کلسینوز کوتیس

محتوا

• انواع کوتیس کلسینوز
• علائم کوتیس کلسینوز
• دلایل کوتیس کلسینوز
• کلسیفیکاسیون دیستروفیک
• کلسیفیکاسیون متاستاتیک
• کلسیفیکاسیون ایدیوپاتیک
• کلسیفیکاسیون یاتروژنیک
• کلسیفیلاکسی
• در ترکیب با اسکلرودرمی
• تشخیص کوتیز کلسینوز
• درمان کوتیس کلسینوز
• مواد مخدر
• عمل جراحی
• سایر درمان ها
• چشم انداز کوتیز کلسینوز

بررسی اجمالی

کلسینوز کوتیس تجمع کریستالهای نمک کلسیم در پوست شما است. رسوبات کلسیم برجستگی های سختی است که حل نمی شوند. شکل و اندازه ضایعات متفاوت است.

این یک بیماری نادر است که دلایل مختلفی دارد. این موارد از عفونت و آسیب به بیماریهای سیستمیک مانند نارسایی کلیه متغیر است.

اغلب کوتیس کلسینوز علائمی ندارد. اما در بعضی موارد می تواند بسیار دردناک باشد. درمان ها از جمله جراحی در دسترس هستند ، اما ممکن است ضایعات کلسیم عود کنند.

انواع کوتیس کلسینوز

پنج زیر نوع کوتیس کلسینوز وجود دارد:

• کلسیفیکاسیون دیستروفیک این شایعترین نوع کلسینوز است. در جایی رخ می دهد که پوست آسیب دیده یا ملتهب شده باشد. این شامل مقادیر غیر طبیعی کلسیم یا فسفر در بدن نیست.
• کلسیفیکاسیون متاستاتیک. این در افرادی رخ می دهد که سطح کلسیم و فسفر آنها به طور غیر طبیعی زیاد است.
• کلسیفیکاسیون ایدیوپاتیک این نوع کوتیس کلسینوز دلیل مشخصی ندارد. معمولاً فقط در یک ناحیه از بدن رخ می دهد.
• کلسیفیکاسیون یاتروژنیک. این نوع کلسینوز کوتیس در نتیجه یک روش پزشکی یا درمان معمولاً به طور تصادفی حاصل می شود. به عنوان مثال ، نوزادان تازه متولد شده می توانند یک کلسیفیکاسیون یااتروژنیک بر روی پاشنه داشته باشند ، در نتیجه چوب های پاشنه برای گرفتن خون.
• کلسیفیلاکسی این نوع نادر و جدی از کوتیس کلسینوز معمولاً در افرادی رخ می دهد که نارسایی کلیه دارند ، پیوند کلیه انجام داده اند یا تحت دیالیز قرار دارند. این رگ های خونی در پوست یا لایه چربی را تحت تأثیر قرار می دهد.سطح کلسیم و فسفات در بدن غیر طبیعی است.

علائم کوتیس کلسینوز

شکل ظاهری و محل بروز کوتیس کلسینوز به علت اصلی بستگی دارد. ضایعات معمولاً برجستگی های سخت و زرد مایل به سفید روی سطح پوست هستند. آنها به آرامی شروع می شوند و اندازه آنها متفاوت است.

ضایعات ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند ، یا ممکن است شدید ، دردناک یا از بین برنده یک ماده سفید باشد. در موارد نادر ، ممکن است یک ضایعه تهدید کننده زندگی باشد.

در اینجا مناطقی وجود دارد که ضایعات به طور معمول در هر یک از انواع زیر کلسینوز کوتیس ظاهر می شود:

