بی اختیاری ادرار استرس

بی اختیاری ادرار استرس زمانی اتفاق می افتد که مثانه شما در حین انجام فعالیت بدنی یا انجام کار ، ادرار نشت کند. این ممکن است هنگام سرفه ، عطسه ، بلند کردن چیز سنگین ، تغییر وضعیت یا ورزش اتفاق بیفتد.

بی اختیاری استرس زمانی رخ می دهد که بافتی که از مجرای ادرار پشتیبانی می کند ضعیف شود.

• مثانه و مجرای ادرار توسط عضلات کف لگن پشتیبانی می شوند. ادرار از مثانه شما از طریق مجرای ادرار به سمت خارج جریان می یابد.
• اسفنکتر عضله ای در اطراف دهانه مثانه است. برای جلوگیری از نشت ادرار از طریق مجرای ادرار فشرده می شود.

هنگامی که هر یک از دو عضله ضعیف می شوند ، ادرار می تواند وارد شود که به مثانه فشار وارد شود. هنگامی که این موارد را مشاهده می کنید:

• سرفه کردن
• عطسه
• خنده
• ورزش
• اشیا heavy سنگین را بلند کنید
• رابطه جنسی برقرار کنید

عضلات ضعیف شده ممکن است به علت:

• زایمان
• آسیب به ناحیه مجرای ادرار
• بعضی از داروها
• جراحی در ناحیه لگن یا پروستات (در مردان)
• اضافه وزن داشتن
• علل ناشناخته

بی اختیاری استرس در زنان شایع است. برخی موارد خطر شما را افزایش می دهد ، مانند:

• بارداری و زایمان واژینال.
• افتادگی لگن. این زمانی است که مثانه ، مجرای ادرار یا راست روده شما به داخل واژن می لغزد. زایمان نوزاد می تواند باعث آسیب عصبی یا بافتی در ناحیه لگن شود. این می تواند منجر به افتادگی لگن ماهها یا سالها پس از زایمان شود.

علائم اصلی بی اختیاری استرس ، نشت ادرار است:

• از نظر جسمی فعال هستند
• سرفه یا عطسه
• ورزش
• از حالت نشسته یا دراز کشیده بایستید

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه بدنی انجام می دهد. این شامل موارد زیر است:

• معاینه دستگاه تناسلی در مردان
• معاینه لگن در زنان
• معاینه رکتوم

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سیستوسکوپی برای مشاهده داخل مثانه.
• تست وزن پد: هنگام پوشیدن نوار بهداشتی ورزش می کنید. سپس پد توزین می شود تا بفهمد چه مقدار ادرار از دست داده اید.
• تخلیه دفتر خاطرات: شما عادات ادراری ، نشت و مصرف مایعات خود را پیگیری می کنید.
• سونوگرافی لگن یا شکم.
• پس مانده باطل (PVR) برای اندازه گیری میزان ادرار باقی مانده پس از ادرار کردن.
• آنالیز ادرار برای بررسی عفونت ادراری.
• تست استرس ادرار: شما با مثانه پر ایستاده اید و سپس سرفه می کنید.
• مطالعات اورودینامیکی برای اندازه گیری فشار و جریان ادرار.
• اشعه ایکس با رنگ حاجب برای مشاهده کلیه ها و مثانه شما.

درمان بستگی به تأثیر علائم شما بر زندگی شما دارد.

3 نوع درمان برای بی اختیاری استرس وجود دارد:

• تغییر رفتار و آموزش مثانه
• تمرین عضلات کف لگن
• عمل جراحی

هیچ دارویی برای درمان بی اختیاری استرس وجود ندارد. برخی از ارائه دهندگان ممکن است دارویی به نام دولوکستین تجویز کنند. این دارو برای درمان بی اختیاری استرس توسط FDA تأیید نشده است.

