حملات تب دار

تشنج تب تشنج در کودک است که در اثر تب تحریک می شود.

دمای 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر ممکن است باعث تشنج تب در کودکان شود.

تشنج ناشی از تب می تواند برای هر والدین یا مراقب مراقب باشد. در بیشتر اوقات ، تشنج تب دار هیچ آسیبی نمی رساند. کودک معمولاً مشکل طولانی مدت سلامتی ندارد.

حملات تب دار اغلب در کودکان سالم در غیر این صورت بین 6 ماه تا 5 سال اتفاق می افتد. کودکان نوپا معمولاً مبتلا می شوند. تشنج ناشی از تب اغلب در خانواده ها رخ می دهد.

بیشترین تشنج ناشی از تب در 24 ساعت اول بیماری اتفاق می افتد. ممکن است در بیشترین تب رخ ندهد. سرماخوردگی یا بیماری ویروسی ممکن است باعث تشنج تب شود.

تشنج ناشی از تب ممکن است به همان اندازه خم شدن چشم یا سفت شدن اندام کودک باشد. یک تشنج ساده تب در طی چند ثانیه تا 10 دقیقه متوقف می شود. اغلب با یک دوره کوتاه خواب آلودگی یا گیجی همراه است.

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• سفت شدن (انقباض) عضلات در دو طرف بدن کودک. سفت شدن عضله ممکن است چندین ثانیه یا بیشتر ادامه داشته باشد.
• کودک ممکن است گریه کند یا ناله کند.
• اگر ایستاده باشد ، کودک می افتد.
• کودک ممکن است استفراغ کند یا زبان خود را گاز بگیرد.
• گاهی اوقات ، کودکان نفس نمی کشند و ممکن است شروع به کبود شدن کنند.
• بدن کودک ممکن است شروع به حرکت تند و سریع کند. کودک به صدای والدین پاسخ نخواهد داد.
• ممکن است ادرار دفع شود.

تشنجی که بیش از 15 دقیقه طول بکشد ، فقط در یک قسمت از بدن باشد ، یا در طی همان بیماری دوباره اتفاق بیفتد ، تشنج طبیعی تب نیست.

اگر کودک دچار تشنج تونیک-کلونیک باشد اما سابقه اختلالات تشنج (صرع) را نداشته باشد ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است تشنج تب را تشخیص دهد. تشنج مقوی - کلونیک کل بدن را درگیر می کند. در نوزادان و کودکان خردسال ، کنار گذاشتن سایر دلایل تشنج برای اولین بار ، به ویژه مننژیت (عفونت باکتریایی پوشش مغز و نخاع) مهم است.

با یک تشنج تب دار ، معاینه معمولاً غیر از علائم بیماری ایجاد کننده تب ، طبیعی است. اغلب اوقات ، کودک نیازی به انجام آزمایش کامل تشنج ، که شامل EEG ، CT سر و سوراخ کمر (ضربه نخاعی) است ، ندارد.

در صورت كودك ، ممكن است به آزمايشات بيشتري نياز باشد:

• کمتر از 9 ماه یا بالاتر از 5 سال است
• دارای مغز ، عصب یا اختلال رشد است
• فقط در یک قسمت از بدن تشنج داشت
• آیا تشنج بیش از 15 دقیقه طول کشید
• در 24 ساعت بیش از یک حمله تشنجی داشت
• هنگام معاینه ، یافته غیرطبیعی دارد

هدف از درمان مدیریت علت اصلی است. اقدامات زیر به ایمن نگه داشتن کودک در هنگام تشنج کمک می کند:

• کودک را نگه ندارید یا سعی کنید حرکات تشنج را متوقف کنید.
• کودک را تنها نگذارید.
• کودک را در محلی امن روی زمین دراز بکشید. محل مبلمان یا سایر اشیا sharp تیز را تمیز کنید.
• در صورت سفت بودن کف پتو را به زیر کودک بلغزانید.
• کودک را فقط در صورتی قرار دهید که در مکان خطرناکی قرار دارد.
• لباس های تنگ را به خصوص در اطراف گردن شل کنید. در صورت امکان لباس ها را از کمر به بالا باز یا بردارید.
• اگر کودک استفراغ کرد یا بزاق و مخاط در دهان جمع شد ، کودک را به پهلو یا شکم برگردانید. اگر به نظر می رسد زبان مانع نفس کشیدن می شود این مسئله نیز مهم است.
• برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان چیزی را به زور به دهان کودک وارد نکنید. این خطر آسیب را افزایش می دهد.