• کلسیفیکاسیون دیستروفیک برجستگی ها در ناحیه آسیب بافتی ایجاد می شوند. نواحی معمولاً بازوها ، آرنج ، انگشتان و زانوها هستند. با لوپوس ، ضایعات روی دست و پا ، باسن و زیر ضایعات لوپوس ایجاد می شود.
• کلسیفیکاسیون متاستاتیک. برجستگی ها به طور متقارن در اطراف مفاصل قرار دارند: زانوها ، آرنج ها یا شانه ها. همچنین ممکن است در اطراف اندام های داخلی مانند ریه ها ، کلیه ها ، رگ های خونی یا معده ایجاد شوند. ضایعات اطراف مفاصل می توانند با سفت شدن پوست ، تحرک را محدود کنند.
• کلسیفیکاسیون ایدیوپاتیک این معمولاً فقط در یک ناحیه از بدن تأثیر می گذارد. می تواند در اطراف مفاصل اصلی ، کیسه بیضه ، سر ، سینه ها ، آلت تناسلی ، ولو ، یا دست و پا ایجاد شود. در کودکان ممکن است روی صورت باشد. ضایعات ممکن است ترشحات سفید داشته باشند.
• کلسیفیکاسیون یاتروژنیک. ضایعه در محل یک روش پزشکی یا درمانی ظاهر می شود که پوست را سوراخ می کند.
• کلسیفیلاکسی ضایعات پوستی معمولاً روی پاها یا تنه است ، خصوصاً نواحی چرب مانند سینه ، باسن و معده. ضایعات ظاهری خالدار و دردناک دارند. آنها می توانند به زخم هایی تبدیل شوند که بهبود نمی یابند ، یا ممکن است به گانگرن مبتلا شوند. ضایعات ممکن است با علائم دیگری مانند خستگی و ضعف همراه باشد.

دلایل کوتیس کلسینوز

کلسینوز کوتیس نادر است اما بسته به نوع زیر دلایل گسترده ای دارد:

کلسیفیکاسیون دیستروفیک

به طور کلی ، آسیب بافتی منجر به آزاد شدن پروتئین های فسفات توسط سلول های در حال مرگ می شود و سپس کلسیم می شوند و نمک های کلسیم تشکیل می شوند. آسیب بافتی می تواند از طریق:

• عفونت ها
• تومورها
• آکنه
• بیماری های بافت همبند مانند لوپوس ، اسکلروز سیستمیک یا درماتومیوزیت

کلسیفیکاسیون متاستاتیک

هنگامی که فسفات کلسیم بدن به طور غیرطبیعی زیاد باشد ، نمک های کلسیم تولید می کند که به صورت گره روی پوست ایجاد می شود. دلایل سطح غیر طبیعی کلسیم و فسفات عبارتند از:

• نارسایی مزمن کلیه (شایع ترین علت)
• بیش از حد ویتامین D
• هایپرپاراتیروئیدیسم (غده پاراتیروئید بزرگ شده بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند)
• سارکوئیدوز (گروه هایی از سلول های التهابی در ریه ها ، غدد لنفاوی ، پوست و سایر قسمت های بدن تشکیل می شود)
• سندرم قلیایی شیر (کلسیم زیاد از غذاها یا آنتی اسیدها)
• بیماری های استخوانی ، مانند بیماری پاژه

کلسیفیکاسیون ایدیوپاتیک

بر خلاف دو نوع اول کلسینوز کوتیس ، کلسیفیکاسیون ایدیوپاتیک بدون آسیب بافتی و سطح غیر طبیعی کلسیم یا فسفر اتفاق می افتد. ایدیوپاتیک به معنی "هیچ علتی مشخص نیست". سه نوع وجود دارد:

• گره های خانوادگی ، که معمولاً در نوجوانان یا کودکان خردسال سالم ظاهر می شوند
• گره های زیر اپیدرمال ، که دقیقاً در زیر پوست ظاهر می شوند
• گره روی کیسه بیضه

کلسیفیکاسیون یاتروژنیک

علت کلسیفیکاسیون iatrogenic یک روش پزشکی است که به طور تصادفی منجر به رسوب نمک کلسیم به عنوان یک اثر جانبی می شود. مکانیسم این امر مشخص نیست. برخی از اقدامات انجام شده عبارتند از:

• تجویز محلولهای حاوی کلسیم و فسفات
• تماس طولانی مدت با خمیر الکترود کلرید کلسیم اشباع شده در طول دستگاه الکتروانسفالوگراف یا الکترومیوگرافی
• گلوکونات کلسیم وریدی ، کلرید کلسیم و اسید پارامینوسالیسیلیک در درمان سل
• میله پاشنه در نوزادان تازه متولد شده

کلسیفیلاکسی

علت کلسیفیلاکسی هنوز نامشخص است. این بسیار نادر است ، اگرچه برخی از عوامل مرتبط معمول هستند:

• نارسایی مزمن کلیه
• چاقی
• دیابت
• هایپرپاراتیروئیدیسم

در ترکیب با اسکلرودرمی

کلسینوز کوتیس اغلب همراه با اسکلروز سیستمیک (اسکلرودرمی) رخ می دهد. این بیماری به ویژه در شکل محدود این بیماری یافت می شود که به عنوان اسکلروز سیستمیک پوستی محدود (CREST) ​​شناخته می شود.