تغییرات رفتار

انجام این تغییرات ممکن است کمک کند:

• مایعات کمتری بنوشید (اگر بیشتر از مقدار طبیعی مایعات می نوشید). قبل از خواب از نوشیدن آب خودداری کنید.
• از پریدن یا دویدن خودداری کنید.
• برای جلوگیری از یبوست ، فیبر مصرف کنید که باعث بدتر شدن بی اختیاری ادرار می شود.
• سیگار کشیدن را ترک کن. این می تواند سرفه و تحریک مثانه را کاهش دهد. سیگار کشیدن همچنین خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد.
• از مصرف الکل و نوشیدنی های کافئین دار مانند قهوه خودداری کنید. آنها می توانند مثانه شما را سریعتر پر کنند.
• اضافه وزن خود را از دست دهید.
• از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که ممکن است مثانه شما را تحریک کنند خودداری کنید. این غذاها شامل غذاهای پرادویه ، نوشیدنی های گازدار و مرکبات است.
• اگر دیابت دارید ، قند خون خود را کنترل کنید.

آموزش BLADDER

آموزش مثانه ممکن است به شما در کنترل مثانه کمک کند. از فرد خواسته می شود در فواصل منظم ادرار کند. به آرامی ، فاصله زمانی افزایش می یابد. این امر باعث کشش مثانه و نگه داشتن ادرار بیشتر می شود.

آموزش عضلات کف طبقه PELVIC

روش های مختلفی برای تقویت عضلات کف لگن وجود دارد.

• بیوفیدبک: این روش به شما کمک می کند تا عضلات کف لگن خود را شناسایی و کنترل کنید.
• تمرینات کگل: این تمرینات می توانند عضله اطراف مجرای ادرار را قوی نگه داشته و به خوبی کار کنند. این ممکن است از نشت ادرار جلوگیری کند.
• مخروط های واژن: شما مخروط را در واژن قرار می دهید. سپس سعی می کنید عضلات کف لگن خود را فشار دهید تا مخروط در جای خود قرار گیرد. می توانید مخروط را هر بار تا 15 دقیقه و دو بار در روز بپوشید. ممکن است در طی 4 تا 6 هفته متوجه بهبود علائم خود شوید.
• فیزیوتراپی کف لگن: فیزیوتراپیست هایی که به طور ویژه در این ناحیه آموزش دیده اند می توانند به طور کامل مشکل را ارزیابی کنند و به تمرینات و درمان کمک کنند.

جراحی ها

اگر سایر درمان ها م workثر واقع نشوند ، ارائه دهنده شما ممکن است جراحی را پیشنهاد کند. در صورت بی اختیاری استرس آزار دهنده ، ممکن است جراحی به شما کمک کند. بیشتر ارائه دهندگان جراحی را فقط پس از انجام درمان های محافظه کارانه پیشنهاد می کنند.

• ترمیم قدامی واژن به ترمیم دیواره های ضعیف و افتاده واژن کمک می کند. این مورد زمانی استفاده می شود که مثانه به داخل واژن بریزد (افتادگی). افتادگی ممکن است با بی اختیاری ادرار استرس همراه باشد.
• اسفنکتر ادرار مصنوعی: این وسیله ای است که برای جلوگیری از نشت ادرار استفاده می شود. عمدتا در مردان استفاده می شود. این در زنان به ندرت استفاده می شود.
• تزریق حجیم باعث ضخیم شدن اطراف مجرای ادرار می شود. این به کنترل نشت کمک می کند. ممکن است لازم باشد این روش پس از چند ماه یا سال تکرار شود.
• زنجیر نر یک نوار مشبک است که برای فشار آوردن به مجرای ادرار استفاده می شود. انجام آن آسانتر از قرار دادن اسفنکتر ادرار مصنوعی است.
• سوسپانسیون های رتروپوبیک مثانه و مجرای ادرار را بلند می کنند. این کار به دلیل استفاده مکرر و موفقیت در استفاده از اسلینگ های مجرای ادرار ، کمتر انجام می شود.
• زنجیر مجرای ادرار زن نوار مشبکی است که برای حمایت از مجرای ادرار استفاده می شود.

