مری بارت

مری بارت (BE) نوعی اختلال است که در آن غشای مری توسط اسید معده آسیب می بیند. مری لوله غذایی نیز نامیده می شود و گلو را به معده شما متصل می کند.

در مبتلایان به BE خطر ابتلا به سرطان در منطقه درگیر افزایش می یابد. با این حال ، سرطان شایع نیست.

هنگام غذا خوردن ، غذا از طریق مری از گلو به معده منتقل می شود. حلقه ای از فیبرهای عضلانی در مری تحتانی باعث می شود که محتوای معده به سمت عقب حرکت نکند.

اگر این عضلات به سختی بسته نشوند ، اسید خشن معده می تواند به مری نشت کند. به این حالت ریفلاکس یا ریفلاکس معده (مری) گفته می شود. ممکن است به مرور زمان باعث آسیب به بافت شود. پوشش داخلی شبیه معده است.

BE در مردان بیشتر از زنان دیده می شود. افرادی که به مدت طولانی مبتلا به GERD بوده اند بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.

خود BE علائم ایجاد نمی کند. ریفلاکس اسید که باعث BE می شود اغلب منجر به علائم سوزش سر دل می شود. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری هیچ علائمی ندارند.

در صورت شدید بودن علائم GERD یا بازگشت آن پس از درمان ، ممکن است به آندوسکوپی نیاز داشته باشید.

در حین آندوسکوپی ، متخصص آندوسکوپی ممکن است از قسمتهای مختلف مری از نمونه های بافتی (نمونه برداری) استفاده کند. این نمونه ها به تشخیص وضعیت کمک می کنند. آنها همچنین به دنبال تغییراتی هستند که می توانند منجر به سرطان شوند.

ارائه دهنده شما ممکن است برای بررسی تغییرات سلولی که سرطان را در فواصل منظم نشان می دهد ، یک آندوسکوپی پیگیری را توصیه کند.

درمان GERD

درمان باید علائم ریفلاکس اسید را بهبود بخشد ، و ممکن است از بدتر شدن BE جلوگیری کند. درمان ممکن است شامل تغییر در شیوه زندگی و داروهایی مانند:

• آنتی اسیدها بعد از غذا و هنگام خواب
• مسدود کننده های گیرنده H2 هیستامین
• بازدارنده های پمپ پروتون
• اجتناب از مصرف دخانیات ، شکلات و کافئین

تغییر شیوه زندگی ، داروها و جراحی ضد ریفلاکس ممکن است به علائم GERD کمک کند. با این حال ، این مراحل باعث از بین رفتن BE نمی شوند.

درمان بارت مری

بیوپسی آندوسکوپی می تواند تغییراتی را در سلول نشان دهد که ممکن است سرطان باشد. ارائه دهنده خدمات شما ممکن است برای درمان آن جراحی یا روشهای دیگر را توصیه کند.

برخی از روش های زیر ، بافت مضر مری شما را از بین می برد:

• در درمان فوتودینامیک (PDT) از دستگاه لیزر خاصی به نام بادکنک مری به همراه دارویی به نام فوتوفرین استفاده می شود.
• سایر روش ها از انواع مختلف انرژی زیاد برای از بین بردن بافت پیش سرطانی استفاده می کنند.
• جراحی برای برداشتن پوشش غیرطبیعی.

درمان باید علائم ریفلاکس اسید را بهبود بخشد و ممکن است باعث بدتر شدن BE شود. هیچ یک از این روشهای درمانی تغییراتی را که ممکن است منجر به سرطان شود را معکوس نمی کند.

افراد مبتلا به ریفلاکس مزمن یا مری از نوع بارت معمولاً باید از نظر سرطان مری تحت نظر قرار گیرند.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• سوزش سر دل بیش از چند روز طول می کشد ، یا درد یا مشکلات بلع دارید.
• شما BE تشخیص داده اید و علائم شما بدتر می شود.
• شما علائم جدیدی پیدا می کنید (مانند کاهش وزن ، مشکلات بلع).

تشخیص و درمان به موقع GERD ممکن است از BE جلوگیری کند.

مری بارت ؛ GERD - بارت ؛ ریفلاکس - بارت

• دستگاه گوارش
• آناتومی مری و معده

فالک GW ، کاتزکا DA. بیماری های مری. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 129

جکسون ع ، لوئی بی. مدیریت مری Barrett. در: Cameron AM، Cameron JL، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 19-25.

Ku GY ، ایلسون DH سرطان مری. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 71

شاهین NJ ، Falk GW ، Iyer PG ، Gerson LB ؛ کالج گوارش آمریکا. دستورالعمل بالینی ACG: تشخیص و مدیریت مری Barrett. Am J Gastroenterol. 2016 ؛ 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.