برآورد شده از مبتلایان به سندرم CREST پس از آن دچار کلسینوز کوتیس می شوند.

ضایعات معمولاً در اطراف انگشتان و آرنج ظاهر می شوند و ممکن است باز شوند و یک ماده سفید ضخیم نشت کند.

تشخیص کوتیز کلسینوز

تعیین نوع کوتیس کلسینوز در تصمیم گیری برای درمان مناسب مهم است. پزشک شما را معاینه می کند و شرح حال پزشکی شما را می گیرد و درباره علائم شما از شما س questionsال می کند.

پزشک احتمالاً چندین آزمایش آزمایشگاهی را برای تعیین علت زمینه ای کوتیس کلسینوز شما تجویز می کند:

• آزمایش خون برای بررسی اینکه آیا سطح کلسیم و فسفات شما غیرطبیعی است ، به دنبال مارکر برای لوپوس و تومورهای احتمالی و رد سطح غیر طبیعی پاراتیروئید و ویتامین D هستید
• آزمایش های متابولیک برای رد کردن مشکلات کلیوی
• اشعه ایکس ، سی تی اسکن یا اسکن استخوان (اسکن گرافی) برای بررسی میزان کلسیفیکاسیون
• نمونه برداری از ضایعات
• سایر آزمایش های تخصصی برای بررسی درماتومیوزیت (یک بیماری التهابی) و سندرم شیر قلیایی

یک فناوری جدید در حال توسعه برای کمک به تشخیص ، طیف سنجی ارتعاشی پیشرفته است. این روش تشخیصی از آنالیز طیفی مادون قرمز تبدیل فوریه (FT-IR) یا رامان استفاده می کند. به سرعت ترکیب شیمیایی ضایعات کلسینوز کوتیس را شناسایی می کند. همچنین می تواند پیشرفت بیماری را پیش بینی کند.

درمان کوتیس کلسینوز

درمان کوتیس کلسینوز به بیماری یا علت زمینه ای بستگی دارد.

مواد مخدر

برای درمان ضایعات می توان انواع داروها را امتحان کرد ، اما موفقیت آنها لکه دار بوده است.

برای ضایعات کوچکتر ، داروهایی که شامل موارد زیر هستند:

• وارفارین
• سفتریاکسون
• ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG)

برای ضایعات بزرگتر ، داروهایی که شامل موارد زیر هستند:

• دیلتیازم
• بیس فسفوناتها
• پروبنسید
• هیدروکسید آلومینیوم

یک مطالعه در سال 2003 گزارش کرد که دوز کم آنتی بیوتیک ماینوسایکلین در تسکین درد و وسعت ضایعات در افراد مبتلا به سندرم CREST مثر است. تیوسولفات سدیم موضعی نیز ممکن است مفید باشد.

عمل جراحی

اگر ضایعات شما دردناک است ، اغلب آلوده می شوید یا عملکرد شما را مختل می کند ، ممکن است پزشک جراحی را به شما توصیه کند. اما ضایعات ممکن است پس از جراحی مجدداً عود کنند. توصیه می شود که جراحی با قسمت کوچکی از ضایعه شروع شود.

سایر درمان ها

روش جدید پیشنهادی پیوند سلول های بنیادی خونساز (HSCT) است که جایگزین سلول های تولید خون فرد می شود. این مورد برای درمان برخی بیماری های خود ایمنی استفاده شده است.

لیزر درمانی و لیتوتریپسی شوک موج (یک سونوگرافی درمانی که برای تجزیه سنگ کلیه استفاده می شود) نیز از جمله روش های درمانی هستند.

چشم انداز کوتیز کلسینوز

چشم انداز کلسینوز کلسیس به بیماری یا علت اصلی آن و شدت ضایعات بستگی دارد. درمان های فعلی ممکن است کمک کنند و روش های درمانی جدیدی در حال توسعه هستند. در مورد چگونگی تسکین علائم و درمان ریشه مشکل با پزشک خود صحبت کنید.