فتق هیاتال

فتق هیاتال وضعیتی است که در آن بخشی از معده از طریق شکاف دیافراگم به داخل قفسه سینه گسترش می یابد. دیافراگم ورقه ای از عضله است که قفسه سینه را از شکم تقسیم می کند.

علت دقیق فتق هیاتال مشخص نیست. این شرایط ممکن است به دلیل ضعف بافت پشتیبانی کننده باشد. خطر ابتلا به این مشکل با افزایش سن ، چاقی و سیگار کشیدن افزایش می یابد. فتق هیاتال بسیار شایع است. این مشکل اغلب در افراد بالای 50 سال رخ می دهد.

این وضعیت ممکن است به ریفلاکس (برگشت جریان) اسید معده از معده به مری مرتبط باشد.

کودکانی که به این بیماری مبتلا هستند اغلب با آن متولد می شوند (مادرزادی). این اغلب با ریفلاکس معده و مری در نوزادان اتفاق می افتد.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه
• سوزش معده ، هنگام خم شدن یا دراز کشیدن ، بدتر است
• بلع مشکل

فتق هیاتال به خودی خود به ندرت علائم ایجاد می کند. درد و ناراحتی به دلیل جریان رو به بالا اسید معده ، هوا یا صفرا است.

آزمایشاتی که ممکن است استفاده شود شامل موارد زیر است:

• پرتونگاری با باریم قورت می دهد
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

اهداف درمان تسکین علائم و جلوگیری از عوارض است. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهایی برای کنترل اسید معده
• جراحی برای ترمیم فتق هیاتال و جلوگیری از ریفلاکس

اقدامات دیگر برای کاهش علائم عبارتند از:

• پرهیز از وعده های غذایی بزرگ یا سنگین
• دراز نکشید یا درست بعد از غذا خم نشوید
• کاهش وزن و عدم استعمال سیگار
• بالا بردن سر تخت 4 تا 6 اینچ (10 تا 15 سانتی متر)

اگر داروها و شیوه های زندگی به کنترل علائم کمک نکنند ، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

درمان می تواند بیشتر علائم فتق هیاتال را تسکین دهد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسپیراسیون ریوی (ریه)
• خونریزی آهسته و کم خونی فقر آهن (به دلیل فتق بزرگ)
• خفه شدن (بسته شدن) فتق

در صورت تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود:

• شما علائم فتق هیاتال دارید.
• شما دچار فتق هیاتال هستید و علائم شما بدتر می شوند یا با درمان بهبود نمی یابند.
• شما علائم جدیدی پیدا می کنید.

کنترل عوامل خطرزا مانند چاقی ممکن است به جلوگیری از فتق هیاتال کمک کند.

فتق - hiatal

• جراحی ضد رفلاکس - ترشحات

• فتق هیاتال - اشعه ایکس
• فتق هیاتال
• ترمیم فتق هیاتال - سری

بردی MF فتق هیاتال. در: Ferri FF ، ed. مشاور بالینی Ferri’s 2019. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: 663.e2-663.e5.

فالک GW ، کاتزکا DA. بیماری های مری. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 138.

Rosemurgy AS. فتق پارازوفاژ. در: Cameron JL، Cameron AM، eds. درمان جراحی فعلی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: 1534-1538.

Yates RB ، Oelschlager BK ، Pellegrini CA. ریفلاکس معده و فتق هیاتال. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 42