بهتر شدن زمان می برد ، بنابراین سعی کنید صبور باشید. علائم اغلب با درمان های غیر جراحی بهتر می شوند. با این حال ، آنها بی اختیاری استرس را درمان نمی کنند. جراحی می تواند بیشتر افراد را از بی اختیاری استرس معالجه کند.

اگر موارد زیر را داشته باشید:

• شرایطی که مانع بهبودی می شود و یا جراحی را دشوارتر می کند
• سایر مشکلات دستگاه تناسلی یا ادراری
• جراحی گذشته که نتیجه ای نداشت
• دیابت کنترل ضعیف
• بیماری نورولوژیک
• تابش قبلی لگن

عوارض جسمی نادر و اغلب خفیف است. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• تحریک لب های واژن (ولو)
• زخم های پوستی یا زخم های فشار در افرادی که بی اختیاری دارند و نمی توانند از تخت یا صندلی بلند شوند
• بوهای نامطبوع
• عفونت های دستگاه ادراری

این شرایط ممکن است مانع فعالیت های اجتماعی ، شغلی و روابط شود. همچنین ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• خجالت
• انزوا
• افسردگی یا اضطراب
• از دست دادن بهره وری در کار
• از دست دادن علاقه به فعالیت جنسی
• اختلالات خواب

عوارض مرتبط با جراحی عبارتند از:

• فیستول یا آبسه
• آسیب به مثانه یا روده
• خون ریزی
• عفونت
• بی اختیاری ادرار - اگر در ادرار کردن مشکلی دارید ممکن است لازم باشد از کاتتر استفاده کنید. این اغلب موقت است
• درد هنگام مقاربت
• اختلال عملکرد جنسی
• فرسودن مواد قرار داده شده در حین جراحی ، مانند اسلنجر یا اسفنکتر مصنوعی

اگر علائمی از بی اختیاری استرس دارید و با این کار شما را آزار می دهند با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

انجام تمرینات کگل می تواند از بروز علائم جلوگیری کند. زنان ممکن است برای جلوگیری از بی اختیاری بخواهند Kegels را در حین و بعد از بارداری انجام دهند.

بی اختیاری - استرس ؛ استرس بی اختیاری مثانه ؛ افتادگی لگن - بی اختیاری استرس ؛ بی اختیاری استرس ؛ نشت ادرار - بی اختیاری استرس ؛ نشت ادرار - بی اختیاری استرس ؛ کف لگن - بی اختیاری استرس

• مراقبت از سوند ساکن
• تمرینات کگل - مراقبت از خود
• سوند زدایی از خود - زن
• تکنیک استریل
• سوندهای ادراری - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• محصولات بی اختیاری ادرار - مراقبت از خود
• جراحی بی اختیاری ادرار - زنانه - ترشحات
• بی اختیاری ادرار - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• کیسه های تخلیه ادرار
• وقتی بی اختیاری ادرار دارید

• دستگاه ادراری زن
• دستگاه ادراری مردانه
• بی اختیاری استرس
• بی اختیاری استرس
• ترمیم مثانه و مجرای ادرار - سری

وب سایت انجمن اورولوژی آمریکا. درمان جراحی بی اختیاری ادرار استرس زنان (SUI): دستورالعمل AUA / SUFU (2017). www.auanet.org/guidelines/ استرس-ادرار-بی اختیاری-(sui)- دستورالعمل. منتشر شده در سال 2017. دسترسی به 13 فوریه سال 2020.

هاشم H ، آبرامز پ. ارزیابی و مدیریت مردان مبتلا به بی اختیاری ادرار. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 72

کوباشی KC ارزیابی و مدیریت زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار و افتادگی لگن. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 71

Patton S ، باسالی RM. بی اختیاری ادرار. در: Kellerman RD ، Rakel DP ، ویرایش. Conn's Current Therapy 2020. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 1110-1112.

Resnick NM. بی اختیاری ادرار. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 23