آسم در کودکان

آسم بیماری است که باعث تورم و تنگی مجاری تنفسی می شود. منجر به خس خس سینه ، تنگی نفس ، تنگی قفسه سینه و سرفه می شود.

آسم در اثر تورم (التهاب) در مجاری تنفسی ایجاد می شود. در طی حمله آسم ، عضلات اطراف مجاری تنفسی سفت می شوند. پوشش معابر هوا متورم می شود. در نتیجه ، هوای کمتری قادر به عبور از آن است.

آسم اغلب در کودکان دیده می شود. این عامل اصلی از دست رفتن روزهای مدرسه و ویزیت بیمارستان برای کودکان است. واکنش آلرژیک قسمت اصلی آسم در کودکان است. آسم و آلرژی اغلب با هم اتفاق می افتند.

در کودکانی که مجاری تنفسی حساسی دارند ، علائم آسم می تواند با تنفس در موادی به نام مواد آلرژی زا یا محرک ها ایجاد شود.

محرک های رایج آسم عبارتند از:

• حیوانات (مو یا موی سر)
• گرد و غبار ، قالب ، و گرده
• آسپرین و سایر داروها
• تغییر در هوا (اغلب اوقات هوای سرد)
• مواد شیمیایی در هوا یا مواد غذایی
• دود تنباکو
• ورزش
• احساسات قوی
• عفونت های ویروسی ، مانند سرماخوردگی

مشکلات تنفسی معمول است. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• تنگی نفس
• احساس تنگی نفس
• نفس نفس زدن
• مشکل در تنفس کردن (بازدم)
• تنفس سریعتر از حد طبیعی

وقتی کودک به سختی تنفس می کند ، ممکن است پوست قفسه سینه و گردن به داخل مکیده شود.

علائم دیگر آسم در کودکان عبارتند از:

• سرفه ای که گاهی کودک را در شب بیدار می کند (ممکن است این تنها علامت باشد).
• کیسه های تیره زیر چشم.
• احساس خستگی.
• تحریک پذیری
• تنگی در قفسه سینه.
• صدای سوت هنگام تنفس (خس خس) ایجاد می شود. ممکن است هنگام تنفس کودک بیشتر متوجه آن شوید.

علائم آسم فرزند شما ممکن است متفاوت باشد. علائم ممکن است اغلب ظاهر شوند یا فقط در صورت وجود عوامل محرک ایجاد می شوند. برخی از کودکان بیشتر علائم آسم در شب دارند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای گوش دادن به صدای ریه های کودک از گوشی پزشکی استفاده می کند. ارائه دهنده ممکن است صداهای آسم را بشنود. با این حال ، هنگامی که کودک دچار حمله آسم نمی شود ، صدای ریه معمولاً طبیعی است.

ارائه دهنده به کودک اجازه می دهد تا در دستگاهی به نام اوج سنج نفس بکشد. اوج جریان سنج می تواند تشخیص دهد که کودک تا چه اندازه می تواند هوا را از ریه ها خارج کند. اگر مجاری هوایی به دلیل آسم باریک باشد ، مقادیر اوج جریان کاهش می یابد.

شما و فرزندتان یاد خواهید گرفت که اوج جریان را در خانه اندازه بگیرید.

ارائه دهنده کودک شما ممکن است آزمایش های زیر را سفارش دهد:

• آزمایش آلرژی بر روی پوست یا آزمایش خون برای بررسی اینکه آیا کودک شما به برخی مواد حساسیت دارد یا خیر
• عکسبرداری از قفسه سینه
• آزمایشات عملکرد ریه

شما و ارائه دهندگان فرزندتان باید به عنوان یک تیم برای ایجاد و اجرای یک برنامه عملی آسم با هم کار کنید.

این طرح به شما می گوید که چگونه:

• از عوامل محرک آسم خودداری کنید
• علائم را کنترل کنید
• اوج جریان را اندازه گیری کنید
• داروها را مصرف کنید

این برنامه همچنین باید به شما بگوید که چه زمانی با ارائه دهنده تماس بگیرید. مهم است که بدانید چه سوالاتی از ارائه دهنده کودک خود بپرسید.

