مسمومیت و مصرف بیش از حد با باربیتورات

باربیتورات ها داروهایی هستند که باعث آرامش و خواب آلودگی می شوند. مصرف بیش از حد باربیتورات هنگامی اتفاق می افتد که کسی بیش از مقدار طبیعی یا توصیه شده این دارو را مصرف کند. این می تواند به طور تصادفی یا عمدی باشد. مصرف بیش از حد آن تهدید کننده زندگی است.

در دوزهای نسبتاً کم ، باربیتورات ها ممکن است شما را مست یا مست نشان دهند.

باربیتورات ها اعتیاد آور هستند. افرادی که از آنها استفاده می کنند از نظر جسمی به آنها وابسته می شوند. متوقف کردن آنها (عقب نشینی) می تواند تهدید کننده زندگی باشد. تحمل به اثرات تغییر دهنده خلق و خوی باربیتورات ها با استفاده مکرر به سرعت ایجاد می شود. اما ، تحمل به اثرات کشنده با سرعت کمتری ایجاد می شود و با ادامه استفاده خطر مسمومیت شدید افزایش می یابد.

این مقاله فقط جهت اطلاع است. از آن برای درمان یا مدیریت مصرف بیش از حد واقعی استفاده نکنید. اگر شما یا کسی که بیش از حد مصرف کرده اید ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید (مانند 911) ، یا می توانید از طریق تلفن مستقیم از طریق تلفن با شماره تلفن ملی کمک رایگان Poison (1-800-222-1222) از هرجای دیگر مستقیماً به مرکز مسمومیت محلی خود برسید. در ایالات متحده.

استفاده از باربیتورات یک مشکل عمده اعتیاد برای بسیاری از افراد است. بیشتر افرادی که این داروها را برای اختلالات تشنج یا سندرم درد مصرف می کنند ، از آنها سو abuse استفاده نمی کنند ، اما کسانی که این داروها را مصرف می کنند ، معمولاً با استفاده از دارویی که برای آنها یا سایر اعضای خانواده تجویز شده شروع می کنند.

اکثر دوزهای بیش از حد این نوع داروها شامل مخلوطی از داروها ، معمولاً الکل و باربیتورات ها ، یا باربیتورات ها و مواد افیونی مانند هروئین ، اکسی کدون یا فنتانیل است.

برخی از کاربران ترکیبی از همه این داروها را مصرف می کنند. کسانی که از چنین ترکیباتی استفاده می کنند:

• کاربران جدیدی که این ترکیبات را نمی دانند می توانند منجر به کما یا مرگ شوند
• کاربران باتجربه ای که از آنها به عمد برای تغییر هوشیاری خود استفاده می کنند

علائم مسمومیت با باربیتورات و مصرف بیش از حد آن شامل موارد زیر است:

• سطح هوشیاری تغییر یافته
• مشکل در فکر کردن
• خواب آلودگی یا کما
• قضاوت ناصحیح
• عدم هماهنگی
• تنفس کم عمق
• گفتاری آرام و مبهم
• سستی
• سرسام آور

استفاده بیش از حد و طولانی مدت از باربیتورات ها ، مانند فنوباربیتال ، ممکن است علائم مزمن زیر را ایجاد کند:

• تغییرات هوشیاری
• کاهش عملکرد
• تحریک پذیری
• از دست دادن حافظه

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی علائم حیاتی فرد ، از جمله دما ، نبض ، میزان تنفس و فشار خون را کنترل خواهد کرد. آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون و ادرار
• عکسبرداری از قفسه سینه
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام)

در بیمارستان ، درمان اورژانسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ذغال فعال از طریق دهان یا لوله از طریق بینی به معده وارد می شود
• پشتیبانی از تنفس ، از جمله اکسیژن ، لوله از طریق دهان به داخل گلو و دستگاه تنفس
• مایعات از طریق ورید (توسط IV)
• دارویی برای درمان علائم

دارویی به نام نالوکسان (Narcan) ممکن است تجویز شود اگر مواد افیونی بخشی از این ترکیب باشد. این دارو اغلب به سرعت هوشیاری و تنفس را بازیابی می کند ، اما عملکرد آن کوتاه مدت است و ممکن است لازم باشد به طور مکرر تجویز شود.

هیچ پادزهر مستقیمی برای باربیتوراتها وجود ندارد. پادزهر دارویی است که اثرات دارو یا داروی دیگر را برعکس می کند.

از هر 10 نفر که بیش از حد باربیتورات یا مخلوط حاوی باربیتورات مصرف می کنند ، حدود 1 نفر می میرد. آنها معمولاً به دلیل مشکلات قلبی و ریوی می میرند.

عوارض مصرف بیش از حد شامل موارد زیر است:

• کما
• مرگ
• آسیب به سر و ضربه مغزی ناشی از زمین خوردن در هنگام مستی
• سقط جنین در زنان باردار یا آسیب رساندن به نوزاد در حال رشد در رحم
• آسیب گردن و ستون فقرات و فلج ناشی از زمین خوردن در هنگام مستی
• ذات الریه از رفلکس و آسپیراسیون گگ افسرده (مایع یا غذا به پایین لوله های برونش به داخل ریه ها)
• آسیب شدید عضلانی از خوابیدن روی یک سطح سخت در حالی که بیهوش است ، که ممکن است منجر به آسیب دائمی کلیه شود

اگر کسی باربیتورات مصرف کرده و به نظر خیلی خسته است یا مشکل تنفسی دارد ، با شماره اورژانس محلی خود مانند 911 تماس بگیرید.

از طریق تماس با تلفن ملی خط تلفن رایگان رایگان Poison Help (1800-222-1222) از هر نقطه از ایالات متحده ، می توانید مستقیماً به مرکز کنترل سم محلی خود دسترسی پیدا کنید. این خط تلفن ملی به شما امکان می دهد با متخصصان مسمومیت صحبت کنید. آن ها به شما دستورالعمل های بیشتری خواهند داد.

این یک سرویس رایگان و محرمانه است. تمام مراکز محلی کنترل سم در ایالات متحده از این شماره ملی استفاده می کنند. در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد مسمومیت یا کنترل سم باید با آن تماس بگیرید. نیازی به اضطراری نیست. می توانید به هر دلیلی ، 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته تماس بگیرید.

مسمومیت - باربیتورات ها

آرونسون جی کی. باربیتورات ها. در: Aronson JK ، ed. عوارض جانبی میلر از داروها. چاپ شانزدهم Waltham، MA: الزویر؛ 2016: 819-826.

Gussow L ، Carlson A. خواب آورهای آرامبخش. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 159.