آلرژی های دارویی

آلرژی های دارویی گروهی از علائم ناشی از واکنش آلرژیک به دارو (دارو) است.

آلرژی دارویی شامل پاسخ ایمنی در بدن است که واکنش آلرژیک به دارو ایجاد می کند.

اولین باری که دارو مصرف می کنید ممکن است مشکلی نداشته باشید. اما ، سیستم ایمنی بدن شما ممکن است ماده ای (آنتی بادی) علیه آن دارو تولید کند. دفعه بعدی که دارو مصرف می کنید ، ممکن است آنتی بادی به گلبول های سفید خون شما بگوید که یک ماده شیمیایی به نام هیستامین درست کنید. هیستامین ها و سایر مواد شیمیایی علائم آلرژی شما را ایجاد می کنند.

داروهای رایج ایجاد کننده آلرژی عبارتند از:

• داروهایی که برای درمان تشنج استفاده می شود
• انسولین (به ویژه منابع حیوانی انسولین)
• مواد حاوی ید ، مانند رنگهای حاجب اشعه ایکس (اینها می توانند واکنش هایی مانند آلرژی ایجاد کنند)
• پنی سیلین و آنتی بیوتیک های مرتبط با آن
• داروهای سولفا

بیشتر عوارض جانبی داروها به دلیل واکنش آلرژیک ناشی از تشکیل آنتی بادی IgE نیست. به عنوان مثال ، آسپرین بدون درگیر شدن سیستم ایمنی بدن می تواند باعث کهیر شود یا باعث آسم شود. بسیاری از افراد اثر جانبی ناخوشایند ، اما نه جدی ، یک دارو (مانند حالت تهوع) را با آلرژی دارویی اشتباه می گیرند.

بیشتر آلرژی های دارویی باعث جوش های پوستی جزئی و کهیر می شوند. این علائم ممکن است بلافاصله یا چند ساعت پس از دریافت دارو بروز کند. بیماری سرمی نوعی واکنش تاخیری است که یک هفته یا بیشتر پس از قرار گرفتن در معرض دارو یا واکسن رخ می دهد.

علائم رایج آلرژی دارویی عبارتند از:

• کندوها
• خارش پوست یا چشم (شایع)
• بثورات پوستی (شایع)
• تورم لب ها ، زبان یا صورت
• خس خس

علائم آنافیلاکسی شامل موارد زیر است:

• درد یا گرفتگی شکم
• گیجی
• اسهال
• دشواری در تنفس با خس خس سینه یا صدای گرفتگی صدا
• سرگیجه
• غش ، سبکی سر
• کهیر در قسمت های مختلف بدن
• حالت تهوع ، استفراغ
• نبض سریع
• احساس احساس ضربان قلب (تپش قلب)

یک معاینه ممکن است نشان دهد:

• کاهش فشار خون
• کندوها
• راش
• تورم لب ها ، صورت یا زبان (آنژیوادم)
• خس خس

آزمایش پوست ممکن است به تشخیص آلرژی به داروهای نوع پنی سیلین کمک کند. هیچ آزمایش خوب پوستی و خونی برای کمک به تشخیص سایر آلرژی های دارویی وجود ندارد.

اگر بعد از مصرف دارو یا دریافت ماده حاجب (رنگ) قبل از عکسبرداری با اشعه ایکس ، علائمی شبیه به آلرژی داشته اید ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما اغلب به شما می گوید که این اثبات حساسیت دارویی است. شما نیازی به آزمایش بیشتر ندارید.

هدف از درمان تسکین علائم و جلوگیری از واکنش شدید است.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی هیستامین برای تسکین علائم خفیف مانند بثورات پوستی ، کهیر و خارش
• گشاد کننده های مسکن مانند آلبوترول برای کاهش علائم شبه آسم (خس خس سینه یا سرفه متوسط)
• کورتیکواستروئیدهایی که به پوست داده می شود ، از طریق دهان داده می شود یا از طریق ورید تجویز می شود (از طریق ورید)
• اپی نفرین با تزریق برای درمان آنافیلاکسی

از داروی متخلف و داروهای مشابه باید خودداری شود. اطمینان حاصل کنید که کلیه ارائه دهندگان خدمات شما - از جمله دندانپزشکان و کارکنان بیمارستان - در مورد هرگونه حساسیت دارویی که شما یا فرزندانتان دارید ، آگاهی دارند.

در برخی موارد ، آلرژی به پنی سیلین (یا داروی دیگر) به حساسیت زدایی پاسخ می دهد. این روش درمانی در ابتدا دوزهای بسیار کمی داده می شود و به دنبال آن دوزهای بزرگتر و بزرگتر دارویی برای بهبود تحمل دارو وجود دارد. این فرآیند باید فقط توسط متخصص آلرژی انجام شود ، درصورتی که هیچ داروی جایگزینی برای مصرف شما وجود ندارد.

بیشتر آلرژی های دارویی به درمان پاسخ می دهند. اما گاهی اوقات ، می توانند منجر به آسم شدید ، آنافیلاکسی یا مرگ شوند.

اگر دارویی مصرف می کنید و به نظر می رسد نسبت به آن واکنش نشان می دهید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر در تنفس مشکل دارید یا علائم دیگری از آسم شدید یا آنافیلاکسی پیدا می کنید ، به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911). اینها شرایط اضطراری است.

به طور کلی هیچ راهی برای جلوگیری از حساسیت دارویی وجود ندارد.

اگر آلرژی دارویی شناخته شده دارید ، پرهیز از دارو بهترین راه برای جلوگیری از واکنش آلرژیک است. همچنین ممکن است به شما گفته شود از مصرف داروهای مشابه خودداری کنید.

در برخی موارد ، اگر اولین بار با داروهایی که واکنش ایمنی بدن را کند یا مسدود می کنند ، تحت درمان قرار گیرید ، تأمین کننده ممکن است استفاده از دارویی که باعث آلرژی می شود را تأیید کند. اینها شامل کورتیکواستروئیدها (مانند پردنیزون) و آنتی هیستامین ها هستند. این کار را بدون نظارت ارائه دهنده امتحان نکنید. پیش از درمان با کورتیکواستروئیدها و آنتی هیستامین ها برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک در افرادی که نیاز به رنگ کنتراست اشعه ایکس دارند ، نشان داده شده است.

ارائه دهنده شما همچنین ممکن است حساسیت زدایی را توصیه کند.

واکنش آلرژیک - دارو (دارو) ؛ حساسیت به مواد مخدر حساسیت به دارو

• آنافیلاکسی
• کندوها
• واکنش های آلرژیک به دارو
• درماتیت - تماس
• درماتیت - تماس پوسچولار
• بثورات دارویی - Tegretol
• فوران دارویی ثابت
• فوران مواد مخدر ثابت - سرسام آور
• فوران دارو بر روی گونه ثابت شده است
• بثورات دارویی در پشت
• آنتی بادی

Barksdale AN، Muelleman RL. آلرژی ، حساسیت بیش از حد و آنافیلاکسی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 109.

گرامر LC. حساسیت به دارو. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 239

Solensky R ، فیلیپس EJ. حساسیت به دارو. در: Burks AW، Holgate ST، O’Hehir RE، et al، eds. آلرژی آل میدلتون: اصول و عملکرد. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 77