فتق

فتق کیسه ای است که در اثر پوشش حفره شکم (صفاق) ایجاد می شود. کیسه از سوراخ یا ناحیه ضعیفی در لایه قوی دیواره شکم که عضله را احاطه کرده است ، وارد می شود. به این لایه فاشیا می گویند.

نوع فتق شما بستگی به محل آن دارد:

• فتق استخوان ران ، برجستگی در قسمت فوقانی ران ، درست در زیر کشاله ران است. این نوع در زنان بیشتر از مردان است.
• فتق هیاتال در قسمت فوقانی معده رخ می دهد. بخشی از قسمت فوقانی معده به داخل قفسه سینه فشار می آورد.
• اگر در گذشته جراحی شکم انجام داده باشید ، فتق برشی می تواند از طریق اسکار ایجاد شود.
• فتق ناف برآمدگی در اطراف دکمه شکم است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که عضله اطراف دکمه شکم پس از تولد کاملاً بسته نشود.
• فتق اینگوینال برآمدگی در کشاله ران است. این در مردان بیشتر دیده می شود. ممکن است تا پایین به بیضه بیفتد.

معمولاً علت مشخصی برای فتق وجود ندارد. گاهی اوقات ، فتق می تواند به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• سنگین
• هنگام استفاده از توالت زور زدن
• هر فعالیتی که فشار داخل شکم را افزایش دهد

فتق ممکن است در بدو تولد وجود داشته باشد ، اما برآمدگی ممکن است تا اواخر زندگی مشهود باشد. برخی از افراد سابقه خانوادگی فتق دارند.

نوزادان و کودکان می توانند به فتق مبتلا شوند. این اتفاق می افتد زمانی که ضعف در دیواره شکم وجود دارد. فتق اینگوینال در پسران شایع است. برخی از کودکان تا بزرگسالی علائمی ندارند.

هرگونه فعالیت یا مشکل پزشکی که فشار را بر روی بافت دیواره شکم و عضلات افزایش دهد ، ممکن است منجر به فتق شود ، از جمله:

• یبوست طولانی مدت (مزمن) و فشار آوردن شدید (فشار آوردن) برای دفع مدفوع
• سرفه یا عطسه مزمن
• فیبروز سیستیک
• پروستات بزرگ شده ، در حال ادرار کردن
• وزن اضافی
• مایعات در شکم (سنگهای مایع)
• دیالیز صفاقی
• تغذیه ضعیف
• سیگار کشیدن
• زیاده روی
• بیضه نزول نکرده

معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد. برخی از افراد ناراحتی یا درد دارند. ناراحتی ممکن است هنگام ایستادن ، زور زدن یا بلند کردن اجسام سنگین بیشتر شود. با گذشت زمان ، شایع ترین شکایت برجستگی ای است که دردناک و رو به رشد است.

وقتی فتق بزرگتر شود ، ممکن است در داخل سوراخ گیر کرده و خونرسانی خود را از دست بدهد. به این می گویند خفقان. این باعث درد و تورم در محل خفگی می شود. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تهوع و استفراغ
• عدم توانایی دفع گاز یا حرکات روده ای

هنگامی که این اتفاق می افتد ، فوراً به عمل جراحی نیاز است.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معمولاً هنگام معاینه می تواند فتق را ببیند یا احساس کند. ممکن است از شما بخواهید سرفه کنید ، خم شوید ، فشار دهید یا بلند شوید. هنگام انجام این کار ممکن است فتق بزرگتر شود.

فتق (برآمدگی) ممکن است در نوزادان و کودکان به راحتی دیده نشود ، مگر در مواردی که کودک گریه یا سرفه دارد.

سونوگرافی یا سی تی اسکن ممکن است برای یافتن فتق انجام شود.

اگر انسداد در روده وجود داشته باشد ، احتمالاً عکسبرداری با اشعه ایکس از شکم انجام می شود.

جراحی تنها درمانی است که می تواند فتق را برای همیشه ثابت کند. ممکن است جراحی برای افرادی که مشکلات جدی پزشکی دارند خطرناک تر باشد.

جراحی بافت دیواره شکم ضعیف شده (فاشیا) را ترمیم کرده و هرگونه سوراخ را می بندد. بیشتر فتق ها با بخیه و گاهی با وصله های مشبک بسته می شوند تا سوراخ را متصل کنید.

فتق نافی که تا 5 سالگی کودک به خودی خود بهبود نیابد ، احتمالاً ترمیم می شود.

نتیجه اکثر فتق ها معمولاً با درمان خوب است. به ندرت اتفاق می افتد که فتق دوباره برگردد. فتق های برشی احتمال بازگشت مجدد دارند.

در موارد نادر ، ترمیم فتق مغبنی می تواند به ساختارهای درگیر در عملکرد بیضه های مرد آسیب برساند.

یکی دیگر از خطرهای جراحی فتق ، آسیب عصبی است که می تواند منجر به بی حسی در ناحیه کشاله ران شود.

اگر قبل از عمل بخشی از روده به دام افتاده یا خفه شود ، ممکن است سوراخ شدن روده یا روده مرده ایجاد شود.

اگر موارد زیر را فوراً با ارائه دهنده تماس بگیرید:

• فتق دردناک و محتویات را نمی توان با فشار ملایم به شکم عقب برد
• حالت تهوع ، استفراغ یا تب همراه با فتق دردناک
• فتق قرمز ، بنفش ، تیره یا تغییر رنگ می یابد

اگر دارای موارد زیر هستید:

• درد کشاله ران ، تورم یا برآمدگی.
• برآمدگی یا تورم در کشاله ران یا دکمه شکم یا همراه با برش قبلی جراحی است.

برای جلوگیری از فتق:

• از تکنیک های مناسب لیفتینگ استفاده کنید.
• وزن کم کن اگر سنگین وزن هستی.
• با خوردن مقدار زیادی فیبر ، نوشیدن مایعات زیاد ، رفتن به دستشویی به محض اشتیاق و ورزش منظم ، یبوست را برطرف یا از آن جلوگیری کنید.
• در صورت فشار آوردن در ادرار ، مردان باید به تهیه کننده خود مراجعه کنند. این ممکن است نشانه بزرگ شدن پروستات باشد.

فتق - اینگوینال ؛ فتق اینگوینال ؛ فتق مستقیم و غیرمستقیم ؛ پارگی خفقان؛ حبس

• ترمیم فتق داخلی - ترشحات

• فتق اینگوینال
• ترمیم فتق مغزی - سری

آیکن جی جی فتق آنگوینال. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 373

Malangoni MA، Rosen MJ. فتق در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 44