کروپ

کروپ عفونت مجاری تنفسی فوقانی است که باعث مشکل تنفس و سرفه "پارس" می شود. کروپ به دلیل تورم در اطراف تارهای صوتی است. در نوزادان و کودکان شایع است.

کروپ کودکان 3 ماه تا 5 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. در هر سنی ممکن است رخ دهد. بعضی از کودکان بیشتر دچار کرپ می شوند و ممکن است چندین بار به آن مبتلا شوند. این بیماری بیشتر در بین ماه های اکتبر و آوریل دیده می شود ، اما در هر زمان از سال ممکن است رخ دهد.

کروپ اغلب توسط ویروسهایی مانند پاراآنفلوآنزا RSV ، سرخک ، آدنو ویروس و آنفلوانزا ایجاد می شود. موارد شدیدتر کروپ ممکن است توسط باکتری ایجاد شود. به این وضعیت نای باکتری گفته می شود.

علائم کروپ مانند نیز ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• آلرژی
• نفس کشیدن در چیزی که مجاری تنفسی شما را تحریک کند
• رفلکس اسید

علامت اصلی کروپ سرفه ای است که به نظر می رسد پارس مهره دارد.

بیشتر کودکان قبل از سرفه های پوستی و صدای گرفتگی ، تا چند روز سرد خفیف و تب کم دارند. با بیشتر شدن سرفه ، کودک ممکن است دچار مشکل تنفس یا استریدور شود (صدایی سخت و کلاغی که هنگام تنفس ایجاد می شود).

کروپ معمولاً در شب بسیار بدتر است. اغلب 5 یا 6 شب طول می کشد. یکی دو شب اول اغلب بدترین است. بندرت ، کروپ می تواند هفته ها دوام داشته باشد.اگر کروپ بیش از یک هفته طول کشید یا اغلب برمی گردد با ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک خود صحبت کنید.

ارائه دهنده خدمات پزشکی ، شرح حال پزشکی را دریافت کرده و از علائم فرزندتان س askال می کند. ارائه دهنده قفسه سینه فرزند شما را بررسی می کند تا موارد زیر را بررسی کند:

• مشکل تنفس در داخل و خارج
• صدای سوت (خس خس)
• صداهای کاهش نفس
• جمع شدن قفسه سینه با تنفس

معاینه گلو ممکن است اپی گلوت قرمز را نشان دهد. در چند مورد ممکن است به اشعه ایکس یا آزمایش های دیگر نیاز باشد.

با اشعه ایکس گردن ممکن است یک جسم خارجی یا باریک شدن نای نمایان شود.

اکثر موارد کروپ را می توان با خیال راحت در خانه مدیریت کرد. با این حال ، حتی در نیمه شب باید برای مشاوره با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

مراحلی که می توانید در خانه بردارید شامل موارد زیر است:

• کودک خود را در معرض هوای خنک یا مرطوب قرار دهید ، مانند حمام بخار یا بیرون در هوای خنک شب. این ممکن است تا حدی تنفس را کاهش دهد.
• در اتاق خواب کودک یک دستگاه بخور خنک نصب کنید و چند شب از آن استفاده کنید.
• با دادن استامینوفن کودک خود را راحت تر کنید. این دارو تب را نیز کاهش می دهد بنابراین کودک مجبور نیست نفس راحتی بکشد.
• از مصرف داروهای سرفه خودداری کنید ، مگر اینکه ابتدا آنها را با ارائه دهنده خود در میان بگذارید.

ارائه دهنده شما ممکن است داروهایی مانند:

• داروهای استروئیدی که از طریق دهان یا از طریق دستگاه استنشاق مصرف می شوند
• داروی آنتی بیوتیک (برای بعضی ، اما نه بیشتر موارد)

کودک شما ممکن است در موارد زیر نیاز به معالجه در اورژانس یا ماندن در بیمارستان داشته باشد:

• مشکلات تنفسی داشته باشید که از بین نرود یا بدتر نشود
• به دلیل مشکلات تنفسی بیش از حد خسته شوید
• رنگ پوست مایل به آبی داشته باشد
• مایعات کافی نمی نوشید

داروها و روش های درمانی مورد استفاده در بیمارستان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای تنفسی که با دستگاه نبولایزر داده می شوند
• داروهای استروئیدی داده شده از طریق ورید (IV)
• یک چادر اکسیژن روی تختخواب گذاشته شده است
• مایعاتی که از طریق ورید برای کم آبی بدن داده می شود
• آنتی بیوتیک هایی که از طریق ورید تجویز می شوند

بندرت به لوله تنفسی از طریق بینی یا دهان برای کمک به نفس کشیدن کودک نیاز خواهید بود.

Croup اغلب خفیف است ، اما هنوز هم می تواند خطرناک باشد. اغلب در طی 3 تا 7 روز از بین می رود.

به بافتی که نای (نای) را می پوشاند اپی گلوت گفته می شود. اگر اپی گلوت عفونی شود ، کل لوله تنفس می تواند متورم شود. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.

اگر انسداد مجاری تنفسی به موقع درمان نشود ، کودک ممکن است دچار تنفس شدیدی شود یا تنفس کاملاً متوقف شود.

با پشتیبانی تلفنی از طرف ارائه دهنده خدمات شما ، می توان بیشتر croup ها را با خیال راحت در خانه مدیریت کرد. اگر کودک شما به درمان در خانه پاسخ نمی دهد یا تحریک پذیرتر است با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر:

• علائم کروپ ممکن است به دلیل نیش حشره یا جسم استنشاق شده باشد.
• کودک شما لب های مایل به آبی یا رنگ پوست دارد.
• کودک شما در حال ریزش است.
• کودک شما در بلعیدن مشکل دارد.
• استریدور وجود دارد (صدا هنگام نفس کشیدن).
• هنگام نفس کشیدن عضلات بین دنده ها کشیده می شود.
• کودک شما در حال نفس کشیدن است.

برخی از اقداماتی که برای جلوگیری از عفونت باید انجام شود:

• دستان خود را مرتبا بشویید و از تماس نزدیک با افرادی که به عفونت تنفسی مبتلا هستند خودداری کنید.
• واکسیناسیون به موقع دیفتری ، هموفیلوس آنفلوانزا (Hib) ، و واکسن های سرخک کودکان را در برابر خطرناک ترین شکل های قروچه محافظت می کند.

کروپ ویروسی لارنگوتراشئو برونشیت ؛ کروپ اسپاسمودیک سرفه پارس ؛ حنجره حنجره

• ریه ها
• آناتومی گلو
• جعبه صدا

James P، Hanna S. انسداد راه هوایی فوقانی در کودکان. در: Bersten AD، Handy JM، eds. راهنمای مراقبت های ویژه Oh’s. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 106.

رودریگز کی کی ، روزولت جنرال الکتریک. انسداد حاد التهابی مجاری تنفسی فوقانی (کروپ ، اپی گلوتیت ، لارنژیت و نای باکتری). در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 412.

رز E. موارد اضطراری تنفسی کودکان: انسداد مجاری تنفسی فوقانی و عفونت ها. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 167.

Yellon RF ، Chi DH. گوش و حلق و بینی. در: Zitelli BJ ، McIntire Sc ، Nowalk AJ ، چاپ. Zitelli و Davis ’اطلس تشخیص فیزیکی کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 24