کیفوز

کیفوز خمیدگی ستون فقرات است که باعث خم شدن یا گرد شدن پشت می شود. این منجر به حالت قوز و قوز یا خم شدن می شود.

کیفوز می تواند در هر سنی رخ دهد ، اگرچه از بدو تولد نادر است.

نوعی کیفوز که در نوجوانان جوان اتفاق می افتد به عنوان بیماری شوئرمن شناخته می شود. این امر به دلیل گوه انداختن چندین استخوان ستون فقرات (مهره ها) در یک ردیف است. علت این بیماری ناشناخته است. کیفوز می تواند در نوجوانان جوانی که فلج مغزی دارند نیز رخ دهد.

در بزرگسالان ، کیفوز می تواند به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• بیماری های دژنراتیو ستون فقرات (مانند آرتروز یا تحلیل رفتن دیسک)
• شکستگی ناشی از پوکی استخوان (شکستگی های فشاری پوکی استخوان)
• آسیب (ضربه)
• لیز خوردن مهره ای به جلو روی دیگری (اسپوندیلولیستیز)

سایر دلایل کیفوز عبارتند از:

• برخی از بیماری های هورمونی (غدد درون ریز)
• اختلالات بافت همبند
• عفونت (مانند سل)
• دیستروفی عضلانی (گروهی از اختلالات ارثی که باعث ضعف عضله و از بین رفتن بافت عضلانی می شود)
• نوروفیبروماتوز (اختلالی که در آن تومورهای بافت عصبی ایجاد می شود)
• بیماری پاژه (اختلالی که شامل تخریب غیرطبیعی استخوان و رشد مجدد آن است)
• فلج اطفال
• اسکولیوز (منحنی ستون فقرات اغلب شبیه C یا S است)
• Spina bifida (نقص مادرزادی که در آن ستون فقرات و کانال نخاعی قبل از تولد بسته نمی شوند)
• تومور

درد در وسط یا کمر شایع ترین علامت است. علائم دیگر ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• ظاهر پشت گرد
• حساسیت و سفتی در ستون فقرات
• خستگی
• مشکل تنفس (در موارد شدید)

معاینه فیزیکی توسط یک ارائه دهنده خدمات درمانی منحنی غیرطبیعی ستون فقرات را تأیید می کند. ارائه دهنده همچنین به دنبال هرگونه تغییر در سیستم عصبی (عصبی) است. این موارد شامل ضعف ، فلج یا تغییر در احساس زیر منحنی است. ارائه دهنده شما همچنین تفاوت در رفلکس های شما را بررسی می کند.

آزمایشاتی که ممکن است سفارش داده شوند عبارتند از:

• اشعه ایکس ستون فقرات
• آزمایشات عملکرد ریوی (اگر کیفوز بر تنفس تأثیر بگذارد)
• ام آر آی (در صورت وجود تومور ، عفونت یا علائم سیستم عصبی)
• آزمایش تراکم استخوان (در صورت وجود پوکی استخوان)

درمان بستگی به علت اختلال دارد:

• کیفوز مادرزادی در سنین پایین به جراحی اصلاحی نیاز دارد.
• بیماری شوئرمن با بریس و فیزیوتراپی درمان می شود. گاهی اوقات برای انحناهای بزرگ (بزرگتر از 60 درجه) و دردناک جراحی لازم است.
• در صورت عدم وجود مشکلات سیستم عصبی یا درد ، شکستگی های فشاری ناشی از پوکی استخوان را می توان تنها گذاشت. اما برای جلوگیری از شکستگی های بعدی باید پوکی استخوان درمان شود. برای تغییر شکل شدید یا درد ناشی از پوکی استخوان ، جراحی یک گزینه است.
• کیفوز ناشی از عفونت یا تومور به درمان سریع ، اغلب با جراحی و داروها نیاز دارد.

درمان انواع دیگر کیفوز بستگی به علت آن دارد. در صورت بروز علائم سیستم عصبی یا درد مداوم به جراحی نیاز است.

نوجوانان جوان مبتلا به بیماری شوئرمن حتی اگر نیاز به جراحی داشته باشند تمایل دارند که خوب عمل کنند. به محض توقف رشد ، بیماری متوقف می شود. اگر کیفوز به دلیل بیماری دژنراتیو مفصل یا شکستگی های متعدد فشاری باشد ، برای اصلاح نقص و بهبود درد نیاز به جراحی است.

کیفوز درمان نشده می تواند یکی از موارد زیر را ایجاد کند:

• کاهش ظرفیت ریه
• کمر درد را از کار انداختن
• علائم سیستم عصبی ، از جمله ضعف پا یا فلج
• تغییر شکل دور برگشت

درمان و پیشگیری از پوکی استخوان می تواند از بسیاری از موارد کیفوز در بزرگسالان مسن جلوگیری کند.تشخیص زودهنگام و مهاربند شدن بیماری Scheuermann می تواند نیاز به جراحی را کاهش دهد ، اما راهی برای پیشگیری از بیماری وجود ندارد.

بیماری شوئرمن ؛ دور برگشت قوز عقب کیفوز پوسچرال گردن درد - کیفوز

• ستون فقرات اسکلتی
• کیفوز

دینی VF ، آرنولد جی ارتوپدی. Zitelli BJ ، McIntire SC ، Nowalk AJ ، چاپ. Zitelli و Davis ’اطلس تشخیص فیزیکی کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 22

دیجی مگی ستون فقرات توراسیک (پشتی). در: Magee DJ ، ed. ارزیابی فیزیکی ارتوپدی. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2014: فصل 8

Warner WC، Sawyer JR. اسکولیوز و کیفوز. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 44