اگر تشنج چند دقیقه طول کشید ، با 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید تا آمبولانس فرزند خود را به بیمارستان منتقل کند.

برای توصیف تشنج کودک خود در اسرع وقت با ارائه دهنده کودک تماس بگیرید.

پس از تشنج ، مهمترین مرحله شناسایی علت تب است. تمرکز بر پایین آوردن تب است. ارائه دهنده ممکن است به شما بگوید که برای کاهش تب به کودک خود دارو بدهید. دستورالعمل ها را دقیقاً در مورد مقدار و تعداد دفعات مصرف دارو به فرزند خود دنبال کنید. با این حال ، این داروها احتمال تشنج ناشی از تب را در آینده کاهش نمی دهند.

خوابیدن یا خواب آلودگی یا گیجی کودکان برای مدت کوتاهی بلافاصله پس از تشنج امری طبیعی است.

اولین حمله تشنجی می تواند برای والدین ترسناک باشد. بیشتر والدین می ترسند که فرزندشان بمیرد یا دچار آسیب مغزی شود. با این حال ، تشنج های تب ساده بی ضرر است. هیچ مدرکی وجود ندارد که آنها منجر به مرگ ، آسیب مغزی ، صرع یا مشکلات یادگیری شود.

بیشتر کودکان تا 5 سالگی تشنج تب را از بین می برند.

تعداد کمی از کودکان در طول زندگی خود بیش از 3 مورد تب تشنج دارند. تعداد حملات تب با خطر ابتلا به صرع در آینده ارتباط ندارد.

کودکانی که به هر حال مبتلا به صرع می شوند ، گاهی اوقات اولین تشنج را در هنگام تب دارند. این تشنج ها اغلب مانند تشنج تب دار به نظر نمی رسند.

اگر تشنج چند دقیقه طول کشید ، با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید تا آمبولانس کودک خود را به بیمارستان برساند.

اگر تشنج به سرعت خاتمه یافت ، کودک را تمام کرد و به اتاق اورژانس منتقل کرد.

اگر کودک خود را به پزشک برسانید:

• تشنج های مکرر در همان بیماری اتفاق می افتد.
• این نوع جدید از تشنج برای کودک شما به نظر می رسد.

در صورت بروز علائم دیگر قبل یا بعد از تشنج ، از جمله:

• حرکات غیرمعمول ، لرزش یا مشکلات مربوط به هماهنگی
• تحریک یا گیجی
• خواب آلودگی
• حالت تهوع
• راش

از آنجا که تشنج ناشی از تب می تواند اولین نشانه بیماری باشد ، پیشگیری از آن غالباً امکان پذیر نیست. تشنج به معنای این نیست که کودک شما از مراقبت های مناسب برخوردار نیست.

گاهی اوقات ، یک تهیه کننده دارویی به نام دیازپام را برای جلوگیری یا درمان تشنج ناشی از تب که بیش از یک بار اتفاق می افتد ، تجویز می کند. با این حال ، هیچ دارویی در جلوگیری از تشنج ناشی از تب کاملاً مثر نیست.

تشنج - تب ناشی از تشنج تب دار

• تشنج ناشی از تب - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید

• گران مال تشنج
• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

Abou-Khalil BW ، Gallagher MJ ، Macdonald RL. صرع در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 101

میک شمال غربی تب کودکان در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 166.

Mikati MA ، Tchapyjnikov D. تشنج در دوران کودکی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 611.

وب سایت انستیتوی ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. برگ واقعه حملات تب دار. www.ninds.nih.gov/ اختلالات / آموزش-مراقب-بیمار / صفحه-واقعیت / برگه-واقعیت-تشنج-فبرلی. به روز شده در 16 مارس 2020. دسترسی به 18 مارس 2020.

Seinfeld S، Shinnar S. تشنج ناشی از تب. در: Swaiman KF ، Ashwal S ، Ferriero DM ، و دیگران ، چاپ. Swaiman’s Pediatric Neurology: اصول و عمل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 65