شکستگی مچ دست کولس - مراقبت های بعدی

شعاع بزرگتر از دو استخوان بین آرنج و مچ شما است. شکستگی کولس شکسته شدن شعاع نزدیک به مچ دست است. برای جراحی که اولین بار آن را توصیف کرد نامگذاری شد. به طور معمول ، شکستگی در حدود یک اینچ (2.5 سانتی متر) در زیر محل اتصال استخوان به مچ قرار دارد.

شکستگی کولس یک شکستگی شایع است که بیشتر در خانم ها نسبت به آقایان اتفاق می افتد. در حقیقت ، این شایعترین استخوان شکسته برای خانمهای تا 75 سال است.

شکستگی مچ دست کولس در اثر آسیب دیدگی مچ دست ایجاد می شود. این ممکن است به دلیل موارد زیر رخ دهد:

• تصادف ماشین
• با ورزش تماس بگیرید
• زمین خوردن هنگام اسکی ، دوچرخه سواری یا فعالیت دیگر
• افتادن روی بازوی کشیده (شایع ترین علت)

ابتلا به پوکی استخوان یکی از عوامل اصلی شکستگی در مچ دست است. پوکی استخوان باعث شکنندگی استخوان ها می شود ، بنابراین برای شکستن آنها به نیروی کمتری نیاز است. گاهی اوقات شکستگی مچ دست اولین علامت نازک شدن استخوان است.

احتمالاً برای جلوگیری از حرکت مچ دستتان آتل خواهید گرفت.

اگر شکستگی کوچکی داشته باشید و تکه های استخوان از جای خود خارج نشوند ، احتمالاً به مدت 3 تا 5 هفته آتل می پوشید. بعضی از زمان های استراحت ممکن است نیاز داشته باشد که حدود 6 تا 8 هفته گچ بپوشید. اگر با کاهش تورم بیش از حد شل شود ، ممکن است به گچ دوم نیاز داشته باشید.

اگر وقفه شما شدید باشد ، ممکن است لازم باشد به یک پزشک استخوان (جراح ارتوپدی) مراجعه کنید. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش بسته ، روشی برای تنظیم (کاهش) شکستگی استخوان بدون جراحی است
• برای قرار دادن سنجاق و صفحه برای نگه داشتن استخوان ها در جای خود و یا جایگزینی قطعه شکسته با یک قسمت فلزی ، جراحی کنید

برای کمک به درد و تورم:

• بازو یا دست خود را بالاتر از قلب خود قرار دهید. این می تواند به کاهش تورم و درد کمک کند.
• کیسه یخ را روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید.
• چند روز اول در حالی که تورم کاهش می یابد ، از یخ به مدت 15 تا 20 دقیقه استفاده کنید.
• برای جلوگیری از آسیب پوستی ، کیسه یخ را قبل از استفاده روی آن ، در پارچه تمیز بپیچید.

برای درد می توانید ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) یا استامینوفن (Tylenol) را بدون نسخه دریافت کنید. شما می توانید این داروهای ضد درد را بدون نسخه پزشک خریداری کنید.

• اگر بیماری قلبی ، فشار خون بالا ، بیماری کلیوی یا زخم معده یا خونریزی داخلی دارید ، قبل از استفاده از این داروها با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
• بیش از مقدار توصیه شده روی بطری مصرف نکنید.
• به کودکان آسپرین ندهید.

برای درد شدید ، ممکن است به یک داروی مسکن نیاز داشته باشید.

دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد بالا بردن مچ دست و استفاده از اسلینگ دنبال کنید.

• اگر بازیگر دارید ، دستورالعمل های بازیگران خود را که ارائه دهنده شما به شما داده است دنبال کنید.
• آتل یا گچ خود را خشک نگه دارید.

ورزش دادن انگشتان ، آرنج و شانه مهم است. این می تواند به آنها کمک کند تا عملکرد خود را از دست ندهند. با ارائه دهنده خود در مورد میزان ورزش و زمان انجام آن صحبت کنید. به طور معمول ، ارائه دهنده یا جراح از شما می خواهد که انگشتان خود را در اسرع وقت پس از قرار دادن آتل یا گچ شروع به حرکت کنید.

بهبودی اولیه از شکستگی مچ دست می تواند 3 تا 4 ماه یا بیشتر طول بکشد. ممکن است به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.

به محض توصیه ارائه دهنده خود ، باید کار خود را با یک متخصص طب فیزیکی شروع کنید. کار ممکن است سخت و گاهی دردناک به نظر برسد. اما انجام تمریناتی که به شما داده می شود ، بهبودی شما را تسریع می کند. اگر جراحی کنید ، ممکن است برای جلوگیری از سفتی مچ دست ، زودتر فیزیوتراپی را شروع کنید. با این حال ، اگر جراحی نکنید ، بیشتر اوقات حرکت مچ دست را بعداً شروع می کنید تا از تغییر مکان شکستگی جلوگیری کنید.

ممکن است از چند ماه تا یک سال طول بکشد تا مچ دست شما عملکرد خود را به طور کامل بازیابی کند. برخی از افراد تا آخر عمر سفتی و درد در مچ دست خود دارند.

بعد از قرار گرفتن بازو در گچ یا آتل ، در این موارد به ارائه دهنده خود مراجعه کنید:

• بازیگران شما خیلی شل یا خیلی تنگ هستند.
• دست یا بازوی شما در بالا یا پایین گچ یا آتل متورم است.
• گچ شما از بین می رود یا پوست شما را می مالد یا تحریک می کند.
• درد یا تورم همچنان بدتر می شود یا شدید می شود.
• در دست خود بی حسی ، گزگز یا سردی دارید یا انگشتانتان تیره به نظر می رسند.
• به دلیل تورم یا درد نمی توانید انگشتان خود را حرکت دهید.

شکستگی شعاع دیستال ؛ مچ شکسته

• شکستگی کولس

Kalb RL، Fowler GC. مراقبت از شکستگی در: Fowler GC ، ed. رویه های Pfenninger و Fowler برای مراقبت های اولیه. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 178.

پرز EA. شکستگی شانه ، بازو و بازو. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 57

ویلیامز DT ، کیم HT. مچ دست و بازو. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 44

• آسیب ها و اختلالات مچ دست