کودکان مبتلا به آسم در مدرسه نیاز به حمایت زیادی دارند.

• برنامه عملی آسم خود را به کارمندان مدرسه بدهید تا آنها بدانند چگونه از آسم فرزند شما مراقبت کنند.
• بیاموزید که چگونه به فرزندتان اجازه دهید در ساعات مدرسه دارو مصرف کند. (ممکن است لازم باشد فرم رضایت نامه را امضا کنید.)
• داشتن آسم به این معنی نیست که کودک شما نمی تواند ورزش کند. مربیان ، مربیان سالن بدن سازی و کودک شما باید بدانند که اگر کودک شما علائم آسم ناشی از ورزش را دارد ، چه باید بکنید.

داروهای آسم

دو نوع اساسی از دارو برای درمان آسم وجود دارد.

داروهای کنترل طولانی مدت هر روز برای جلوگیری از علائم آسم مصرف می شود. کودک شما باید این داروها را حتی در صورت عدم وجود علائم مصرف کند. برخی از کودکان ممکن است به بیش از یک داروی کنترل طولانی مدت نیاز داشته باشند.

انواع داروهای کنترل طولانی مدت عبارتند از:

• استروئیدهای استنشاقی (اینها معمولاً اولین انتخاب درمان هستند)
• گشاد کننده های برونش طولانی مدت (اینها تقریباً همیشه با استروئیدهای استنشاقی استفاده می شوند)
• مهار کننده های لکوترین
• کرومولین سدیم

داروهای تسکین دهنده یا نجات سریع برای کنترل علائم آسم سریع عمل می کنند. کودکان آنها را هنگام سرفه ، خس خس سینه ، مشکل تنفس یا حمله آسم استفاده می کنند.

برخی از داروهای آسم فرزند شما را می توان با استفاده از دستگاه استنشاقی مصرف کرد.

• کودکانی که از دستگاه استنشاق استفاده می کنند باید از دستگاه اسپیسر استفاده کنند. این به آنها کمک می کند دارو را به درستی وارد ریه ها کنند.
• اگر کودک شما از دستگاه استنشاقی به روش اشتباه استفاده کند ، دارو کمتری وارد ریه ها می شود. از ارائه دهنده خدمات خود بخواهید نحوه استفاده صحیح از دستگاه استنشاق را به فرزندتان نشان دهد.
• کودکان کوچکتر می توانند به جای دستگاه استنشاقی از نبولایزر برای مصرف داروهای خود استفاده کنند. یک نبولایزر داروی آسم را به مه تبدیل می کند.

خلاص شدن از شر ماشه ها

دانستن عوامل محرک آسم در کودک مهم است. اجتناب از آنها اولین قدم برای کمک به کودک است که احساس بهتری دارد.

حیوانات خانگی را در فضای باز یا حداقل دور از اتاق خواب کودک نگه دارید.

هیچ کس نباید در خانه یا اطراف کودک مبتلا به آسم سیگار بکشد.

• خلاص شدن از شر دود تنباکو در خانه تنها مهمترین کاری است که یک خانواده می تواند برای کمک به کودک مبتلا به آسم انجام دهد.
• سیگار کشیدن در بیرون از خانه کافی نیست. اعضای خانواده و بازدیدکنندگانی که سیگار می کشند دود را روی لباس و موی خود حمل می کنند. این می تواند علائم آسم را تحریک کند.
• از شومینه های داخلی استفاده نکنید.

خانه را تمیز نگه دارید. غذا را در ظروف و خارج از اتاق خواب نگه دارید. این به کاهش احتمال سوسک کمک می کند ، که می تواند حملات آسم را تحریک کند. محصولات نظافتی در خانه باید بدون بو باشد.

ASTHMA فرزند خود را نظارت کنید

بررسی اوج جریان یکی از بهترین راه های کنترل آسم است. این می تواند به شما کمک کند تا آسم فرزندتان بدتر نشود. حملات آسم معمولاً بدون هشدار صورت نمی گیرد.

