افتادگی راستروده

پرولاپس رکتوم زمانی اتفاق می افتد که رکتوم افتاده و از دهانه مقعدی عبور می کند.

علت دقیق افتادگی رکتوم مشخص نیست. علل احتمالی ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• دهانه بزرگ شده به دلیل شل شدن عضلات کف لگن ، که از عضلات اطراف رکتوم تشکیل شده است
• شل شدن عضلات اسفنکتر مقعدی
• یک روده بزرگ غیرطبیعی
• حرکت حفره شکم به سمت پایین بین راست روده و رحم
• افتادگی روده کوچک
• یبوست
• اسهال
• سرفه و عطسه مزمن

افتادگی می تواند جزئی یا کامل باشد:

• با افتادگی جزئی ، پوشش داخلی راست روده تا حدی از مقعد برجسته می شود.
• با افتادگی کامل ، کل راست روده از طریق مقعد برآمده می شود.

افتادگی رکتوم اغلب در کودکان زیر 6 سال رخ می دهد. مشکلات سلامتی که ممکن است منجر به افتادگی شود شامل موارد زیر است:

• فیبروز سیستیک
• عفونت های کرم روده
• اسهال طولانی مدت
• سایر مشکلات سلامتی موجود در بدو تولد

در بزرگسالان ، این بیماری معمولاً با یبوست یا مشکل عضلانی یا عصبی در ناحیه لگن یا دستگاه تناسلی مشاهده می شود.

علامت اصلی توده ای به رنگ قرمز است که از دهانه مقعد بیرون می زند ، به خصوص پس از اجابت مزاج. این توده مایل به قرمز در واقع پوشش داخلی رکتوم است. ممکن است کمی خونریزی کند و ناخوشایند و دردناک باشد.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی یک معاینه بدنی انجام می دهد که شامل معاینه مقعدی نیز می شود. برای بررسی وجود افتادگی ، ارائه دهنده ممکن است از فرد بخواهد هنگام نشستن روی توالت ، زمین را پایین بیاورد.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• کولونوسکوپی برای تأیید تشخیص
• آزمایش خون برای بررسی کم خونی در صورت وجود خونریزی از راست روده

در صورت بروز افتادگی رکتوم با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

در برخی موارد ، افتادگی در خانه قابل درمان است. دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد چگونگی انجام این کار دنبال کنید. راست روده باید به صورت دستی به داخل عقب رانده شود. از پارچه ای نرم ، گرم و مرطوب برای ایجاد فشار ملایم بر روی توده استفاده می شود تا از طریق دهانه مقعدی به عقب برود. قبل از وارد آوردن فشار ، فرد باید در یک حالت در وضعیت زانو و قفسه سینه قرار گیرد. این موقعیت به شما کمک می کند تا گرانش به قرار دادن راست روده در موقعیت خود کمک کند.

به ندرت به جراحی فوری نیاز است. در کودکان ، درمان علت اغلب مشکل را حل می کند. به عنوان مثال ، اگر علت خستگی به دلیل خشکی مدفوع باشد ، ملین ها می توانند کمک کنند. در صورت ادامه افتادگی ، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

در بزرگسالان ، تنها درمان پرولاپس رکتوم روشی است که عضله ضعیف عضله مقعد و لگن را ترمیم می کند.

در کودکان ، درمان علت آن ، افتادگی رکتوم را درمان می کند. در بزرگسالان ، جراحی معمولاً افتادگی را درمان می کند.

هنگامی که افتادگی راست روده درمان نشود ، یبوست و از دست دادن کنترل روده ممکن است ایجاد شود.

در صورت بروز افتادگی رکتوم ، سریعاً با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

در کودکان ، معالجه علت معمولاً از تکرار افتادگی رکتوم جلوگیری می کند.

Procidentia ؛ انسداد روده ای

• افتادگی راستروده
• ترمیم افتادگی رکتوم - سری

Iturrino JC ، Lembo AJ. یبوست. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 19

Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM. شرایط جراحی مقعد و راست روده. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 371

Madoff RD ، Melton-Meaux GB. بیماری های راست روده و مقعد. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 136