زونا

زونا (هرپس زوستر) بثورات پوستی دردناک و تاول دار است. علت آن ویروس واریسلا-زوستر ، عضوی از ویروس های خانواده تبخال است. این ویروسی است که باعث آبله مرغان نیز می شود.

بعد از ابتلا به آبله مرغان ، بدن شما از شر ویروس خلاص نمی شود. در عوض ، ویروس در بدن باقی می ماند اما در برخی از اعصاب بدن غیرفعال است (خاموش می شود). زونا پس از سالها فعال شدن مجدد ویروس در این اعصاب رخ می دهد. بسیاری از افراد آنقدر مورد خفیف آبله مرغان داشتند که نمی دانند به این عفونت مبتلا شده اند.

دلیل فعال شدن مجدد ویروس به طور ناگهانی مشخص نیست. اغلب فقط یک حمله رخ می دهد.

زونا می تواند در هر گروه سنی ایجاد شود. به احتمال زیاد به این بیماری مبتلا می شوید:

• شما بیش از 60 سال سن دارید
• شما قبل از 1 سالگی آبله مرغان داشتید
• سیستم ایمنی بدن شما توسط داروها یا بیماری ضعیف می شود

اگر یک فرد بزرگسال یا کودک با بثورات زونا تماس مستقیم داشته باشد و از کودکی آبله مرغان نداشته باشد یا واکسن آبله مرغان را نگیرد ، ممکن است به آبله مرغان مبتلا شود نه به بیماری زونا.

اولین علامت معمولاً درد ، سوزن سوزن شدن یا سوزش است که در یک طرف بدن ایجاد می شود. درد و سوزش ممکن است شدید باشد و معمولاً قبل از بروز هرگونه جوش وجود دارد.

لکه های قرمز روی پوست و به دنبال آن تاول های کوچک در بیشتر افراد ایجاد می شود:

• تاول ها شکسته می شوند و زخم های کوچکی ایجاد می کنند که شروع به خشک شدن و ایجاد پوسته می کنند. پوسته ها طی 2 تا 3 هفته می افتند. اسکار نادر است.
• بثورات معمولاً ناحیه باریکی از ستون فقرات تا قسمت جلوی شکم یا قفسه سینه را درگیر می کند.
• این بثورات ممکن است صورت ، چشم ها ، دهان و گوش ها را درگیر کند.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب و لرز
• احساس کلی بیماری
• سردرد
• درد مفصل
• غدد متورم (غدد لنفاوی)

اگر زونا بر عصب صورت شما تأثیر بگذارد ، ممکن است دچار درد ، ضعف عضلانی و بثورات مختلف در قسمت های صورت شوید. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در حرکت دادن برخی از عضلات صورت
• افتادگی پلک (پتوز)
• از دست دادن شنوایی
• از دست دادن حرکت چشم
• مشکلات چشایی
• مشکلات بینایی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند با مشاهده پوست و س askingال از سابقه پزشکی تشخیص را تشخیص دهد.

آزمایش به ندرت مورد نیاز است ، اما ممکن است شامل گرفتن نمونه پوست برای تشخیص آلودگی پوست به ویروس باشد.

آزمایش خون ممکن است افزایش گلبول های سفید خون و آنتی بادی های ویروس آبله مرغان را نشان دهد. اما آزمایشات نمی تواند تأیید کند که بثورات به علت زونا باشد.

ارائه دهنده شما ممکن است دارویی برای مقابله با ویروس تجویز کند که داروی ضد ویروس نامیده می شود. این دارو به کاهش درد ، جلوگیری از عوارض و کوتاه شدن روند بیماری کمک می کند.

این داروها از زمانی که در ابتدا احساس درد یا سوزش می کنید در طی 72 ساعت شروع به کار می کنند. بهتر است مصرف آنها قبل از ظاهر شدن تاول ها شروع شود. داروها معمولاً به صورت قرص تجویز می شوند. برخی از افراد ممکن است نیاز به دریافت دارو از طریق ورید (توسط IV) داشته باشند.

داروهای ضد التهابی قوی به نام کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزون ، ممکن است برای کاهش تورم و درد استفاده شوند.این داروها در همه افراد مثر نیستند.

سایر داروها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• آنتی هیستامین برای کاهش خارش (از طریق دهان استفاده می شود یا روی پوست قرار می گیرد)
• داروهای ضد درد
• Zostrix ، کرم حاوی کپسایسین (عصاره فلفل) برای کاهش درد

دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد نحوه مراقبت از خود در خانه دنبال کنید.

اقدامات دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مراقبت از پوست خود با استفاده از کمپرس خنک و مرطوب برای کاهش درد و حمام های آرامش بخش
• استراحت در رختخواب تا پایین آمدن تب

در حالی که زخم های شما در حال پشیدن است از آلوده شدن به کسانی که هرگز به آبله مرغان نرسیده اند - به ویژه زنان باردار - از افراد دور باشید.

هرپس زوستر معمولاً طی 2 تا 3 هفته از بین می رود و بندرت برمی گردد. اگر ویروس روی اعصاب کنترل کننده حرکت (اعصاب حرکتی) تأثیر بگذارد ، ممکن است دچار ضعف یا فلج موقتی یا دائمی شوید.

گاهی اوقات درد در ناحیه ای که زونا رخ داده ممکن است ماهها به سالها ادامه داشته باشد. به این درد نورالژی پس از عمل گرما گفته می شود.

این اتفاق زمانی رخ می دهد که پس از شیوع زونا ، اعصاب آسیب دیده باشد. محدوده درد از خفیف تا بسیار شدید است. نورالژی پس از گرما بیشتر در افراد بالای 60 سال دیده می شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حمله دیگری از زونا
• عفونت های باکتریایی پوست
• کوری (اگر زونا در چشم ایجاد شود)
• ناشنوایی
• عفونت ، از جمله انسفالیت سپسیس (عفونت خون) در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
• سندرم رامسی هانت اگر زونا بر روی اعصاب صورت یا گوش تأثیر بگذارد

اگر علائم زونا دارید ، به ویژه اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا علائم شما ادامه دارد یا بدتر می شود ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. اگر مراقبت های پزشکی فوری دریافت نکنید ، زونا که چشم را تحت تأثیر قرار می دهد ، ممکن است منجر به کوری دائمی شود.

در صورتی که هرگز واکسن آبله مرغان یا آبله مرغان نگذاشته اید ، بثورات و تاول های افراد مبتلا به زونا یا آبله مرغان را لمس نکنید.

واکسن دو زونا واکسن زنده و نوترکیبی موجود است. واکسن زونا با واکسن آبله مرغان متفاوت است. افراد مسن که واکسن زونا را دریافت می کنند کمتر دچار عارضه می شوند.

هرپس زوستر - زونا

• هرپس زوستر (زونا) در پشت
• درماتوم بزرگسالان
• زونا
• هرپس زوستر (زونا) - نمای نزدیک ضایعه
• هرپس زوستر (زونا) روی گردن و گونه
• هرپس زوستر (زونا) روی دست
• هرپس زوستر (زونا) منتشر می شود

Dinulos JGH. زگیل ، هرپس سیمپلکس و سایر عفونت های ویروسی. در: Dinulos JGH ، ed. پوست بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 12

ویتلی آر جی آبله مرغان و هرپس زوستر (ویروس واریسلا-زوستر). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 136