کودکان زیر 5 سال ممکن است نتوانند به اندازه کافی از یک متر سنج اوج استفاده کنند تا مفید باشد. با این حال ، کودک باید از سن کم شروع به استفاده از اوج سنج کند تا به آن عادت کند. یک بزرگسال همیشه باید مراقب علائم آسم کودک باشد.

با درمان مناسب ، اکثر کودکان مبتلا به آسم می توانند زندگی عادی داشته باشند. هنگامی که آسم به خوبی کنترل نشود ، می تواند منجر به از دست دادن مدرسه ، مشکلات در ورزش ، از دست دادن کار والدین و مراجعه به دفتر ارائه دهنده و اورژانس شود.

علائم آسم اغلب با بزرگتر شدن کودک کمتر یا کاملاً از بین می روند. آسم که به خوبی کنترل نشده باشد می تواند منجر به مشکلات ریوی پایدار شود.

در موارد نادر ، آسم یک بیماری تهدید کننده زندگی است. خانواده ها برای تهیه طرحی برای مراقبت از کودک مبتلا به آسم باید با تهیه کنندگان خود همکاری نزدیک داشته باشند.

اگر فکر می کنید فرزند شما علائم جدیدی از آسم دارد با ارائه دهنده کودک خود تماس بگیرید. اگر فرزند شما آسم تشخیص داده شده است ، با ارائه دهنده تماس بگیرید:

• بعد از مراجعه به اورژانس
• وقتی تعداد اوج جریان کم می شود
• هنگامی که علائم مکرر و شدیدتر می شوند ، حتی اگر کودک شما برنامه عمل آسم را دنبال می کند

اگر کودک شما در تنفس یا حمله آسم مشکل دارد ، فوراً از کمک پزشکی استفاده کنید.

علائم اضطراری عبارتند از:

• مشکل تنفس
• لب و صورت به رنگ مایل به آبی است
• اضطراب شدید به دلیل تنگی نفس
• نبض سریع
• تعریق
• کاهش سطح هوشیاری ، مانند خواب آلودگی شدید یا گیجی

کودکی که دچار حمله شدید آسم شده است ممکن است نیاز به ماندن در بیمارستان و دریافت اکسیژن و دارو از طریق ورید (خط داخل وریدی یا IV) داشته باشد.

آسم در کودکان آسم - کودکان خس خس سینه - آسم - کودکان

• آسم و مدرسه
• آسم - داروهای کنترل کننده
• آسم در کودکان - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• آسم - داروهای تسکین سریع
• انقباض برونش ناشی از ورزش
• ورزش و آسم در مدرسه
• نحوه استفاده از نبولایزر
• نحوه استفاده از دستگاه استنشاقی - بدون فاصله
• نحوه استفاده از دستگاه استنشاق - با اسپیسر
• نحوه استفاده از جریان سنج پیک خود
• اوج جریان را به یک عادت تبدیل کنید
• علائم حمله آسم
• از عوامل محرک آسم دور باشید

• برونشیول نرمال در مقابل آسم
• اوج سنج
• ریه ها
• محرک های رایج آسم

Dunn NA ، Neff LA ، Maurer DM. یک رویکرد گام به گام برای آسم در کودکان. تمرین J Fam. 2017 ؛ 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

جکسون دی جی ، Lemanske RF ، Bacharier LB. مدیریت آسم در نوزادان و کودکان. در: Burks AW، Holgate ST، O’Hehir RE، et al، eds. آلرژی آل میدلتون: اصول و عملکرد. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 50

Liu AH ، Spahn JD ، Sicherer SH. آسم در دوران کودکی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 169

Lugogo N ، Que LG ، Gilstrap DL ، Kraft M. آسم: تشخیص و مدیریت بالینی. در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب درسی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 42

وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ؛ وب سایت ملی قلب ، ریه و خون. مرجع سریع مراقبت از آسم: تشخیص و مدیریت آسم ؛ رهنمودهای برنامه ملی آموزش و پیشگیری از آسم ، گزارش پانل خبرگان 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. به روز شده در سپتامبر 2012. دسترسی به 8 مه 2020.