رتینوبلاستوما

رتینوبلاستوما یک تومور نادر چشم است که معمولاً در کودکان رخ می دهد. این تومور بدخیم (سرطانی) در بخشی از چشم به نام شبکیه است.

رتینوبلاستوما در اثر جهش در ژنی ایجاد می شود که نحوه تقسیم سلول ها را کنترل می کند. در نتیجه ، سلولها از کنترل خارج می شوند و سرطانی می شوند.

تقریباً در نیمی از موارد ، این جهش در کودکی ایجاد می شود که خانواده اش هرگز به سرطان چشم مبتلا نشده اند. در موارد دیگر ، جهش در چندین عضو خانواده رخ می دهد. اگر جهش در خانواده اجرا شود ، 50٪ احتمال دارد که فرزندان فرد مبتلا نیز دچار جهش شوند. بنابراین این کودکان در معرض خطر ابتلا به رتینوبلاستوما قرار دارند.

سرطان اغلب کودکان کمتر از 7 سال را درگیر می کند. این بیماری معمولاً در کودکان 1 تا 2 سال تشخیص داده می شود.

یک یا هر دو چشم ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند.

مردمک چشم ممکن است سفید یا لکه های سفید به نظر برسد. درخشش سفید چشم اغلب در عکسهای گرفته شده با فلاش دیده می شود. به جای "چشم قرمز" معمولی از فلش ، مردمک ممکن است سفید یا مخدوش به نظر برسد.

علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• چشمان ضربدری شده
• دید دوتایی
• چشمهایی که تراز نمی شوند
• درد و قرمزی چشم
• دید ضعیف
• متفاوت شدن رنگ عنبیه در هر چشم

اگر سرطان گسترش یافته باشد ، درد استخوان و سایر علائم ممکن است بروز کند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی یک معاینه کامل بدنی ، از جمله معاینه چشم را انجام می دهد. آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

• سی تی اسکن یا ام آر آی سر
• معاینه چشم با گشاد شدن مردمک چشم
• سونوگرافی چشم (اکوآنسفالوگرام سر و چشم)

گزینه های درمان به اندازه و محل تومور بستگی دارد:

• تومورهای کوچک ممکن است با جراحی لیزر یا سرما درمانی (انجماد) درمان شوند.
• از اشعه هم برای توموری که درون چشم است و هم برای تومورهای بزرگتر استفاده می شود.
• در صورت گسترش تومور به آن طرف چشم ، ممکن است شیمی درمانی لازم باشد.
• اگر تومور به سایر درمان ها پاسخ ندهد ، ممکن است لازم باشد چشم برداشته شود (روشی به نام enucleation). در برخی موارد ، ممکن است اولین درمان باشد.

اگر سرطان فراتر از چشم گسترش نیافته است ، تقریباً همه افراد قابل درمان هستند. با این حال ، یک درمان ممکن است برای موفقیت به درمان تهاجمی و حتی برداشتن چشم نیاز داشته باشد.

اگر سرطان به آنسوی چشم گسترش یافته باشد ، احتمال درمان کمتر است و به نحوه انتشار تومور بستگی دارد.

کوری می تواند در چشم آسیب دیده رخ دهد. تومور می تواند از طریق عصب بینایی به سوراخ چشم گسترش یابد. همچنین ممکن است به مغز ، ریه ها و استخوان ها سرایت کند.

در صورت وجود علائم یا علائم رتینوبلاستوما ، به ویژه اگر چشم کودک شما غیرطبیعی است یا در عکس غیر طبیعی به نظر می رسد ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

مشاوره ژنتیک می تواند به خانواده ها کمک کند تا خطر رتینوبلاستوما را درک کنند. هنگامی که بیش از یک عضو خانواده به این بیماری مبتلا شده باشند ، یا اگر رتینوبلاستوما در هر دو چشم اتفاق بیفتد بسیار مهم است.

تومور - شبکیه ؛ سرطان - شبکیه چشم سرطان چشم - رتینوبلاستوما

• چشم

چنگ KP چشم پزشکی در: Zitelli BJ ، McIntire SC ، Nowalk AJ ، چاپ. Zitelli و Davis ’اطلس تشخیص فیزیکی کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 20

Kim JW ، Mansfield NC ، Murphree AL. رتینوبلاستوما. در: Schachat AP ، Sadda SR ، Hinton DR ، Wilkinson CP ، Weidemann P ، eds. Ryan’s Retina. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 132.

Tarek N ، Herzog CE. رتینوبلاستوما. در: Kliegman RM، St Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson KM، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 529