلاuum دارید ، ممکن است لوله ای به پانسمان متصل باشید. در صورت افتادن لوله ، به پزشک خود اطلاع دهید.
• احتمالاً در طی 4 تا 7 روز تغییر پانسمان را به پزشک خود خواهید دید. ممکن است لازم باشد در طی 2 تا 3 هفته پانسمان قسمت فلپ یا محل پیوند خود را توسط پزشک خود تغییر دهید.
• با بهبود سایت ، ممکن است بتوانید از آن در خانه مراقبت کنید. پزشک به شما نحوه مراقبت از زخم و استفاده از پانسمان را نشان می دهد.
• با بهبودی سایت ممکن است دچار خارش شود. زخم را خراشیده نکنید یا آن را بردارید.
• پس از بهبود محل ، در صورت قرار گرفتن در معرض آفتاب ، ضد آفتاب SPF 30 یا بالاتر را در محل های جراحی قرار دهید.

برای مراقبت از سایت اهدا کننده:

• پانسمان را در جای خود بگذارید. آن را تمیز و خشک نگه دارید.
• پزشک شما در طی 4 تا 7 روز پانسمان را برداشته یا به شما دستورالعمل هایی را برای حذف آن می دهد.
• بعد از برداشتن پانسمان ، ممکن است بتوانید زخم را بدون روکش بگذارید. با این حال ، اگر در منطقه ای است که توسط لباس پوشیده شده است ، شما می خواهید سایت را برای محافظت از آن بپوشانید. از پزشک خود بپرسید که از چه نوع پانسمان استفاده کنید.
• به هیچ وجه از لوسیون یا کرم روی زخم استفاده نکنید ، مگر اینکه پزشک به شما گفته باشد. با بهبود این ناحیه ممکن است خارش ایجاد شود و پوسته ایجاد شود. هنگام بهبودی ، دلمه ها را انتخاب نکنید و خراش ندهید.

پزشکتان به شما اطلاع می دهد که چه موقع استحمام بعد از جراحی خوب است. یادت باشه:

• ممکن است لازم باشد که 2 تا 3 هفته حمام اسفنجی بخورید در حالی که زخم های شما در مراحل اولیه بهبود قرار دارند.
• به محض اینکه حمام را تأیید کنید ، دوش بهتر از حمام است زیرا زخم در آب خیس نمی شود. خیساندن زخم می تواند باعث باز شدن مجدد آن شود.
• هنگام استحمام حتما از پانسمان خود محافظت کنید تا خشک نماند. پزشک ممکن است برای خشک نگه داشتن زخم با کیسه پلاستیکی پیشنهاد کند.
• اگر پزشک تأیید می کند ، هنگام استحمام به آرامی زخم خود را با آب بشویید. زخم را مالش یا مالش ندهید. پزشک شما ممکن است پاک کننده های خاصی را برای استفاده روی زخم های شما توصیه کند.
• ناحیه اطراف زخم را به آرامی با حوله تمیز خشک کنید. بگذارید هوای زخم خشک شود.
• از صابون ، لوسیون ، پودر ، مواد آرایشی یا سایر محصولات مراقبت از پوست بر روی زخم خود استفاده نکنید ، مگر اینکه توسط پزشک گفته شود.

در برهه ای از مراحل بهبودی ، دیگر نیازی به پانسمان نخواهید داشت. پزشک شما به شما خواهد گفت که چه زمانی می توانید زخم خود را بدون پوشش بگذارید و چگونه از آن مراقبت کنید.

اگر:

• درد بعد از مصرف مسکن ها بدتر می شود یا بهبود نمی یابد
• خونریزی دارید که پس از 10 دقیقه با فشار ملایم و مستقیم متوقف نمی شود
• پانسمان شما شل می شود
• لبه های پیوند یا فلپ شروع به بالا آمدن می کند
• احساس می کنید چیزی از قسمت پیوند یا فلپ خارج شده است

همچنین در صورت مشاهده علائم عفونت مانند موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید.

• افزایش تخلیه از زخم
• زهکشی ضخیم ، برنزه ، سبز یا زرد شده و یا بوی بد می دهد (چرک)
• دمای شما بیش از 4 ساعت بیش از 100 درجه فارنهایت (37.8 درجه سانتیگراد) است
• رگه های قرمز ظاهر می شود که از زخم دور می شوند

اتوگرافت - مراقبت از خود ؛ پیوند پوست - مراقبت از خود ؛ پیوند پوست خرد شده - مراقبت از خود ؛ پیوند پوست با ضخامت کامل - مراقبت از خود ؛ پیوند پوست با پوست جزئی - مراقبت از خود ؛ FTSG - مراقبت از خود ؛ STSG - مراقبت از خود ؛ فلپ های محلی - مراقبت از خود ؛ فلپ های منطقه ای - مراقبت از خود ؛ فلپ های دور - مراقبت از خود ؛ فلپ رایگان - مراقبت از خود ؛ پیوند خودکار پوست - مراقبت از خود ؛ زخم فشار فلپ پوست مراقبت از خود ؛ فلپ پوست مراقبت از خود را می سوزاند. زخم پوست پیوند پوست مراقبت از خود

McGrath MH ، Pomerantz JH. جراحی پلاستیک. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 68

پتن گیل KM. مدیریت درمان آسیب های پیچیده دست. در: Skirven TM ، Osterman AL ، Fedorczyk JM ، Amadio PC ، Feldscher SB ، Shin EK ، eds. توانبخشی دست و اندام فوقانی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 75

اسمیت SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Aebersold ML ، Gonzalez L. مراقبت و پانسمان زخم. در: اسمیت SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Aebersold ML ، Gonzalez L ، eds. مهارت های بالینی پرستاری. ویرایش 9 هوبوکن ، نیوجرسی: پیرسون ؛ 2017: فصل 25

Wysong A ، Higgins S. اصول اساسی در بازسازی فلپ. در: Rohrer TE، Cook JL، Kaufman AJ، eds. فلپ و گرافت در جراحی پوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 2

• شرایط پوست
• زخم و آسیب