آمبلیوپی

آمبلیوپی از دست دادن توانایی دیدن واضح از طریق یک چشم است. به آن "چشم تنبل" نیز می گویند. این شایعترین علت مشکلات بینایی در کودکان است.

آمبلیوپی زمانی اتفاق می افتد که مسیر عصبی از یک چشم به مغز در دوران کودکی ایجاد نشود. این مشکل به این دلیل ایجاد می شود که چشم غیرطبیعی تصویر اشتباهی را به مغز می فرستد. این مورد در استرابیسم (چشمان ضربدری) وجود دارد. در سایر مشکلات چشمی ، تصویر اشتباهی به مغز ارسال می شود. این مغز را گیج می کند و مغز ممکن است یاد بگیرد که تصویر چشم ضعیف را نادیده بگیرد.

استرابیسم شایعترین علت آمبلیوپی است. غالباً سابقه خانوادگی این بیماری وجود دارد.

اصطلاح "تنبل چشم" به آمبلیوپی گفته می شود که اغلب همراه با استرابیسم اتفاق می افتد. با این حال ، آمبلیوپی می تواند بدون استرابیسم رخ دهد. همچنین ، افراد می توانند استرابیسم بدون آمبلیوپی داشته باشند.

دلایل دیگر عبارتند از:

• آب مروارید دوران کودکی
• دور بینی ، کوته بینی یا آستیگماتیسم ، به خصوص اگر از یک چشم بیشتر باشد

در استرابیسم ، تنها مشکل چشم خود این است که در جهت اشتباه نشان داده شده است. اگر ضعف بینایی به دلیل مشکلی در کره چشم مانند آب مروارید ایجاد شود ، حتی اگر آب مروارید برداشته شود ، آمبلیوپی همچنان نیاز به درمان خواهد داشت. اگر هر دو چشم به همان اندازه بینایی ضعیف داشته باشند ، آمبلیوپی ممکن است ایجاد نشود.

علائم این بیماری شامل موارد زیر است:

• چشمانی که داخل یا خارج می شوند
• چشمانی که به نظر نمی رسد با هم کار می کنند
• ناتوانی در قضاوت درست درباره عمق
• دید ضعیف در یک چشم

در بیشتر موارد ، آمبلیوپی با معاینه کامل چشم قابل تشخیص است. آزمایشات ویژه اغلب مورد نیاز نیست.

اولین قدم اصلاح هر وضعیت چشمی است که باعث ضعف بینایی در چشم آمبلیوپیک شود (مانند آب مروارید).

کودکانی که دچار عیب انکسار (کوته بینی ، دور بینی یا آستیگماتیسم هستند) به عینک احتیاج دارند.

بعد ، یک وصله روی چشم طبیعی قرار می گیرد. این باعث می شود مغز با آمبلیوپی تصویر را از چشم تشخیص دهد. گاهی اوقات ، به جای قرار دادن وصله بر روی چشم ، از قطره ها برای تاری دید طبیعی استفاده می شود. تکنیک های جدید با استفاده از فناوری رایانه ، تصویری کمی متفاوت را برای هر چشم نشان می دهند. با گذشت زمان ، بینایی بین چشم برابر می شود.

کودکانی که بینایی آنها به طور کامل بهبود نخواهد یافت و کسانی که به دلیل هر اختلالی فقط یک چشم خوب دارند باید از عینک استفاده کنند. این عینک ها باید در برابر شکستگی و خراش مقاوم باشند.

کودکانی که قبل از 5 سالگی تحت درمان قرار می گیرند تقریباً همیشه بینایی را که تقریباً طبیعی است ، بهبود می بخشند. با این حال ، آنها ممکن است همچنان در درک عمق مشکل داشته باشند.

در صورت تأخیر در درمان ، ممکن است مشکلات دائمی بینایی ایجاد شود. کودکانی که پس از 10 سالگی تحت درمان قرار می گیرند می توانند انتظار بهبود بینایی را فقط تا حدی داشته باشند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات عضله چشم که ممکن است به چندین عمل جراحی نیاز داشته باشد
• کاهش دید دائمی در چشم آسیب دیده

اگر مشکوک به مشکل بینایی در یک کودک خردسال هستید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا چشم پزشک خود تماس بگیرید.

شناسایی و درمان به موقع مشکل مانع از بینایی دائمی کودکان می شود. همه کودکان باید حداقل یک بار در سنین 3 تا 5 سالگی معاینه کامل چشم داشته باشند.

از روشهای ویژه ای برای اندازه گیری بینایی در کودکی استفاده می شود که خیلی کوچک است و نمی تواند صحبت کند. اکثر متخصصان مراقبت از چشم می توانند این روش ها را انجام دهند.

چشم تنبل؛ از دست دادن بینایی - آمبلیوپی

• تست بینایی
• واللی

الیس GS ، پریچارد C. آمبلیوپی. در: Yanoff M، Duker JS، eds. چشم پزشکی. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 11.11.

Kraus CL ، Culican SM. پیشرفت های جدید در درمان آمبلیوپی I: درمان های دو چشمی و افزایش دارویی. B J چشم پزشکی. 2018 ؛ 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE ، Marsh JD. اختلالات بینایی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 639

Repka MX. آمبلیوپی: مبانی ، سوالات و مدیریت عملی. در: Lambert SR، Lyons CJ، eds. چشم پزشکی و استرابیسموس کودکان Taylor & Hoyt. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 73

ین M-Y درمان آمبلیوپی: دیدگاه جدیدتری. تایوان J Ophthalmol. 2017 ؛ 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.