فلج زنگ

فلج زنگ نوعی اختلال در عصب است که حرکت عضلات صورت را کنترل می کند. به این عصب عصب جمجمه صورت یا هفتم گفته می شود.

آسیب به این عصب باعث ضعف یا فلج این عضلات می شود. فلج به این معنی است که شما به هیچ وجه نمی توانید از عضلات استفاده کنید.

فلج زنگ می تواند افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد ، معمولاً افراد بالای 65 سال. همچنین می تواند کودکان کمتر از 10 سال را تحت تأثیر قرار دهد. نر و ماده به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند.

تصور می شود که فلج بل به دلیل تورم (التهاب) عصب صورت در ناحیه ای است که از طریق استخوان های جمجمه عبور می کند. این عصب حرکت عضلات صورت را کنترل می کند.

علت آن اغلب روشن نیست. نوعی عفونت تبخال به نام هرپس زوستر ممکن است در آن دخیل باشد. سایر شرایطی که ممکن است باعث فلج بل شود:

• عفونت HIV / AIDS
• بیماری لایم
• عفونت گوش میانی
• سارکوئیدوز (التهاب غدد لنفاوی ، ریه ها ، کبد ، چشم ها ، پوست یا سایر بافت ها)

داشتن دیابت و بارداری ممکن است خطر فلج بل را افزایش دهد.

بعضی اوقات ، ممکن است اندکی قبل از شروع علائم فلج بل ، سرما خورده باشید.

علائم اغلب به طور ناگهانی شروع می شود ، اما ممکن است 2 تا 3 روز طول بکشد تا بروز کند. بعد از آن شدیدتر نمی شوند.

علائم تقریباً همیشه فقط در یک طرف صورت وجود دارد. ممکن است از خفیف تا شدید باشد.

قبل از اینکه ضعف مشاهده شود بسیاری از افراد در پشت گوش احساس ناراحتی می کنند. صورت احساس سفتی یا کشیدن به یک طرف می کند و ممکن است متفاوت به نظر برسد. علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در بستن یک چشم
• مشکل خوردن و آشامیدن غذا از یک طرف دهان می افتد
• افتادگی در اثر عدم کنترل عضلات صورت
• افتادگی صورت ، مانند پلک یا گوشه دهان
• مشکلات لبخند زدن ، لبخند زدن یا ایجاد حالت چهره
• کشیدگی یا ضعف عضلات صورت

علائم دیگری که ممکن است رخ دهد:

• خشکی چشم ، که ممکن است منجر به زخم چشم یا عفونت شود
• دهان خشک
• در صورت وجود عفونت مانند بیماری لایم ، سردرد
• از دست دادن حس چشایی
• صدایی که در یک گوش بلندتر است (هایپرراکوزیس)

اغلب ، می توان فلج بل را فقط با گرفتن شرح حال سلامتی و انجام معاینه کامل بدنی تشخیص داد.

آزمایش خون برای یافتن مشکلات پزشکی مانند بیماری لایم ، که ممکن است باعث فلج بل شود ، انجام خواهد شد.

گاهی اوقات ، برای بررسی اعصاب تأمین کننده عضلات صورت ، به آزمایش نیاز است:

• الکترومیوگرافی (EMG) برای بررسی سلامت عضلات صورت و اعصاب کنترل کننده عضلات
• آزمایش هدایت عصبی برای بررسی سرعت حرکت سیگنال های الکتریکی از طریق عصب

اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما نگران است که تومور مغزی باعث ایجاد علائم شما شود ، ممکن است نیاز داشته باشید:

• سی تی اسکن سر
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از سر

اغلب ، هیچ درمانی لازم نیست. علائم اغلب بلافاصله بهبود می یابند. اما ، ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها طول بکشد تا عضلات تقویت شوند.

اگر نتوانید آن را کاملاً ببندید ، ارائه دهنده شما ممکن است به شما قطره چربی یا پماد چشمی بدهد تا سطح چشم مرطوب بماند. هنگام خواب ممکن است لازم باشد از وصله چشم استفاده کنید.

بعضی اوقات ، ممکن است از داروها استفاده شود ، اما مشخص نیست که چقدر به آنها کمک می کند. در صورت استفاده از داروها ، بلافاصله شروع به مصرف آنها می شود. داروهای رایج عبارتند از:

• کورتیکواستروئیدها ، که ممکن است تورم اطراف عصب صورت را کاهش دهد
• داروهایی مانند والاسیکلوویر برای مقابله با ویروسی که ممکن است باعث فلج بل شود

اثبات نشده است که جراحی برای کاهش فشار بر روی عصب (جراحی رفع فشار) به نفع اکثر افراد مبتلا به فلج بل است.

اکثر موارد طی چند هفته تا چند ماه کاملاً از بین می روند.

اگر تمام عملکرد عصبی خود را از دست نداده اید و علائم در عرض 3 هفته بهبود می یابند ، به احتمال زیاد تمام یا بیشتر قدرت عضلات صورت خود را بازیابید.

بعضی اوقات ، ممکن است علائم زیر همچنان وجود داشته باشد:

• تغییرات طولانی مدت در طعم و مزه
• اسپاسم عضلات یا پلک ها
• ضعفی که در عضلات صورت باقی می ماند

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سطح چشم خشک می شود و منجر به زخم چشم ، عفونت و از دست دادن بینایی می شود
• تورم در عضلات به دلیل از دست دادن عملکرد عصب

در صورت افتادن صورت یا سایر علائم فلج بل ، فوراً با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. ارائه دهنده خدمات شما می تواند سایر موارد جدی تر مانند سکته مغزی را رد کند.

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از فلج بل وجود ندارد.

فلج صورت؛ فلج محیطی ایدیوپاتیک صورت ؛ مونونوروپاتی جمجمه - فلج زنگ ؛ فلج زنگ

• پتوز - افتادگی پلک
• افتادگی صورت

وب سایت انستیتوی ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. ورق واقعی فلج بل. www.ninds.nih.gov/ اختلالات / آموزش-مراقب-بیمار / صفحه-واقعیت / صفحه-واقعیت-فلج زنگ-زنگ. به روز شده در 13 مه 2020. دسترسی به 19 آگوست 2020.

Schlieve T ، Miloro M ، Kolokythas A. تشخیص و مدیریت آسیب های عصب سه قلو و صورت. در: Fonseca RJ ، ed. جراحی فک و صورت. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 5

اشتلر BA. اختلالات مغز و عصب جمجمه. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 95